Analgetik opijata koji se koristi za otklanjanje artritisa i hroničnog bola
Pregled
Hidrokodon / acetaminophen (generički za Vicodin, Lortab, Norco) je narkotični analgetik koji se koristi za lečenje bolova. Lek je dobio obnovljenu pažnju pošto su Darvon i Darvocet uklonjeni sa tržišta 19. novembra 2010. Kako se lekovi za bolešće uklanjaju sa tržišta, ostaju manje opcija za lečenje hroničnog bola .
Vicodin je popularna alternativa za neke Darvocet korisnike.
Vicodin, koji je bio dostupan u obliku tableta, trebalo bi da se uzima oralno (u usta), sadrži 5 mg hidrokodonijevog bitartrata i 500 mg acetaminofena . Takođe su postojali i Vicodin-ES (7,5 mg hidrokodonijevog bitartrata / 750 mg acetaminophena) i Vicodin-HP (10 mg hidrokodonijevog bitartrata / 660 mg acetaminofena).
Efektivno u 2014, američka FDA je primenila ograničenja na proizvode koji sadrže hidrocodon. Razlog: da preduzmete akciju protiv zloupotrebe lekova na receptu i učinite lekove sigurnijim. FDA je ograničila količinu acetaminophena na 325 mg. po tabletu u proizvodima koji sadrže hidrokodon i druge lekove na recept koji sadrže acetaminophen. FDA je takođe promenila proizvode koji sadrže hidrokodon iz rasporeda III do II koji utiču na to kako se lekovi mogu propisati i dobiti.
- FDA najavljuje 325 mg. Ograničiti acetaminophen u kombinaciji lijekova na receptu u 2011. godini
- Spisak pogođenih droga biće prekinut ili preformulisan do 14. januara 2014. godine
Indikacije
Hidrocodon / acetaminophen je propisan da ublaži umereni do umereno teški bol. Istraživači veruju da sastojak hidrokodon ublažava bol promenom načina na koji mozak i nervni sistem reaguju na bolne stimuluse.
Doziranje
Doziranje hidrokodona / acetaminofena treba prilagoditi prema nivou bolova, bez prevazilaženja ukupne dozvoljene dnevne doze.
Uz kontinuirano korišćenje, tolerancija na hidrokodon može da se razvije, a uz povećanu dozu, mogu se povećati neželjeni efekti .
Ko to ne uzima
Ljudi koji su prethodno pokazali preosetljivost na hidrokodon ili acetaminophen ne treba uzimati lekove sa ovim aktivnim sastojcima .
Zajedni neželjeni efekti
Neki od uobičajenih neželjenih efekata koji mogu biti povezani sa hidrokodonom / acetaminophenom uključuju:
- Laganost
- Vrtoglavica
- Sjedenje
- Mučnina
- Povraćanje
Postoje i neželjeni događaji vezani za centralni nervni sistem, gastrointestinalni sistem, genitourinarski sistem, respiratorni sistem, čula i dermatologiju:
- Centralni nervni sistem - pospanost, letargija, oblačno mišljenje, oštećenje mentalnih i fizičkih performansi, anksioznost, strah, disforija, promene raspoloženja i psihička zavisnost
- Gastrointestinalni - konstipacija sa produženom upotrebom
- Genitourinarni - uteralni spaz, spazma sfinktera bešike, zadržavanje urinarnih organa
- Respiratorna - respiratorna depresija koja je vezana za doze
- Posebna čula - oštećenje sluha ili gubitak sluha u vezi sa hroničnim predoziranjem
- Dermatologija - kožni osip , pruritis
Upozorenja i mjere opreza
Hidrocodon / acetaminophen treba koristiti sa oprezom kod starijih i pacijenata sa oslabljenim pacijentima, pacijentima sa teškim oštećenjem jetre ili bubrega, hipotiroidizmom, Addisonovom bolešću, hipertrofijom prostate ili uretralnom strikturom.
Trebalo bi uvijek imati na umu da postoji potencijal za respiratornu depresiju i da lijek potisne mehanizam kašlja.
Pacijenti treba da paze kada se voze i rukuju mašinama uzimajući hidrokodon / acetaminophen. Lek može biti formiranje navika, tako da budete svjesni da će vam doza dobro služiti. Ako vam je potrebno više i više radi postizanja iste terapijske koristi, razgovarajte sa svojim lekarom.
Posebna uputstva za trudnice
Hidrocodon / acetaminophen treba koristiti sa oprezom od trudnica. Njegova upotreba tokom trudnoće može dovesti do fizičke zavisnosti ili problema sa disanjem kod novorođenčeta.
Majke koje doje ne treba koristiti hidrokodon / acetaminophen jer se izlučuju u majčino mleko.
Interakcije lekova
Može biti interakcija lijekova sa narkotičnim analgetikom i antihistaminima, antipsihotikom, lekovima protiv anksioznosti ili drugim depresivnim sredstvima centralnog nervnog sistema , uključujući alkohol i sedativ. Vaš lekar će možda trebati prilagoditi vašu dozu hidrokodona / acetaminophena ako uzimate neki od ovih lijekova.
Znaci predoziranja
Znaci i simptomi predoziranja uključuju respiratornu depresiju, ekstremnu zaspanost koja napreduje na komu, flakcid skeletnih mišića (hladnoća), hladnu ili glatku kožu, bradikardiju (sporo srčani udar) i hipotenziju ( nizak krvni pritisak ). Sa veoma velikom prevelikom dozom može doći apneja, kolaps krvotoka, srčani zastoj i smrt. Odjeljak acetaminophena može dovesti do fatalne hepatične nekroze, renalne tubularne nekroze, hipoglikemije i trombocitopenije (niskih trombocita).
Izvori:
Vicodin. Abbott. Pristupio 30.3.11. http://www.rxabbott.com/pdf/vicodin.pdf
Hidrokodon. MedlinePlus. 01.09.2010. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601006.html