Rituksan (Rituksimab) za ne-Hodgkin limfom, CLL i više

Rituxan, Gazyva i Anti-CD20 terapija raka

Rituksan je genetski konstruisana antitela za miša i humane kombinacije. Koristi se za lečenje nekoliko stanja, uključujući ne-Hodgkin limfom.

Kako radi

Znajući kako naši imuni sistemi mogu da ciljaju i zatim eliminišu bakterije i viruse u našem okruženju, naučnici su smatrali da bi bilo moguće imitirajući taj mehanizam da napadne ćelije raka.

Naš imunološki sistem može prepoznati markere na površini bakterija i virusa koji ukazuju na to da ne pripadaju organizmu.

Kada smo izloženi ovim mikroorganizmima, proizvodimo antitela koja se vezuju za ove površinske markere, dozvoljavajući ostatku našeg imunog sistema da napadnu. Pronađeno je da neke ćelije ne-Hodžkinove limfoma imaju markere koji ih mogu razdvojiti. Ovaj marker se zove CD20 antigen i nalazi se na površini nekih naših imunih ćelija poznatih kao B-limfociti ili B ćelije. To su ćelije koje postaju kancerozne u nekim oblicima ne-Hodgkinovog limfoma i hronične limfocitne leukemije.

Sledeći korak bio je pronalaženje droge koje bi mogle djelovati kao antitela, antitela našeg tela, koja bi takođe prepoznala površinske markere, ali na ćelijama raka. Rituksan (rituksimab) je "veštačko antitelo" koje se nalazi na CD20 antigenu na kanceroznim mladim pre-B ćelijama i zrelim B-limfocitima. Kada se Rituxan vezuje za CD20 na kanceroznim ćelijama, verovatno postoji nekoliko mehanizama pomoću kojih će se ćelije raka uništiti.

Naučnici kategorišu antitela u različite grupe, na osnovu njihove strukture i funkcije, a Rituksan je kategorisan kao imunoglobulin G ili IgG. Rituksan je klasifikovan kao monoklonsko antitelo - vrsta imunoterapije koja koristi "vještačka" antitela za napad na rak.

Koristi

Rituksan se koristi i za kancerogene i ne-kancerozne bolesti.

Kako je to moguće? Pa, sve to se odnosi na bele krvne ćelije poznate kao B-ćelije ili B-limfociti, koji su deo imunološkog sistema. B-ćelije - iste ćelije koje postaju kancerozne u raznim limfomima - takođe mogu igrati ulogu u razvoju reumatoidnog artritisa i drugih inflamatornih bolesti. Može se koristiti za rakove i ne-kancerogene bolesti.

Rakove:

Ne-rakalne bolesti:

Usmjeravanje B-ćelija u limfom Non-Hodgkin i Hronična limfocitna leukemija

Dodavanje Rituxana na naš repertoar lekova za lečenje NHL-a napravilo je značajnu razliku. Pre uvođenja na početku ovog vijeka, stopa smrtnosti od limfoma stalno raste. Od tada se smanjuje, vjerovatno zbog poboljšanog preživljavanja od Rituksana.

Neki od limfoma za koje Rituksan čini razliku uključuju sledeće.

Folikularni limfom - folikularni limfom je najčešći tip indolentnog - što znači sporo raste-NHL, koji se obično pojavljuje u limfnim čvorovima širom tela. Kao sporiji tip NHL-a, FL ne zahteva uvek trenutni tretman. Ako vaš lekar odluči da koristi Rituxan za FL, koristi se na dva različita načina:

Difuzni veliki B-ćelijski limfom (DLBCL) - Diffuzni veliki B-ćelijski limfom čine više od 30 procenata novootkrivenih slučajeva NHL-a. Rituksan se smatra standardnim dijelom početnog tretmana kada se koristi sa kombinacijama hemoterapije kao što je CHOP. Tri velika istraživanja su pokazala da ne samo da dodaje Rituxan odlaganje relapsa bolesti ili progresiju, već može rezultirati poboljšanim preživljavanjem. Rituksan se dodaje sa svakim ciklusom hemoterapije i može se nastaviti u periodu nakon završetka ciklusa hemoterapije. Za one koji su ranije lečeni lečenjem samo sa hemoterapijom i koji su sada opet ili napredovali, Rituksan se može primeniti kao tretman za spasavanje. (Lečenje se odnosi na tretman koji smanjuje simptome i / ili produžava preživljavanje, ali ne može izlečiti bolest).

Kako se daje Rituxan

Rituksan se primenjuje kao infuzija u venu. Rituksimab se daje u roku od nekoliko sati. Infuzija se započinje polako, a ako pacijent ne pokaže nikakve reakcije na lek, brzina infuzije se povećava svakog sata dok infuzija nije gotova.

Rituksan se primenjuje nedeljno u trajanju od 4 do 8 nedelja kada se primenjuje sam. Kada se primenjuje zajedno sa hemoterapijom, obično se daje prvog dana svakog ciklusa hemoterapije za svaki od 6-8 ciklusa.

Neželjeni efekti sa Rituksanom:

Gazyva

Za razliku od Rituxana, Gazyva je potpuno humanizovano monoklonsko antitelo. Gazyva kao noviji lek koji cilja istu "oznaku" kao Rituxan, odnosno CD20 antigen. Rituksan i Gazyva ciljaju na CD20 antigen koji je prisutan na površini određenih ćelija, uključujući bele krvne ćelije poznate kao B-limfociti ili B ćelije.

Kao i Rituxan, Gazyva je monoklonalno antitelo. To jest, to je specijalna vrsta antitela koju su naučnici naučili i proizvođači proizveli. Krajnji proizvod se visi u vrećici kao tečnost i daje se putem intravenske infuzije.

Prema izveštaju za štampu od strane proizvođača lekova, Gazyva se smatra da ima povećanu sposobnost da indukuje direktnu ćelijsku smrt, izazivajući veću aktivnost u regrutovanju imunološkog sistema tela za napad na B-ćelije.

Izvori:

Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. i dr. Ritiksimab i rizik od drugog primarnog maligniteta kod pacijenata sa ne-Hodgkinovim limfomom: sistematski pregled i meta-analiza. Annals of Oncology . 17. decembar 2015. (Epub ispred otiska).

Nacionalni institut za rak. Korišćenje imunog sistema u borbi protiv raka: otkrivanje rituksimaba. Ažurirano 03/07/14.