Ankilozni spondilitis

Pregled ankiloznog spondilitisa

Ankilozni spondilitis je vrsta artritisa koja se karakteriše hroničnom zapaljenošću koja prvenstveno utiče na leđa i vrat (tj. Na kičmu). U teškim slučajevima, kosti u kičmi mogu da se osiguraju (takođe se nazivaju ankilozom) što rezultira krutom i nefleksibilnom kičmi. Nenormalni položaj može biti posljedica. Možda su uključeni i drugi zglobovi, uključujući kuke, kolena, članke ili ramena. Bolest se takođe može povezati sa sistemskim efektima , utičući na različite organe tela.

> Pogledajte kako ankilozni spondilitis, vrsta artritisa, utiče na kičmu.

Ankilozni spondilitis spada u grupu stanja poznatih kao spondiloartropatija . Ostale spondiloartropatije uključuju:

Spondiloartropati se klasifikuju kao aksijalni ili periferni, u zavisnosti od toga koji su zglobovi uključeni.

Aksijalni se odnosi na učešće kičme. Periferna se odnosi na druge zglobove izvan kičme. Ankilozni spondilitis je aksijalna spondiloartropatija.

Uzrok ankilozionog spondilitisa

Uzrok stanja nije poznat, ali HLA-B27 gen je prisutan kod 90% ljudi sa bolestima, što ukazuje na genetsku vezu. Međutim, važno je napomenuti da ne svi koji imaju HLA-B27 gen razvijaju ankilozni spondilitis. Prema Udruženju spondilitisa u Americi, verovatno je pet ili šest gena uključenih u osjetljivost na ankilozni spondilitis. Istraživači veruju da je pokretanje ekološkog događaja u kombinaciji sa osjetljivošću ono što uzrokuje razvoj bolesti.

Ko dobija ankilozni spondilitis?

Stanje prvenstveno pogađa muškarce. Dva do tri puta više muškaraca nego žena razvija bolest. Međutim, svako može da razvije ankilozni spondilitis. Starost nastanka bolesti obično je između 17 i 35 godina. Prema CDC (studiji NHANES Centra za kontrolu bolesti i prevencije), najmanje 2.7 miliona odraslih u SAD ima aksijalni spondiloartritis.

Simptomi povezani sa ankiloznim spondilitisom

Najraniji simptomi ankilozirajućeg spondilitisa su tipično bol i krutost u donjem delu leđa. Simptomi obično počinju prije 45. godine. Bol i krutost evoluiraju i razvijaju se u hronične simptome. Tipično, bol ankilozirajućeg spondilitisa pogoršava se nakon odmora ili neaktivnosti i poboljšava aktivnost. Može prouzrokovati jutarnju krutost koja traje više od 30 minuta.

Bol i krutost, tokom vremena, mogu napredovati kičmenu do vrata. Kosti kičme i vrata mogu se fuzirati, uzrokujući ograničeni domet pokreta i smanjenu fleksibilnost kičme.

Kao što je već pomenuto, mogu biti uključeni ramena, kukovi i drugi zglobovi. Hipna bol je prilično česta sa ankiloznim spondilitisom i može biti povezana sa bolom u predelu prepunih ili zadnjici, kao i teškoće hodanja. Ako je u pitanju kavez rebra, abnormalno širenje grudi može izazvati teškoće u disanju. Tendoni i ligamenti mogu biti pogođeni (npr. Udisanje pete sa Ahilovim tendinom i plantarnim fasciitisom ).

Ankilozni spondilitis je i sistemska bolest, što znači da ljudi mogu razviti groznicu, zamor, oko ili upalu creva. Uključivanje srca ili pluća je retko ali moguće.

Dijagnoza ankilozionog spondilitisa

Dijagnoza se u osnovi zasniva na simptomima, fizičkom pregledu, testovima krvi i studijama imidžinga. Rani simptomi ankilozirajućeg spondilitisa mogu da imitiraju druge uslove, pa se dijagnostički testi koriste za isključivanje drugih spondiloartropatija i drugih reumatskih bolesti . Odsustvo reumatoidnog faktora i reumatoidnih nodula pomaže u razlikovanju od reumatoidnog artritisa .

Iako ne postoji pojedinačni test krvi koji može definitivno dijagnostikovati ankilozni spondilitis, HLA-B27 test pruža važan dijagnostički pojam, posebno u određenim grupama ljudi. Na primer, ankilozni spondilitis je malo verovatna dijagnoza kod nekog ko je bijeli, evropskog porijekla, a negativan za HLA-B27. Testovi za nespecifičnu inflamaciju ( stopa sedimentacije i CRP ) su korisni za formulisanje kliničke slike, ali nisu dijagnostički.

Studije snimanja karakteristične za ankilozni spondilitis pokazuju promene u sakroilijskim zglobovima . Dok se promene mogu vidjeti na rendgenskim snimcima, možda će potrajati godine nakon pojave simptoma. MRI se takođe može iskoristiti za traženje karakterističnih promena u sakroilijskim zglobovima. X-zraci se koriste za procjenu dokaza o oštećenjima kičme.

Lečenje ankilozirajućeg spondilitisa

Tretmani za stanje prvenstveno se fokusiraju na smanjenje bolova, krutosti i upale. Sprečavanje deformiteta, održavanje funkcije i trening držanja su takođe ciljevi lečenja.

Lekovi koji se koriste za lečenje ankilozirajućeg spondilitisa uključuju sledeće:

Fizikalna terapija i vežbanje su značajan deo bilo kog plana lečenja ankiloznog spondilitisa. Važnost vežbanja, kao deo upravljanja bolesti i očuvanja mobilnosti i funkcije, ne može se preceniti.

Prognoza ankiloznog spondilitisa

Neki ljudi sa uslovima imaju blago oboljenje i mogu normalno da rade i funkcionišu. Ostali razvijaju tešku bolest i žive sa značajnim ograničenjima zbog aksijalne bolesti. Neki ljudi sa ankilozirajućim spondilitisom razvijaju ugrožene ekstravikularne komplikacije - ali to nije slučaj u većini slučajeva.

Tipično, pojedinačni pacijent bavi se promenljivom aktivacijom bolesti koja se u većini slučajeva može upravljati. Oko 1% ljudi sa bolestom zapravo postiže stadijum gde se simptomi smanjuju i razmatraju se u remisiji.

Obratite pažnju na ove stvari

Kičma koja se spoji ili je manje fleksibilna, više je podložna frakturi. To je rekao, morate biti svesni dodatnog rizika i preduzimati mere predostrožnosti. Trebali biste ograničiti ili izbjeći bilo koje ponašanje koje mogu povećati rizik od pada. To može uključivati ​​bilo šta od ograničavanja količine alkohola koji konzumirate za ugradnju grickalica i podizanje bacanja tepiha u vašoj kući. Izbegavajte aktivnosti velikog udara. U osnovi, koristite zdrav razum i zaštitite kičmu.

Treba da koristite jastuk koji postavlja vrat i nazad u dobro poravnanje dok se odmorite ili spavate. Uvek koristite sigurnosni pojas pri vožnji ili kao putnik u vozilu. Takođe, ljudi sa ankiloznim spondilitisom koji puše savetuju da se odustaju kako bi smanjili rizik od problema sa disanjem. I ne zaboravite na važnost učešća u programu vežbanja kako biste ojačali kičmu i poboljšali svoje zajedničko zdravlje.

Reč od

Koliko dobro živite sa ankilozirajućim spondilitisom će zavisiti od težine vaše bolesti, kao i koliko ste posvećeni da ostanete u planu liječenja, redovnom vežbanju i zaštitom kičme. vam je pružio osnovne činjenice o stanju i izvor je kome možete obratiti pažnju na savete za upravljanje bolesti koje su vam potrebne.

> Izvori:

> Ankilozni spondilitis. Spondilitis Asocijacija Amerike. Pristupio 16.07.2013.

> Spondiloartritis. Cleveland Clinic. 11.4.2014.

> Van der Linden S et al. Ankilozni spondilitis. Kelleyjev udžbenik za reumatologiju. Poglavlje 75. Elsevier. Deveto izdanje.

> Yu DT. Procjena i liječenje ankilozionog spondilitisa kod odraslih. UpToDate. 21.04.2013.

> Yu DT. Informacije o pacijentu: Ankilozni spondilitis i drugi spondiloartritis (izvan osnova). UpToDate. Ažurirano 12.04.2016.