Oblik reumatizma mekog tkiva
Fibromialgija je sindrom koji se vezuje za artritis karakteriše široko rasprostranjen ili generalizovan mišićni bol, nežnost i zamor. Fibromialgija bukvalno znači bol u mišićima, ligamenata i tetiva.
Fibromialgija se smatra sindromom, jer je skup znakova i simptoma koji se događaju zajedno. Ne smatra se tipom artritisa, ali definitivno je oblik mekog tkivnog reumatizma (uslovi koji uzrokuju bol i krutost oko zglobova, kao i kod mišića i kostiju).
Nema zapaljenja povezanih sa fibromialgijom.
Uzroci
Uzrok fibromialgije je i dalje nepoznat. Istraživači sugerišu da pacijenti sa fibromialgijom doživljavaju bol amplifikaciju uzrokovanu abnormalnom senzornom obradom u centralnom nervnom sistemu. Drugo istraživanje je utvrdilo da neki pacijenti sa fibromialgijom imaju:
- Povećan nivo supstance P (hemikalija koja povećava osetljivost nerve na bol) u kičmenom mozgu
- Smanjen protok krvi do talamusa u mozgu
- Neuravnoteženost hormona u osi hipotalamus-hipofizne-nadbubrežne žlezde (utiču na to kako se bolesnik bavi stresom)
- Nizak nivo serotonina i triptofana
- Abnormalna funkcija citokina
Simptomi
Osim primarnog simptoma povezanog sa fibromialgijom - široko rasprostranjen mišićni bol - postoje i drugi simptomi koji su povezani s sindromom. Simptomi mogu doći i otići i variraju u intenzitetu:
- Teški zamor
- Glavobolje
- Sindrom razdražljivog creva
- Nadražujuća bešika
- Kognitivne i memorijske probleme
- TMJ ili poremećaj temporomandibularnog zgloba
- Sindrom nemirne noge
- Pelvic bol
- Šumska i temperaturna osjetljivost
- Anksioznost ili depresija
- Boja boje se menja
Dijagnoza
Nijedan test ne može dijagnozirati fibromialgiju. Laboratorijskim testovima je naloženo da isključe druge uslove. X-zraci ne otkrivaju dokaze fibromialgije.
Američki koledž reumatologije je 1990. godine ustanovio kriterijume za dijagnostikovanje fibromialgije:
- Istorija rasprostranjenog bola u sva četiri kvadranta tela (npr. Iznad struka sa obe strane, ispod struka sa obe strane tela) tri meseca ili više.
- Bole na 11 od 18 mesta tačne tačke
Prema Nacionalnoj asocijaciji za fibromialgiju, procenjeno je da je u proseku potrebno pet godina da dobije tačnu dijagnozu fibromialgije. Ovaj kviz vam može pomoći da to otkrijete, ali obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o svojim rezultatima!
Tretmani
Upravljanje bolom je primarna oblast fokusiranja liječenja fibromialgije. Bol se može osloboditi upotrebom lekova protiv bolova kao što su acetaminophen ili NSAIDs (nesteroidni antiinflamatorni lekovi). Tramadol (Ultram) je još jedan bolničar za bolove koji su propisali lekari za liječenje bolova sa fibromialgijom. Određeni antidepresivi ili benzodiazepini se takođe mogu propisati kako bi pomogli u spavanju i bolovima. Lokalne injekcije u tenderske tačke takođe mogu biti korisne.
Modifikacije načina života, uključujući redovnu vežbu, dobre sanske navike, emocionalnu podršku i komplementarne tretmane, pomažu u upravljanju simptomima fibromialgije.
Prevalenca
Prema Nacionalnoj asocijaciji za fibromialgiju, oko 5 do 7 procenata Amerikanaca utiče na fibromialgiju.
Žene su dominantno pogođeni pol, iako muškarci i djeca također mogu imati fibromialgiju. Na sve trke utiče stanje.
Dodatne činjenice
- Preklapanje simptoma sa drugim reumatskim uslovima otežava dijagnostikovanje fibromialgije.
- Ljudi koji već imaju reumatičnu bolest, kao što su lupus, reumatoidni artritis ili ankilozni spondilitis, su u većem riziku za razvoj fibromialgije.
- Nivo aktivnosti, vrijeme dana, vremenske karakteristike, oblici spavanja i stres mogu utjecati na bolove fibromialgije i druge simptome. Svest o određenim obrascima može vam pomoći da upravljate fibromijalgijom.
- Umor ili poremećaj sna se javlja kod 90% bolesnika sa fibromialgijom.
- U istraživanju je u toku istraživanje uloge genetike, stresa okoline i fizičke traume.
Izvori
Fibromialgija. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
Fibromialgija. Američki koledž reumatologije. http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp?aud=pat
O Fibromialgiji. Nacionalna Fibromialgija Asocijacija. http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm