Stvaranje kulture kontinuiranog poboljšanja kvaliteta
Postoji puno zbunjujućih akronima za metodologije za poboljšanje kvaliteta u zdravstvu. FOCUS PDCA je jedan od najranijih i najdužih metoda koji se koriste u poboljšanju kvaliteta zdravstvene zaštite . Može se objasniti u svakodnevnom smislu, sa zajedničkim i dostupnim jezikom.
Procesi u zdravstvu
Poboljšanje procesa ima za cilj eliminaciju otpada i usmeravanje procesa.
Pritisak je u funkciji pružanja kvalitetnije zaštite uz manje troškove. Svako u kontinuumu zdravstvene službe mora da uđe u taj cilj. Uređaji, lekovi, potrošni materijal i oprema moraju biti proizvedeni na najmanju moguću cenu. U administrativnim i kliničkim područjima bolnice ili klinike, ima mnogo mogućnosti za smanjenje otpada, uključujući:
- Optimizacija kadrovskih nivoa.
- Izbjegavanje medicinskih grešaka.
- Izbjegavanje infekcija stečenih u zdravstvu .
- Optimizacija inventara tako da lekovi i potrošni materijal ne ističu pre nego što se mogu koristiti.
- Smanjenje vremena čekanja.
- Smanjenje transportnih vremena.
Jednostavan plan
W. Edwards Deming je stvorio akronim FOCUS PDCA kako bi organizacije mogle imati jednostavan plan za eliminaciju otpada u njihovim proizvodnim i servisnim procesima. Ovo je bio veliki pomak od starog razmišljanja. Pre nego što je Deming počeo da ubedi ljude da ispitaju proces, kompanije obično imaju samo retroaktivni napor kontrole kvaliteta.
To jest, proces ili usluga će se desiti, i nadamo se da je neko proverio rezultat tog napora. Sve što nije ispunilo standardni standard bi se ponovo radilo. Demingov fokus na proces pokazuje ljudima da veći uticaj na otpad nastupa kada započnete uzvodno, razumevanjem čitavog procesa, a ne samo tražeći krajnji rezultat.
Ono što FOCUS PDCA znači
Ova akronim stvarno pakuje udarac, evo za šta to znači:
F: Nađite proces za poboljšanje
O: Organizovati tim koji poznaje proces
C: Razjasnite trenutna znanja procesa
U: Razumeti varijabilnost i sposobnost procesa
S: Izaberite plan za kontinuirano poboljšanje
PDCA, akronim za Plan, Do, Check, Act, daje timu kontinuirani ciklus poboljšanja kvaliteta kako bi testirali svoje strategije poboljšanja jedan po jedan, na kontrolisan način, kako bi mjerili rezultate i dodatno poboljšali. Imajte na umu da neke organizacije koriste akronim PDSA umesto za planiranje, rad, studiranje, akt.
Poboljšanje uzorka
Korišćenje primera za rad kroz poboljšanje procesa pomoću FOCUS PDCA može izgledati ovako:
- Nađite proces za poboljšanje: Proces pražnjenja kod pacijenata sa hospitalizovanim srčanim popuštanjem starijih od 65 godina.
- Organizovati tim koji poznaje proces: Može uključiti šefa kardiologije , kardiološku medicinsku sestru, administraciju.
- Razjašnjenje aktuelnog znanja o procesu: Tim se sastaje da kreira dijagram toka ili mapu procesa.
- Razumeti proces: Tim mjeri proces kao-da određuje niz podataka koji u ovom primjeru mogu biti: (1) koji procenat pacijenata sa srčanom insuficijencijom, preko 65 godina starosti, se vraćaju u roku od 30 dana? (2) koliko dugo je potrebno osoblje da puni ovu vrstu pacijenta?
- Izaberite šta treba poboljšati: Tim bira da smanji 30-dnevnu brzinu readmisije.
- Plan: Prvi plan koji oni biraju je postaviti pacijente sa srčanom insuficijencijom preko 65 godina uz vezani zdravstveni program nakon pražnjenja.
- Da: Tim sprovodi ovu promenu u fiksnom vremenskom periodu.
- Provera: Tim mjeri i provjerava rezultate njihove intervencije vezane za pražnjenje.
- Akt: Tim djeluje na rezultatima. Ako je intervencija funkcionisala, onda tim održava ovaj novi program u procesu pražnjenja. Mogu čak i preduzeti neke akcije kako bi pokušali dalje poboljšati njihovu 30-dnevnu redukciju brzine readmisije. Ako test ne poboljša 30-dnevnu brzinu readmisije, probali bi drugu ideju i pokrenuli ga kroz PDCA ciklus.
Alati za poboljšanje kvaliteta
Postoje i drugi, komplikovaniji statistički alati i metodologije kao što su Six Sigma i 5S Lean , zahtevaju intenzivnu obuku. Međutim, Demingov FOCUS-PDCA je odlično mesto za početak, naročito kada vam je potrebno da napravite ranu pobedu da biste dobili ljude na brodu i napravili promjene za poboljšanje.