Lečenje artritisom

Pregled lekova za artritis

Lijekovi za artritis se već dugo smatraju tradicionalnim liječenjem. S obzirom na to da se individualni odgovor na lek može razlikovati i zato što su potencijalni neželjeni efekti i neželjene reakcije takođe faktor, pronalaženje najefikasnije kombinacije artritisa lekovi mogu biti teži proces nego što biste očekivali. Trebalo bi da postanete upoznati sa različitim ljekovima od artritisa, tako da možete sa svojim doktorom donijeti odluku na osnovu informacija.

NSAIDs / inhibitori COX-2

NSAIDs (nesteroidni antiinflamatorni lekovi) su među najčešće propisanim i najčešće korišćenim lekovima za artritis. Postoje tri vrste NSAIL: salicilati (oba acetilovana [npr. Aspirin] i ne acetilirani [npr. Disalcid {salsalate}]), Trilisate (holin magnezijum trisalicilat) i Doan's Pills ili Novasal (magnezijum salicilat); tradicionalne NSAID; i selektivni inhibitori COX-2.

NSAID-i rade blokiranjem aktivnosti enzima, ciklooksigenaze, poznate i kao COX. Istraživanje je otkrilo da postoje dva oblika ciklooksigenaze, poznata pod nazivom COX-1 i COX-2 . NSAIDs utiču na oba oblika. COX-1 je uključen u održavanje zdravog tkiva, dok je COX-2 uključen u puteve upale. Selektivni inhibitori COX-2 postali su podskup NSAID-a - Celebrex (celekoksib) je prvi koji je odobrio FDA krajem devedesetih.

Tradicionalni NSAID-ovi uključuju:

Inhibitori COX-2 uključuju:

Pročitajte: NSAIDs - Šta biste trebali znati

DMARDs

DMARDs (anti-rheumatski lekovi koji se modifikuju od bolesti) takođe se zovu "antireumatični lekovi koji sporo deluju" jer obično traju nedelje ili meseci za rad i "agente drugog reda". Istraživanje je potvrdilo efikasnost DMARD-a u lečenju reumatoidnog artritisa , psoriatičnog artritisa i ankiloznog spondilitisa, kao i važnosti ranog, agresivnog lečenja pomoću DMARD-a. Cilj liječenja sa DMARD-om je zaustaviti napredovanje bolesti i zaustaviti oštećenja zglobova.

DMARDs uključuju:

FDA je 6. novembra 2012. godine odobrio Xeljanz (tofacitinib citrat), oralnu DMARD, za lečenje odraslih sa umereno aktivnim do teško aktivnim reumatoidnim artritisom koji su imali neadekvatan odgovor ili netoleranciju za metotreksat. Xeljanz je prvi u klasi lekova poznatih kao JAK (Janus kinase) inhibitor.

Pročitajte: Činjenice o DMARDs

Kortikosteroidi (steroidi)

Kortikosteroidi ili glukokortikoidi, često nazivani "steroidi", su snažni lekovi koji mogu brzo da smanjuju oticanje i upalu. Ovi lekovi su usko povezani sa kortizolom, hormonom koji proizvodi korteks nadbubrežnih žlezda. Oni se propisuju u različitim dozama zavisno od stanja i cilja lečenja. Dok se steroidi mogu koristiti za kontrolu zapaljenja zglobova i organa u zapaljenskim bolestima, kao što su reumatoidni artritis, lupus , polimialgija rheumatica i vaskulitis , utvrđeno je da potencijal ozbiljnih neželjenih efekata raste pri visokim dozama ili dugoročnim koristite.

Doktori mogu u nekim situacijama da prepisuju kratkotrajne, intravenozne steroide visoke doze, ili vaš lekar može da primeni lokalno ubrizgavanje steroida u određeni zglob, kao što je Kenalog (triamcinolone), kako bi vam pomogao da olakšate bol i upale.

Kortikosteroidi uključuju:

Pročitajte: Kortikosteroidi (steroidi) - Šta biste trebali znati

Analgetici (bolovi za bolove)

Analgetici su lekovi koji oslobađaju bolove. Kontrolni bol je vitalni deo lečenja artritisa. Međutim, za razliku od NSAILs, analgetički lijekovi ne ublažavaju upale. Acetaminophen (Tylenol) je najčešće korišćeni analgetik. Narkotični analgetički lekovi se takođe mogu propisati za teži bol.

Narkotici uključuju:

Pročitajte: analgetičke lekove - šta biste trebali znati

Modifikatori biološkog odgovora (biologija)

Modifikatori biološkog odgovora (BRM), koji se češće nazivaju biologima, stimulišu ili vraćaju sposobnost imunog sistema da se bori protiv bolesti ili infekcije. Biologije su lekovi izvedeni iz živih izvora, a ne sintetizovani hemijski proizvodi.

Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) i Simponi (golimumab) cilj TNF-alfa, jedan od najvažnijih citokina uključenih u reumatoidni artritis. Blokatori TNF-a (biološki lijekovi koji se vezuju za TNF-alfa) čine ga neaktivnim, čime se ometaju zapaljenske aktivnosti i na kraju smanjuju oštećenja zgloba.

Kineret (anakinra), takođe biološki lek, je IL-1 antagonist. Kineret je bio prvi selektivni blokator interleukina-1 (IL-1), proteina koji se nalazi kod viška kod nekih ljudi sa reumatoidnim artritisom. Blokirajući IL-1, Kineret sprečava upale i bolove povezane sa reumatoidnim artritisom. Kineret se može koristiti sam ili u kombinaciji sa drugim DMARD-om, osim lekova protiv TNF-a. Iako je Kineret opcija, retko je propisana.

Orencia (abatacept) je bio prvi modulator za ko-stimulaciju T-ćelija koji se odobrava za lečenje reumatoidnog artritisa.

Rituksan (rituksimab) , najprodavaniji lek za rak na svetu, odobrio je FDA u martu 2006. godine, koji se koristi u kombinaciji sa metotreksatom za lečenje reumatoidnog artritisa smanjujući znake i simptome kod odraslih koji imaju umjereno do ozbiljno aktivni reumatoidni artritis i imaju propustio je jedan ili više lekova protiv TNF-a. Rituksan je prvi tretman za reumatoidni artritis koji selektivno cilja na CD20-pozitivne B-ćelije.

Actemra (tocilizumab) je monoklonalno antitelo koje inhibira receptor interleukin-6 (IL-6), čime blokira interleukin-6. Actemra je odobrila FDA 8. januara 2010. godine za liječenje odraslih reumatoidnog artritisa kod ljudi koji su propustili jedan ili više blokatora TNF-a.

Reumatoidni tretman artritisa - ACR Preporuke

Fibromialgija droga

Do 2007. godine, FDA nije odobrila lekove za liječenje fibromialgije . Lekari su tretirali fibromialgiju sa raznim lekovima razvijenim i odobrenim za druge indikacije. Godine 2007, Lyrica (pregabalin) je odobren za liječenje fibromialgije. 2008. godine odobrena je Cymbalta (duloksetin HCl) za fibromialgiju. Savella (milnacipran HCl) je 2009. odobrena za ovo stanje.

Gout Droge

Protin je jedan od najaktuelnijih bolnih oblika artritisa. Može se upravljati lekovima, ishranom i promenama u životnom stilu. Postoje tri aspekta lečenja gihtom sa lekovima: analgetici, antiinflamatorni lekovi i lekovi za upravljanje nivoima mokraćne kiseline i napadima gihtova .

Droge za protin uključuju:

Osteoporozna droga

Osteoporoza je stanje koje karakteriše porozna, krhka kost, koja je najčešća za starije, ali takođe može biti problematična za ljude koji su uzimali kortikosteroide (steroide) dugoročno. Postoji nekoliko kategorija lekova za osteoporozu: estrogeni, paratiroidni hormoni, agensi za formiranje kosti, bifosfonati i selektivni molekuli receptora. U zavisnosti od toga koji lek se koristi, možete usporiti gubitak kostiju, promovisati rast kostiju i smanjiti rizik od preloma.

Lekovi za osteoporozu uključuju:

Reč od

Osnovni ciljevi lečenja artritisa i reumatskih bolesti uz lekove uključuju kontrolu bolova, smanjenje upale, usporavanje progresije bolesti i upravljanje aktivnostima oboljenja. Postoji mnogo vrsta artritisa i mnogih lekova u svakoj klasi lekova. To čini izbor režima lečenja komplikovanim. Odlučivanje koje vrste lekova ili kombinacija lekova je ispravno za vas može biti zastrašujuće. Najverovatnije će biti suđenja i greške - i nastavićete da pokušavate dok ne osetite da ste postigli adekvatan odgovor. Verywell je sastavio činjenice koje treba da znate o lekovima za artritis. Navedene informacije će vam pomoći da razumete zašto uzimate lekove koje uzimate i pomoći će vam da formulišete pitanja za svog doktora.

> Izvor:

> Kelleyjev udžbenik za reumatologiju. Dio 8. Farmakologija antireumatskih lijekova. Elsevier. Deveto izdanje. Pristupio 23.07.16.