Osteoporoza , što znači "porozna kost", je bolest koju karakteriše progresivna redčenja kostiju. Pogoršanje koštanog tkiva može dovesti do krhkosti i frakture kosti, posebno od kuka, kičme i zgloba.
Osteoporoza se smatra tipom artritisa. Često se osteoporoza zbunjuje sa osteoartritisom (najčešća vrsta artritisa), ali to su dve različite bolesti.
Simptomi
Osteoporoza se smatra "tišinom bolesti" jer se gustina kostiju gubi tokom perioda od godinu dana bez evidentnih znakova ili simptoma. Bolest obično ostaje neadekvatirana dok ne postane tako napredna da su oslabljene kosti lako zlomljene. Osteoporoza je uzrok 1,5 miliona preloma svake godine.
Ko dobija osteoporozu?
Osteoporoza je glavna zabrinutost javnog zdravlja sa više od 25 miliona Amerikanaca, od kojih je 80% žena. Procenjeno je da će jedna od svake dve žene i jedan od pet muškaraca doživeti ostatak na osteoporozi povezanu frakturu u nekom trenutku svog života. U 75. godini, trećina svih muškaraca će biti pogođena osteoporozom. Iako se osteoporoza smatra bolestom starije osobe, ona zapravo može udariti u bilo koje doba.
Faktori rizika
Postoje određeni faktori rizika koji čine nekim ljudima veće šanse da razviju osteoporozu od drugih:
- napredna starost
- biti žensko
- porodična istorija osteoporoze
- tanak ili mali okvir
- rana menopauza , prirodno ili hirurški
- muškarci koji imaju nizak nivo testosterona
- amenoreja
- anoreksija ili bulimija
- bolesti jaruge
- reumatoidni artritis
- bolesti koje uključuju blokiranu intestinalnu apsorpciju kalcijuma
- upotreba lekova kortikosteroida (koristite najmanju moguću dozu za smanjenje rizika od osteoporoze i drugih neželjenih efekata)
- upotreba antikonvulzivnih lijekova
- dijeta u kalcijumu
- nedostatak vežbanja
- pušenje cigareta
- prekomerna upotreba alkohola kofeina
Dijagnoza
Rano otkrivanje osteoporoze je veoma važno. Postoje testovi koji mogu otkriti probleme sa gustinom kostiju:
- Rendgen sa niskim nivoom na prstu ili zglobu
- Ultrazvuk pete
- CT skeniranje kičme
- Skeniranje gustine kostiju poznato pod nazivom DEXA (test apsorpcije dvostruke energije
Standardni rendgenski zraci ne otkrivaju osteoporozu sve dok se jedna četvrtina kostne mase već ne izgubi. Do tada osjetljivost na frakturu već postoji. DEXA je alat za rano otkrivanje i može otkriti samo jedan procenat gubitka kostiju.
DEXA koristi nizak nivo zračenja, fokusira se na kuku i kičmu, koji su uobičajeni prelomi i smatra se bezbednim i udobnim za pacijenta. Međutim, DEXA koji je nazvan "zlatni standard" testova gustine kostiju možda ne pokriva neki plan osiguranja. U tom slučaju, ljudi koji su u opasnosti za osteoporozu treba prvo da izvrše jedan od skupljih projekcija. Ako postoji dokaz o gubitku kostiju, osiguravajuća kompanija verovatno će platiti DEXA test jer je ona naznačena.
Tretman
Postoji nekoliko kategorija lekova koji se koriste za liječenje osteoporoze:
- estrogeni
- paratiroidni hormoni
- agensi za formiranje kosti
- bisfosfonati
- selektivni modulatori estrogenskih receptora
U zavisnosti od toga koji lek se koristi, možete usporiti gubitak kostiju, promovisati rast kostiju i smanjiti rizik od preloma. Lekovi koji se koriste za osteoporozu sada uključuju:
- Actonel (Risedronat)
- Boniva (Ibandronat)
- Didronel (Etidronat)
- Estrogeni (hormonska terapija)
- Evista (Raloxifene)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronat)
- Miakalcin (kalcitonin)
Prevencija
Prevencija osteoporoze prvenstveno je vezana za 3 stvari:
- Pravilna ishrana, sa dovoljnim količinama kalcijuma i vitamina D kroz ishranu ili suplementaciju
- Vežbanje vežbe
- Smanjivanje rizika obraćajući pažnju na modifikovane faktore rizika (npr. Pušenje)
Osteoporoza i ishrana
Ishrana je među faktorima koji utiču na gustinu kostiju. Kalcijum je osnovni nutrijent za zdravlje kostiju. Zapravo, 99% ukupnog kalcijuma tela se nalazi u kosti. Kalcijum je takođe potreban za pravilno funkcionisanje srca, mišića, živaca, kao i normalnog krvarenja krvi.
Postoje i drugi hranljivi sastojci koji su bitni jer utiču na apsorpciju kalcijuma i izlučivanje kalcijuma. Vitamin D povećava apsorpciju kalcijuma u gastrointestinalnom traktu i stoga pozitivno utiče na apsorpciju kalcijuma. Izvori vitamina D obuhvataju izloženost sunčevoj svetlosti, masnim ribama, jajima, jetri i utvrđenim hranama (uključujući mleko i multivitamine).
Proteina je neophodna u našoj ishrani jer igra ulogu u rastu tkiva, kao i popravku tkiva. Proteini su takođe neophodni za popravku loma i pravilno funkcionisanje imunog sistema. Proteine, ipak, povećava izlučivanje kalcijuma, što stvara potrebu za više kalcijuma da održi odgovarajuću ravnotežu hranljivih materija u organizmu.
Natrijum, zajedno sa hloridom kao komponente soli, takođe povećava izlučivanje kalcijuma. Ljudi koji obično imaju veliki unos soli zahtevaju više kalcijuma.
Oksalat se nalazi u određenim hranama, kao što su spanać, rabarbara i slatki krompir. Oksalat ometa apsorpciju kalcijuma iz istog izvora hrane.
Fosfor je neophodan mineral u našoj ishrani. Većina fosfora u našim telima je smeštena u kosti, sa manjim količinama pronađenim u zubima, DNK i ćelijskim membranama. Prekomerno uzimanje fosfora u ishranu (npr. Kola ili prerađena hrana) može ometati apsorpciju kalcijuma. Generalno, ovo se ne smatra problemom kod ljudi sa normalnom funkcijom bubrega.
Pića koja sadrže kofein mogu smanjiti apsorpciju kalcijuma, ali ne i značajno. Zapravo, smanjenje se može nadoknaditi uključivanjem mleka u vašu ishranu. Samo budite svjesni da kofein smanjuje apsorpciju kalcijuma i čini ga tačnim da nadoknadi taj efekat.
Važno je obratiti pažnju na ishranu. Adekvatan unos hranljivih materija pomaže u održavanju zdravlja kostiju i smanjenju rizika od razvoja osteoporoze.
Izvori:
Pregled smernica za gastrocokortikoid, Osteoporoza, Američki koledž reumatologije. Ažurirano juna 2015.
Izvestaj o osteoporozi. Američki koledž reumatologije. Ažuriraj maj 2015.
Pregled osteoporoze. NIH Osteoporoza i srodne bolesti kostiju.
Hrana i tvoje kosti. Nacionalna fondacija za osteoporozu.