Kako se rak pluća razlikuje kod žena nego muškaraca?
Jeste li znali da su simptomi karcinoma pluća često različiti kod žena nego kod muškaraca?
Međutim, nisu samo simptomi koji se razlikuju. Mnogi aspekti raka pluća, od najčešćih vrsta bolesti do preživljavanja, se razlikuju između polova. Hajde da pogledamo načine na koje je karcinom pluća jedinstven kod žena i šta treba da znate da biste bili sigurni da ćete dobiti najbolju zdravstvenu zaštitu.
Rak pluća kod žena se razlikuje od karcinoma pluća kod muškaraca na mnogo načina. Pa ipak, uprkos očiglednim razlikama u našem izgledu, težimo grudima muškarce i žene zajedno kada govorimo o bolesti. To je nesretno jer se uzroci, reakcija na različite tretmane, stopu preživljavanja i najčešći simptomi razlikuju. Koje su neke činjenice o raku pluća kod žena?
Statistika
Rak pluća je vodeći uzrok smrti od karcinoma kod žena, a svake godine ubijaju više žena nego rak dojke , rak uterusa i rak jajnika .
Dok je pušenje uzrok jedan broj, 20 odsto žena koje rak pluća nikada nisu dodirnuli cigaretu. Osim toga, rak pluća se češće javlja kod nekadašnjih pušača, onih koji su navikli naviku, nego žene koje trenutno puše.
Nekada se smatrao "čovekovom bolešću", rak pluća više nije diskriminatoran. U 2017. godini procenjuje se da će 116.990 muškaraca i 105.510 žena biti dijagnozirano.
Dok se dijagnoze karcinoma pluća smanjuju kod muškaraca, one ostanu relativno stabilne za žene. To jest, izuzev jedne grupe. Rak pluća raste kod mladih žena koje nikada ne puše.
Rak pluća se javlja u nešto mlađem dobu kod žena nego kod muškaraca, a skoro polovina pluća kod mladih odraslih se javlja kod žena.
Vrste žena u odnosu na muškarce
Vrste karcinoma pluća često variraju između žena i muškaraca. Postoje dva primarna tipa karcinoma pluća:
- Rak pluća ne-malih ćelija, koji čini oko 80% raka pluća
- Kancer malih ćelija pluća, koji čini 15 do 20 posto karcinoma pluća.
Kancer karcinoma pluća bez malih ćelija je daleko najčešći tip karcinoma pluća kod žena. Manji ćelijski kanceri pluća su takođe češći kod muškaraca, ali mnogo je verovatnije da čovek dođe do razvoja malih ćelijskih pluća pluća nego žena.
Plodovi malih ćelija pluća se lakše šire i zbog toga mogu računati neke od razlika u prognozi između polova.
Od ne-malih ćelijskih karcinoma pluća, postoje tri podtipa, a oni se takođe razlikuju između polova. To uključuje:
- Adenokarcinom pluća , koji je odgovoran za oko 50% ovih karcinoma
- Skvamozni karcinom pluća, koji dodaje do oko 30 procenata malignih tumora pluća pluća.
- Veliki ćelijski karcinom pluća, koji čini otprilike 10 procenata od ovih karcinoma.
(Brojevi ovde ne dodaju do 100 posto, jer neki tumori imaju osobine više od jedne vrste karcinoma pluća, poput adenoskvamoze.)
Adenokarcinom pluća je daleko najčešći tip karcinoma pluća kod žena, a takođe je i tip karcinoma pluća koji je najmanje povezan sa pušenjem.
Muškarci su više verovatni nego žene da razviju skvamozne ćelijske pluće pluća.
BAC (bronhioalveolarni karcinom) , stanje koje je reklasifikovano kao oblik adenokarcinoma pluća, predstavlja retku formu karcinoma pluća koja je češća kod žena. Iz nepoznatih razloga, incidenca BAC (sada klasifikovana kao adenokarcinom pluća) izgleda da se povećava širom svijeta, pogotovo među mlađim ženama koje ne puše.
