Osteoartritis je dodan na listu indikacija za duloksetin
Cymbalta se pojavljuje kao lečenje hroničnog mišićno-skeletnog bola, uključujući osteoartritis i hronični bol u leđima , pošto ga je FDA odobrila za te primjene u 2010. Cymbalta (duloxetine hydrochloride) je oralna lijeka koju proizvodi Lilly. Prvu je odobrila FDA 2004. godine za velike depresivne poremećaje. Dobila je odobrenje za razne mentalne zdravstvene uslove, ali sada je propisana i za hronični mišićno-skeletni bol.
Kako Cymbalta radi za osteoartritis i bol
Cymbalta je klasifikovana kao selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI). Radi na povećanju prirodnih supstanci u mozgu, serotoninu i norepinefrinu, za koje se veruje da će zaustaviti bolove signale u mozgu.
Odobrenje Cymbalte za muskuloskeletni bol, uključujući osteoartritis i bol u leđima, zasnovano je na rezultatima dvostruko slepih, placebo kontrolisanih, randomizovanih kliničkih ispitivanja - tri studije za bol u leđima i dve za osteoartritis. Rezultati su pokazali da pacijenti koji uzimaju Cymbalta imaju znatno veće smanjenje bolova od pacijenata koji uzimaju placebo.
Dosage i Instrukcije
Cymbalta je dostupan samo na recept. Lek je dostupan kao kapsula sa odloženim oslobađanjem od 20, 30 i 60 miligrama. Vaš lekar će propisati odgovarajuću dozu za vaše stanje i može vam započeti sa nižim dozama i povećati dozi.
Obavezno gutati celu kapsulu bez drobljenja, cepanja, žvakanja ili otvaranja kapsule.
Uzmite recept tačno prema uputstvima na etiketi. Cymbaltu možete uzimati sa ili bez hrane. Ako uzrokuje stomačni poremećaj, uzimajte uz hranu. Budite sigurni da ne zaustavite lijek iznenada ili bez prvog razgovora o prekidu sa svojim doktorom.
Ako iznenada staneš, možda ćete doživeti neprijatne ili štetne neželjene efekte.
Da li je Cymbalta neprikladan za određene ljude?
Vaš lekar će odlučiti da li je Cymbalta pogodan tretman za vas. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate poznatu alergiju na duloksetin ili ako uzimate tioridazin ili MAO inhibitor. Dajte doktoru spisak svih lekova i vitamina koje uzimate. Razgovarajte o svim drugim zdravstvenim uslovima koje imate, kao io navikama kao što je upotreba alkohola.
Lilly upozorava da studije na životinjama pokazuju da Cymbalta može uzrokovati povredu fetusa, što predstavlja zabrinutost za trudnice. Preporučuju oprez za upotrebu kod žena dojilja. Obratite se svom lekaru, ali najverovatnije je u većini slučajeva loše savetovan.
Zajedni neželjeni efekti
Uobičajeni neželjeni efekti mogu uključiti mučninu, suha usta, zaprtje, zaspanost, znojenje i smanjeni apetit. Manje česta neželjena dejstva su povraćanje, dijareja, bol u stomaku, promene urinarnih navika, vrtoglavica, glavobolja, umor, bol u mišićima, grčevi u mišićima, promene u seksualnim navikama ili tresenje. Cymbalta može izazvati i druge neželjene efekte, od kojih neki mogu biti ozbiljni. Ako doživite teške neželjene efekte koji izgledaju kao hitna situacija, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Posebna upozorenja
Cymbalta ima upozorenje za crnu kutiju, što se često vidi na lekovima protiv antidepresiva.
Dodato je 2014. godine. Prema informacijama koje su propisale proizvođače Cymbalta koje je dao proizvođač:
" Upozorenje: suicidalne misli i ponašanja
• Povećan rizik od samoubilačkog razmišljanja i ponašanja kod dece, adolescenata i mladih koji uzimaju antidepresive
• Nadgledanje za pogoršanje i pojavu samoubilačkih misli i ponašanja "
Imajte na umu da se ova indikacija zasniva na studijama pacijenata sa velikim depresivnim poremećajem i drugim psihijatrijskim poremećajima, a ne onima koji ga koriste za osteoartritis. Ali vi, vaša porodica i staratelji trebaju biti upozoreni da vas prate agitaciju, razdražljivost, neobične promjene u ponašanju i samoubistvo.
Prijavite bilo koji od ovih odmah svom zdravstvenom osiguranju.
Dodato je upozorenje za ortostatsku hipotenziju , padove i sinkopu (omalovažavanje) u 2014. godini. Ovo je kada vaš krvni pritisak pada kada izađete iz kreveta ili iz stolice. Rizik od padova je veći ako uzimate Cymbalta antihipertenzivni lek. Ako ste već u riziku od pada od starosti ili drugih uslova, ovo može biti gore od Cymbalta, posebno kada prvi put počnete da ga uzimate.
Interakcije lekova povezane sa Cymbalta
Određeni lekovi uzeti sa Cymbalta-om mogu povećati ili smanjiti efekat leka. Lekovi sa kojima se naročito pazimo, koji mogu uzrokovati interakcije lekova, uključuju:
- Quinolones
- Antidepresivi
- Antipsihotični lekovi
- Lijekovi za narkoticne bolove
- Lijekovi za spavanje
- Tranquilizers
Izvori:
> Cymbalta. Propisivanje informacija . Eli Lilly i Co http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloksetin (U usta), Micromedex Informacije o potrošačkim lekovima, PubMed Health, Američka nacionalna biblioteka medicine. 1. decembra 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Referentni referent za 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016.