Cortisone Shots Pomaže umanjiti zapaljenje lokalno ili sistemski
Steroidne injekcije, koje se obično naziva i kortizonskim snimcima, su injekcije kortikosteroidnih lijekova . Injekcija steroida može se primeniti kao lokalizovana injekcija (npr. Intra-artikularna) ili u mišić (na zadnjoj strani, na primer) ili vena za sistemski efekat (tj. Cijelo tijelo). Kortikosteroidi su sintetički lekovi koji blisko podsećaju na kortizol, hormon koji prirodno proizvode nadbubrežne žlezde.
Injektiranjem, vaš lekar može da dostavi visoku dozu kortikosteroidnih lekova direktno na bolnu površinu tela u cilju smanjenja zapaljenja smanjujući aktivnost imunog sistema .
Indikacije za injekcije steroida
Kortikosteroidi se koriste za kontrolu upale u artritisu i drugim zapaljenskim stanjima. Kortikosteroidi se mogu direktno ubrizgavati u zapaljena tkiva, ili se mogu isporučiti celom telu putem oralnih preparata, intravenskih injekcija ili intramuskularnih injekcija. Steroidne injekcije mogu pružiti značajno olakšanje pacijentima sa artritisom ili muskuloskeletnim stanjima. Za pacijente sa reumatoidnim artritisom , injekcije se tipično nude kada samo jedan ili dva zgloba prikazuju aktivni sinovitis . Cilj terapije je da ukine simptome bljeska ili da omogući sporije dejstvo, kao što je metotreksat ili pluquenil , vreme za rad. Na primjer, u ranom reumatoidnom artritisu, rezultati studije otkrili su da je kombinacija DMARD i intraartikularnih steroida značajno bolja od DMARD-a.
Koleno je zajednički zglob koji se injektira. Preporučuje se da pacijenti ograniče svoju aktivnost na težinu 1-2 dana nakon injekcije da mu daju najbolju šansu da budu efikasni. Prekomjerna upotreba u prvih 6 sati nakon injekcije može zapravo pogoršati artritis. Pošto je lokalna anestezija tipično kombinovana sa steroidom, pacijenti možda nisu svesni da stavljaju previše stresa na njihov artritički zglob, pošto je bol maskiran, prema reumatologu Scottu J. Zashinu.
Preporuke variraju, ali većina ljekara će izbjeći ubrizgavanje jedinstvenog zgloba više od 3 puta u godini. Na primer, levo koleno možete ubrizgati dva puta godišnje i desno koljeno ubrizgavati dva puta, ali ne i 4 puta na istoj strani. Prekomeran broj ili učestalost injekcija steroida može prouzrokovati oštećenje kosti, ligamenta ili tetiva.
Postoji nekoliko opcija za steroidni lek koji se koristi u injekciji. U velikoj meri zavisi od preferencije lekara (npr. Depo-Medrol [metilprednizolon acetat], Aristospan [triamcinolon heksacetonid], Kenalog [triamcinolon acetonid] i Celestone [betametazon]). Dok se pacijenti često osećaju bolje u prostoriji za ispit, kada se lokalna anestezija iscrpljuje, može se desiti i do 10 dana da bi se to ponovno ostvarilo.
Neželjeni efekti steroidnih injekcija
Većina pacijenata koji primaju injekcije steroida doživljavaju nikakve neželjene efekte, naročito u skladu sa preporučenom frekvencijom. Međutim, potencijalni neželjeni efekti steroidnih injekcija uključuju:
- povećan bol ili otok zgloba u prvih 24 sata
- otok, crvenilo ili povećan bol nakon 24 sata (može signalizirati zglobnu infekciju)
- rupture tetive
- promena boje kože
- lokalno krvarenje
- infekcija
- alergijska reakcija
Lokalno ubrizgavanje steroida u mišić (zadnjica) daje sistemski efekat. Ako je u pitanju određeni zglob, injekcija steroida u zadnjicu je vjerovatno manje efikasna od intra-artikularne injekcije. Kao i kod oralnih kortikosteroida, nejasno je koliko sistemskih lekova dođe do određenog zgloba. Takođe, ako se injekcija u zadnjicu često ponavlja, može povećati rizik od razvoja nekih od zajedničkih neželjenih efekata do kojih doživljavaju oralni steroidi, uključujući osteoporozu i katarakte.
Nekoliko važnih tačaka
- Općenito, lokalne injekcije steroida dobro se tolerišu i manje su vjerovatno povezane sa ozbiljnim neželjenim efektima u poređenju sa oralnim kortikosteroidima.
- Steroidi ne treba ubrizgavati ako postoji infekcija na mestu koje treba ubrizgati ili bilo gde u telu.
- Ako je pogođen zglob ozbiljno oštećen, manji je vjerovatnoći za dobar ishod sa injekcijom steroida.
- Obično je protokol za aspiraciju zglobne tečnosti u cilju testiranja pre nego što ubrizgate zglob sa steroidima, posebno ako je dijagnoza još uvijek neizvesna.
> Izvori:
> Steroidne injekcije. Cleveland Clinic.
> Upoređivanje intraartikularnih injekcija glukokortikoida sa DMARDs-om nasuprot samim DMARD-om kod reumatoidnog artritisa. Časopis Udruženja lekara Indije. Menon N. i sar. Avgust 2014.
> Kelleyjev udžbenik za reumatologiju. Deveto izdanje. Elsevier. Glukokortikoidna terapija. Poglavlje 60.