Ove razlike u vrstama karcinoma pluća između muškaraca i žena mogu imati u vidu neke od razlika u simptomima koji su najčešći kod muškaraca i žena.
Uzroci
Iako je pušenje broj jedan uzrok raka pluća kod žena, veći procenat žena koje rade pluća pluća su neživi za nepušače.
Neki od uzroka mogu uključivati izloženost radonu u našim domovima, dima od dima , drugih izloženosti životnoj sredini i na radu , ili genetske predispozicije . Nedavne studije ukazuju na to da infekcija sa humanim papilomavirusom (HPV) takođe može igrati ulogu
Zajednički simptomi
Naučili smo da su simptomi srčanog udara različiti kod muškaraca i žena, a isto važi i za rak pluća.
Muškarci koji imaju karcinom pluća imaju veću vjerovatnoću da imaju uporni kašalj, izlučuju krv ili razviju respiratorne infekcije zbog tumora koji blokiraju disajne puteve. Nasuprot tome, prvi simptomi karcinoma pluća kod žena su često nejasan osećaj kratkotrajnog udisanja (ponekad se pripisuju uzrastu ili povećanju telesne težine ili su van oblika) i zamor.
Ove razlike u simptomima mogu biti bar delimično povezane sa razlikama u vrsti karcinoma pluća između muškaraca i žena.
Muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju malobrojni ćelijski plućni karcinom ili pluća pluća pluća pluća nego žene. Ovi rakovi često raste blizu ili unutar velikih disajnih puteva pluća. Na ovoj lokaciji mogu lako izazvati kašalj, krvariti ili ometati disajne puteve koji izazivaju infekcije kao što su pneumonija ili kolaps pluća ( atelectasis ),
Nasuprot tome, adenokarcinom pluća je daleko najčešći tip karcinoma pluća kod žena. Ovi tumori obično raste na periferiji pluća, daleko od velikih disajnih puteva. Iz tog razloga, manje je vjerovatno da će izazvati kašalj, prouzrokovati čovjeku da iscrpljuje krv ili ometaju disajne puteve koji vode do infekcija.
Umjesto toga, adenokarcinomi mogu porasti prilično veliki pre nego što se otkriju. Ovaj rast može dovesti do polako pogoršanja kratkog udaha i zamora. Često žene nemaju simptome dok se ti rak pluća ne širi (metastaziran) u druge regione tela. Metastaze u mozgu mogu izazvati simptome oko, utrnutost ili slabost. Metastaze kostima mogu izazvati bolove u kostima, bolove u leđima, bolove u grudima ili ramenima . Mogu se pojaviti i drugi simptomi koji se odnose na metastatski rak uopšte, kao što je nenamerno gubitak težine.
Manje uobičajenih simptoma
Kao što je gore navedeno, najčešći tip karcinoma pluća kod muškaraca raste u blizini centralnih disajnih puteva. Ovi tumori imaju tendenciju da uzrokuju simptome ranije u toku bolesti, sa simptomima koji se odnose na prisustvo tumora u blizini disajnih puteva. Kao takav, kašalj krv, opstrukcija koja dovodi do kolapsa pluća (atelectasis) i kašalj mogu se ranije videti kod karcinoma pluća pronađenih kod muškaraca nego kod žena.
Još jedna grupa simptoma koja se povremeno vidi sa rakom pluća je nešto što se zove paraneoplastični sindrom . Paraneoplastični sindrom je grupa simptoma uzrokovanih hormonskim supstancama koje se izlučuju tumori i najčešće se vide sa kancerom pluća malih ćelija, kancerom pluća pluća i ćelija karcinoma velikih ćelija koje se često javljaju kod muškaraca.
Paraneoplastični simptomi mogu uključivati povišeni nivo kalcijuma u krvi ( hiperkalcemija ), nizak nivo natrijuma, slabost u gornjim udovima, gubitak koordinacije i grčevi u mišićima među drugim simptomima.
Opcije tretmana
Tretmani koje vi i vaš lekar odaberete često uključuju kombinaciju terapija. Da bi se razumelo kako se oni koriste, može pomoći u definisanju svrhe ovih različitih tretmana.
