Pogledajte kontroverzne tvrdnje o nadbubrežnoj zamorci
Fondacija za hormone (deo Endokrinologije) objavila je kontroverznu seriju "činjenica" pod naslovom "Mit protiv činjenica". Jedan od njihovih listova naziva se "Adrenalna zamornost" i napada samu egzistenciju stanja, navodeći: "Umor nadrenja nije stvarno zdravstveno stanje. Ne postoje naučne činjenice koje podržavaju teoriju da je dugotrajna mentalna, emocionalna ili fizička stres odvodi nadbubrežne žlezde i uzrokuje mnoge uobičajene simptome. " (Možete čitati čitav "list sa činjenicama" kao PDF: Mit protiv čina: nadogradnja nadbubrežja.)
Ako imate blistavih leđa na službenim izjavama od lekarskih organizacija koje insistiraju da sindrom fibromialgije ili hroničnog umora nisu "stvarni" medicinski uslovi ili čak se sećaju doktora koji su do nedavno insistirali na začinskoj hrani, a ne H. pylori bakterijama , uzrokuje ulkus, onda niste sami.
Richard Shames, MD, postdiplomac Harvarda i Univerziteta u Pensilvaniji, i obučen u velikoj meri sa Nacionalnim institutima za zdravlje, i više je tri decenije ugledan integrativni lekar i ekspert za hormone u privatnoj praksi. Zamolio sam ga da komentariše kontroverzu.
Richard Shames, MD: Ne slažem se s onim što Fondacija za hormone govori o umoru nadlaktice. Njihova glavna tačka je da "nadogradnja nadbubrežne žlezde" nije prava dijagnoza i nije dokazana od strane medicinske nauke. Ovo je za mene ili namerno varljiva kvazi-istina ili medicinski neinformisana izjava o političkom trbuhu.
Svaki ljekar, koji vrijedi njegovu solu, shvata da izraz "nadogradnja nadbubrežne žlezde" znači blagu insuficijenciju nadlaktice. Izjava Fondacije za hormone spremno priznaje da je insuficijencija nadbubrežne žlezde prava dijagnoza. Za mene izgleda da negiraju mogućnost da neki ljudi imaju blag oblik istinske dijagnoze.
To je kratkovidno i preterano proizvoljno.
P: Jedno od pitanja o "stanju činjenica" govori je da ne postoji test koji može otkriti zamor nadbubrežne žlezde.
Richard Shames, MD: Ako su trenutni testovi krvnih insuficijencija adrenalina bili osetljiviji, možda nećemo imati taj razgovor. Tekući testovi krvi su dobri kod dijagnostikovanja teških oblika nadbubrežne insuficijencije, od kojih se jedna naziva Addisonova bolest. Nisu tako dobri u dijagnostici blažih oblika. Određeni ljudi u autoritetu, za koje je sve crno ili belo - bez sive boje - očigledno su bili u iskušenju javno objavljivati da je dijagnoza blage adrenalne insuficijencije "ne stvarna dijagnoza".
P: Čini se da postoji paralela sa pacijentima koji imaju granični hipotiroidizam. Glavni TSH test kaže da su "normalni", ali mnogi lekari sada prepoznaju da nivoi unutar takozvanog "normalnog" referentnog opsega mogu zapravo i dalje odražavati problem štitaste žlezde.
Richard Shames, MD: Apsolutno. Blaga niska štitna žlezda je dobra analogija blagu nadbubrežnom insuficijencijom. Tekući testovi krvi često nisu dovoljno osetljivi da pokažu abnormalni rezultat kod svih ljudi koji zaista imaju blage forme hipotiroidizma. Pre 15 ili 20 godina mnogi endokrinolozi su negirali "blagi hipotiroidizam" kao istinsku dijagnozu.
Ovo je upečatljivo slično trenutnim poricanjima blagih insuficijencija nadbubrežne insuficijencije. Trebalo je godinama da se nauči naučni dokazi, ali sada mnogi endokrinolozi kažu: "Doktori i pacijenti trebaju više biti svjesni stvarne mogućnosti neadagnetiziranog blagog ili graničnog hipotiroidizma."
P: Da li će se medicinska ustanova eventualno pomeriti u tom pravcu?
Richard Shames, MD: Da, definitivno. Trenutna poklopac je isti ne-problem, zasnovan na istom ne-argumentu. Dakle, kada se testovi krvi još više poboljšaju i / ili kada se testiranje hormona pljuvca još više prihvati unutar glavnog toka, umor nadbubrežne žlezde će se smatrati stvarnom dijagnozom da je zaista: "blage adrenalne insuficijencije.
Drugim riječima, blagi oblik istinske dijagnoze, često nedostaju trenutni standardni testovi krvi.
P: Dok se dijagnoza ne shvati i bolje prihvati, šta treba uraditi?
Richard Shames, MD: Prije svega, to bi pomoglo da se započne nazvati insulinskom insuficijencijom, koja je ona, i za koju već postoji "stvarna" dijagnostička kategorija. (Glavni kod ICD-9 za ovo je 255.4) Blage oblike ovog stvarnog stanja trenutno mogu biti dijagnostifikovane kombinacijom dobre medicinske istorije, zajedno sa fokusiranim fizičkim ispitivanjem, plus osjetljivom kombinacijom dobro odabrane krvi, urina, i testiranje pljuvačke. trebalo bi to za sada.
P: Šta je sa tvrdnjama Hormon fondacije / Endokrine društva da "... testovi za zamor nadbubrežne žlezde nisu zasnovani na naučnim činjenicama ili podržani dobrim naučnim istraživanjima ..."
Richard Shames, MD: Postoje iznenađujući brojevi naučnih studija i knjiga objavljeni od strane istraživača i profesora endokrinologije, koji odbacuju ove čudne izjave o nadogradnji nadbubrežne žlezde. Trenutno radim na dodatnom pregledu ovog pitanja, da podelim sa vašim čitaocima, koji će sumirati i utvrditi ono što mnogi drugi lekari i ja vidim kao dublju istinu o ovoj temi, za razliku od površnog oslobađanja važnog pitanja Endokrinog društva .