Ramena hondroliza

Komplikacija arthroscopic surgery ramena

Artroskopska hirurgija je postupak koji se izvodi na zglobovima tela, uključujući i ramena. Hirurg postavlja video kameru unutar zgloba, zajedno sa specijalizovanim instrumentima, radi operacije kroz male rezove. Artroskopska hirurgija često dovodi do bržeg oporavka u poređenju sa tradicionalnom "otvorenom operacijom", jer se manje štete od mekog tkiva javljaju kao rezultat minimalno invazivnih tehnika.

Operacija se smatra veoma bezbednom, a retke su ozbiljne komplikacije. Međutim, kao što je slučaj sa bilo kojom operacijom, postoje i moguće komplikacije. Neke od njih mogu imati razorne efekte. Jednom kada se takva komplikacija ramena arthroscopy naziva hondrolizom.

Šta je Chondroliza?

Hondroliza je stanje koje izaziva brzo dezintegraciju hrskavice u zglobu. Zglob je gde se dve kosti povezuju. U normalnom zglobu, krajevi kosti su prekriveni klizavim, glatkim slojem tkiva pod nazivom "hrskavica". Hrskavica se sastoji od ćelija zvanih hondrocitima, okruženih skeletom proteina i vode pod nazivom "matrica".

Kod pacijenata sa hondrolizom, hondrocit se umire i matrična skela raspada. Nakon što hrskavica nestane, neće se vratiti ili zarastati. Kada se sloj hrskavice izgube, gruba kost ispod je izložena.

Pojava hondrolize je slična osteoartritisu ramena .

Međutim, osteoartritis je stanje koje obično pogađa stare osobe i razvija se tokom decenija. Ružna hondroliza se obično razvija vrlo brzo, ponekad tokom nedelja ili meseci. Obično se javlja kod mlađih pacijenata i najčešće se povezuje sa skorašnjim artroskopskim operacijama. Prosečna starost pacijenta koji doživljava hondrolizu nakon artroskopije ramena je 26 godina.

Uzroci hondrolize

Razumevanje uzroka hondrolize nakon artroskopije ramena je bio izazov. Tokom protekle dve decenije doktori su periodično proglasili uzrok ove komplikacije, samo da bi otkrili da možda postoje ili možda nisu bile udruženja za koja se sumnja. Neki od tih uzroka uključuju:

Nije poznato da li jedan ili sve ovo može biti uzrok ramena hondroliza. Većina hirurga se preselila od pumpi za bolešću i toplotnih sondi kako bi se osiguralo da njihovi pacijenti budu što sigurniji.

Hondrolizni tretman

Nažalost, do trenutka kada je dijagnostifikovana hondroliza, stanje je obično napredovalo do ozbiljnog nivoa. Ne postoji poznat način za zaustavljanje progresije hondrolize, a nema poznatog načina za obaranje njegovih efekata. Moguće je da će u nekom trenutku u budućnosti biti određeni lekovi ili injekcije koji se mogu koristiti za "isključivanje" celularnog problema koji pogoršava kvarenje hrskavice.

Međutim, u ovom trenutku to nije slučaj.

Jedino lečenje je kontrola bolova i promena aktivnosti. Većina pacijenata ima neugodnost i izgubiće pokretljivost ramena zgloba. Neki pacijenti će se odlučiti za zamjenu ramena ; Međutim, imajući u vidu da se hondroliza obično javlja tokom tinejdžera ili dvadesetih godina, to možda nije razumna opcija lečenja. Zamene ramena su dizajnirane za starije pacijente i idealno će trajati nekoliko decenija. Za mladog pacijenta to može značiti da se zameni ramena istrošiti, možda više od jednom. Ponoviti zamjenu ramena je teže izvoditi i možda neće postići dobre rezultate.

> Izvori:

> Yeh PC & Kharrazi FD. "Postartroskopska glenohumeralna hondroliza" J Am Acad Orthop Surg Februar 2012; 20: 102-112 .; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10