- Lokalni tretmani - Lokalni tretmani su dizajnirani da uklone ćelije karcinoma na njihov izvor - lokalno - i uključuju hirurgiju i zračnu terapiju.
- Sistemski tretmani - Sistemski tretmani su dizajnirani tako da se odnose na ćelije raka bilo gdje u vašem telu, a ne samo na pluća. Ovo je važno ako se vaš rak proširio iznad pluća ili ako postoji šansa da je bar nekoliko ćelija proputovalo van pluća. Sistemski tretmani uključuju hemoterapiju, ciljane terapije i imunoterapiju.
Surgery
Kod ranih stadija pluća pluća (stadijum I do stadijuma IIIA) hirurgija može ponuditi šansu za lečenje. Postoji nekoliko različitih vrsta operacija karcinoma pluća koje se mogu izabrati u zavisnosti od veličine vašeg tumora i njegove lokacije. Žene koje imaju operaciju karcinoma pluća imaju tendenciju boljeg od muškaraca sa ovim procedurama. U jednoj studiji, medijano preživljavanje nakon operacije kod karcinoma pluća bilo je dvostruko veće za žene kao i za muškarce.
Radiacijska terapija
Radiacijska terapija može biti iz nekoliko razloga. U ranom stadijumu kancera pluća koji su iz nekog razloga neoperabilni, tehnika koja se zove stereotaktična radioterapija tela (SBRT) može ponuditi šansu za lečenje.
Radiacijska terapija se obično vrši (terapija zračenja spoljašnjeg zraka) posle operacije čišćenja svih preostalih ćelija raka. Može se uraditi i prije operacije zajedno sa hemoterapijom, u pokušaju da se tumor smanji na veličinu koja se može ukloniti zahvaljujući operaciji.
Radiacijska terapija se takođe može uraditi kao palijativni tretman - tretman koji nije namenjen lečenju kancera, već da produži život ili poboljša simptome bolesti. Poslednjih godina, SBRT je korišćen za neke ljude sa samo nekoliko metastaza u mozgu iz stadijuma 4 pluća pluća. Iako to nije često opcija, uklanjanje "oligometastaza" na ovaj način dovelo je do dugogodišnjeg preživljavanja za neke ljude.
Hemoterapija
Žene istorijski reaguju na nekoliko lekova za hemoterapiju koji se koriste za rak pluća bolje od muškaraca.
Ciljane terapije
Svako ko ima rak pluća ne-malih ćelija treba da ima gensko testiranje (molekularno profiliranje) da potraži ciljane mutacije, i čini se da je imati jednu od ovih mutacija, posebno EGFR, češća kod žena nego muškaraca. U ovom trenutku, tretmani su dostupni onima koji imaju EGFR mutacije , ALK preuređenja i ROS1 preuređenja , uz druge tretmane istraživane u kliničkim ispitivanjima. Izgleda da je Tarceva (erlotinib) efikasnija za žene.
Imunoterapija
Imunoterapija je uzbudljiv novi pristup lečenju kancera , sa tri lekova u ovoj kategoriji odobrenih za rak pluća od 2015. godine.
Kliničkim ispitivanjima
Nacionalni institut za rak preporučuje ljudima sa rakom pluća da smatraju da učestvuju u kliničkim ispitivanjima . Ova suđenja ne samo da unapređuju istraživanje u karcinomu pluća, već ponekad i ljudima koji pružaju životni tretman, koji inače nisu dostupni.
Stopa preživljavanja
Stopa preživljavanja raka pluća kod žena je veća nego kod muškaraca u svim stadijumima bolesti. Nažalost, ukupna petogodišnja stopa preživljavanja je samo 18 procenata (naspram 12 procenata za muškarce), ali će se ovaj broj verovatno povećati u bliskoj budućnosti. Kao primer koji ilustruje ovu nadu, bilo je više novih tretmana odobrenih za karcinom pluća u periodu između 2011. i 2017. godine, nego tokom četrdeset godina pre 2011. godine. Može pomoći da se ima u vidu da su stope preživljavanja procijenjene na osnovu statističkih podataka o tome kako ljudi su se u prošlosti odazivali na lečenje karcinoma pluća.
