Prvi blokirani TNF odobren za reumatoidni artritis 1998. godine
Enbrel (etanercept) je biološki modifikator odgovora (rekombinantni humani rastvorljivi fuzioni protein receptora faktora nekroze tumora). Enbrel je genetski dizajniran da bude poput receptora u telu koji se vezuju za faktor tumorske nekroze (TNF-alfa). Enbrel funkcioniše tako što potiskuje višak TNF-a pre nego što može da se poveže sa prirodnim receptorima.
TNF-alfa je citokin uključen u zapaljen proces.
Višak TNF-alfa je povezan sa reumatoidnim artritisom i drugim oblicima zapaljenog artritisa .
Slične droge
Enbrel je bio prvi anti-TNF lek i odobren je 1998. godine za reumatoidni artritis i određene zapaljenske vrste artritisa. Remicade (infliximab) je bio drugi zavisnik TNF-a koji je 1999. odobrio Uprava za hranu i lekove SAD. Humira (adalimumab) je odobren 2002. godine. Simponi (golimumab) je odobrila FDA 24. aprila 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) je odobren od strane FDA 14. maja 2009. godine.
Enbrel je izveden uvođenjem ljudske DNK u ćelije jajnika kineskog hrčka i stvaranjem genetski modificiranog proteina. Remicade koristi humane i mišijske proteine kako bi stvorio himerno monoklonalno antitelo . Humira koristi potpuno ljudske proteine i tehnologiju fagnog prikaza kako bi proizvela monoklonska antitela.
Administracija
Enbrel se primenjuje kao subkutana injekcija jednom ili dva puta nedeljno (odvojeno 3 ili 4 dana).
Predviđena doza zavisi od stanja koje se tretira. Enbrel mora da vam predpiše lekar i zahteva prethodno odobrenje za osiguranje. Enbrel se može koristiti u kombinaciji sa metotreksatom kod pacijenata koji ne reaguju samo na metotreksat.
Prescription
Enbrel je odobren za lečenje umerenog do teškog reumatoidnog artritisa, umjerenog do teškog juvenilnog reumatoidnog artritisa , psoriatičnog artritisa , ankiloznog spondilitisa , hronične umjerene do teške ploske psorijaze.
Preporučena doza
Za odrasle osobe sa reumatoidnim artritisom, psoriatskim artritisom i ankiloznim spondilitisom, uobičajena doza Enbrela je 50 mg nedeljno dati kao subkutano ubrizgavanje pomoću špricove za jednokratnu upotrebu od 50 mg / ml. Na raspolaganju su i bočice od 25 mg Enbrel.
Doziranje Enbrela propisano za maloljetni reumatoidni artritis zasniva se na težini deteta. Jedna nedeljna opcija doziranja postoji za djecu težine 138 lbs ili više. Za psorijazu plaka , uobičajena doza je 50 mg dvaput sedmično u trajanju od 3 mjeseca, smanjivana na jednom nedeljno.
Posebna zabrinutost
Enbrel se ne preporučuje kod trudnica ili dojilja. Pacijentima sa ozbiljnim infekcijama ne treba liječiti Enbrel. Ljudi skloni infekciji ili oni sa nekontrolisanim dijabetesom ne bi trebali koristiti Enbrel. Pacijenti sa određenim uslovima centralnog nervnog sistema takođe treba izbjeći Enbrel.
Zajedni neželjeni efekti
Uobičajeni neželjeni efekti povezani sa Enbrelom uključuju:
- reakcije na mestu infekcije
- gornje respiratorne infekcije, uključujući infekcije sinusa
- glavobolje
- vrtoglavica
- mlazni nos
- iritacija grla
Ozbiljne neželjene reakcije
Enbrel može povećati rizik od ozbiljnih infekcija. Kod ljudi koji se liječe sa Enbrelom javljaju se izveštaji o multiploj sklerozi , mijelitisu (upale kičmene moždine), optičkom neuritisu (upale optičkog živca) i pancitopeniji (nizak broj crvenih ćelija, bele ćelije, trombociti).
Skladištenje
Enbrel treba čuvati na temperaturi od 36 do 46 stepeni Fahrenheita. Međutim, Enbrel se može držati na sobnoj temperaturi do 14 dana. Enbrel se nikada ne sme skladištiti u zamrzivaču.
Prema mišljenju enbrel.com, ako putujete više od nekoliko sati, trebalo bi da omotate Enbrel u omotaču i stavite je u hladnjak za putovanja, upakovan u led. Dodajte termometar u hladnjak i proverite je svakih nekoliko sati. Možete dobiti besplatni hladnjak i led za Enbrel tako što ćete nazvati Enbrel Support na 1-888-4ENBREL. Ako putujete vazdušnim putem, provjerite kod avio-kompanije za njihove zahtjeve.
Izvori:
Arthritis Without Pain, Scott J. Zashin, MD, Izdavač: Izdavačka kuća Sarah Allison.
Enbrel - The Pill Book, 10. izdanje
Vodič za lečenje. Enbrel.com. Revidirano 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Propisivanje informacija. Enbrel.com. Revidirano 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf