Lečenje urinarnih problema sa seksualnom disfunkcijom muškarca
U urologiji se koriste brojni lekovi, medicinska specijalnost koja se bavi bolestima muškog i ženskog urinarnog trakta, kao i muškog reproduktivnog sistema. Droga se može razbiti svojim mehanizmom djelovanja i biološkom funkcijom koju ciljaju.
Najčešće propisane klase lekova u urologiji uključuju:
- Alfa blokatori koji rade opuštajući mišiće na vratu bešike radi poboljšanja urinarnog toka
- 5-alfa inhibitori koji blokiraju proizvodnju specifičnog muškog hormona koji je povezan sa povećanjem prostate
- Antiholinergici koji smanjuju kontrakcije bešike i povećavaju kapacitet bešike za osobe sa prekomerno aktivnom bešikom
Lekovi se mogu koristiti samostalno ili u kombinovanoj terapiji. Neke farmaceutske kompanije su takođe stvorile dvaputni lek kao Duodart koji kombinuje alfa blokator sa 5-alfa inhibitorima.
Alfa blokatori
Alfa blokatori, koji se takođe zovu alfa-adrenergični antagonisti, koriste se u urologiji za lečenje ne-kancerogenog proširenja prostate (poznato kao benigna hiperplazija prostate ili BPH ). Oni to čine sprečavajući hormon norepinefrin da ograniči određene gladke mišiće i krvne sudove. Na taj način lek može poboljšati protok urina kod starijih muškaraca sa problemima prostate.
Alfa blokatori koji su trenutno odobreni za lečenje BPH uključuju:
- Cardura ili Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Neki alfa blokatori su dostupni u kratkotrajnim i dugotrajnim formulacijama. Lijekovi sa kratkim dejstvom brzo rade, ali njihovi efekti traju samo nekoliko sati. Dugotrajne verzije mogu trajati duže, ali njihovi efekti traju duže. Izbor formulacije u velikoj meri zavisi od težine BPH.
Uopšte uzev, alfa blokatori mogu uzrokovati vrtoglavicu, glavobolju, posturalnu hipotenziju (nizak krvni pritisak kada stojite) ili retrogradnu ejakulaciju (stanje u kojem se seme ejakulira u bešiku).
5-alfa inhibitori
5-alfa inhibitori, takođe poznati kao inhibitori 5-alfa reduktaze, rade tako što sprečavaju konverziju testosterona u dihidrotestosteron, hormon koji je povezan sa oboljenjem od BPH i muškaraca. 5-alfa inhibitori su propisani za hronični tretman BPH-a i mogu trajati do šest meseci pre nego što se efekti u potpunosti osete.
5-alfa inhibitori koji su trenutno odobreni za liječenje BPH su:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia ili Proscar (nizak i visoki doza finasteride, respektivno)
Kao klase leka, inhibitori 5-alfa mogu prouzrokovati gubitak libida, impotencije ili retrogradne ejakulacije.
Antiholinergici
Antiholinergični lekovi blokiraju delovanje hemijskog neurotransmitera, poznatog kao acetilholin, koji šalje signale u mozak koji izazivaju abnormalne kontrakcije bešike. Na taj način lek može smanjiti simptome prekomerne aktivne bešike u kojima se ljudi osećaju kao da treba da uriniraju čak i kada bešike nisu pune.
Među antiholinergikima koji su trenutno odobreni za lečenje prekomerne aktivne bešike su:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol ili Ditropan XL (oksibutinin)
- Regurin i Sanctura (trospijum hlorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Antiholinergici mogu izazvati suva usta, konstipaciju, zamućen vid i brz otkucaj srca (tahikardija).
Druge droge koje se koriste u urologiji
Kao specijalnost koja obuhvata i urinarni i muški reproduktivni trakt, urologi se oslanjaju na oružje lekova kako bi se lečili uslovi koliko i kancer prostate , infekcije urinarnog trakta (UTI), erektilna disfunkcija (ED) , hipogonadizam (niska proizvodnja testosterona) , i Peyronie-ove bolesti (stanje koje karakteriše zakrivljena, bolna erekcija).
Da biste pronašli kvalifikovanog urologa kod vas, kontaktirajte svoju osiguravajuću kompaniju za listu odobrenih provajdera ili pitajte svog lekara primarne zdravstvene zaštite za upućivanje. Možete proveriti akreditive i certifikate urologa putem Američkog odbora medicinskih specijalnosti (ABMS) i različitih veb stranica za pregled doktora .
> Izvor:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. i dr. (2014) Penn Clinical Manual of Urology: Expert Online (Second Ed.) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.