Uloga estrogena
Verovatno je da estrogen igra ulogu u razvoju i progresiji karcinoma pluća, a istraživanje se vrši kako bi se to dodatno definisalo. Žene koje imaju jajnike uklonjene hirurški prije menopauze mogu biti veći rizik od razvoja karcinoma pluća. Nedavna istraživanja sugerišu da tretman sa estrogenom i progesteronom (terapija zamjene hormona) nakon menopauze može povećati rizik od umiranja od karcinoma pluća. Nasuprot tome, samo terapija estrogenom je povezana s nižim rizikom od umiranja od bolesti.
Nasuprot tome, i upotreba pilula za kontrolu rađanja i terapije zamjene hormona (osim onih koji koriste hormone posle hirurške menopauze) su povezani s manjim rizikom od razvoja karcinoma pluća.
Ovaj kontrast između umiranja i razvoja karcinoma pluća ukazuje na to da estrogen igra više od jedne uloge u raku pluća.
Resursi podrške
Nažalost, do nedavno je bilo manje podrške za žene sa rakom pluća nego što je bilo dostupno za neke druge vrste raka. Ali ono što nedostaje u broju karcinoma pluća, čine se u dubini, a tamo postoji veoma aktivna i podržavajuća grupa raka pluća. Saznajte više o pronalaženju grupa za podršku plućnom raku i podrškom zajednica . Ako ste na društvenim mrežama, hashtag #LCSM vam može pomoći da pronađete druge koji se suočavaju sa sličnim izazovima. Svakog drugog četvrtka na Twitteru postoji "tweetchat" na temu raka pluća. Za razliku od bilo čega ranije, ove chatove pružaju mogućnost da pacijenti sa rakom pluća, njihovi negovatelji, zagovornici, lekari raka pluća i istraživači svima komuniciraju. Saznajte više o socijalnim medijima pluća pluća (#LCSM.)
Biti svoj advokat sa rakom
Da bismo nazvali prvu stvar koju bi svako mogao učiniti da bi poboljšao svoj opstanak uz rak pluća, bilo bi da se zalažete za sebe. Ako se uključite u zajednicu za rak pluća, upoznaćete nekoliko žena koje su živele samo zato što su se uključili i naučili o novijim tretmanima. Tretmani karcinoma pluća se brzo menjaju. Pogledajte ove savete o tome kako istražiti vaš rak online , kao i kako biti samozastupnik u negi raka . K sreću, ne morate to raditi sami. Pored zajednice raka pluća, nekoliko organizacija iz plućnog raka zajedno su radile na formiranju kliničkog ispitivanja kliničkih ispitivanja pluća . Pomoću ove besplatne usluge, navigator može pregledati vašu specifičnu dijagnozu i proveriti da li se klinička ispitivanja odvijaju bilo gdje u svijetu koja može biti opcija za vas.
Kada vaš voljeni imaju rak pluća
Ako je vaš voljeni onaj ko je dijagnostikovan sa karcinomom pluća, možda se osećate preplavljenim i bespomoćnim. Kako možete najbolje podržati vašu voljenu osobu sa rakom? Uzmite trenutak da biste se ušli u cipele. Evo članka koji govori o "onome što je zaista voleti da živi sa rakom" i deli komentare o tome šta preživjeli iz pluća rade vole svoje članove porodice. Najvažnija stvar koju možete učiniti je da slušate i budite tamo. Jedan od najvećih strahova od onih sa rakom je to što će biti sami.
Svest i finansiranje
Iako još mnogo žena umre od karcinoma pluća nego raka dojke, mnogo više sredstava je posvećeno istraživanju raka dojke nego istraživanje karcinoma pluća. Mnogi ljudi neumorno rade na smanjenju stigme raka pluća i povećanju privatnog i javnog finansiranja bolesti.
Smanjenje rizika
Srećom, iako je rak pluća vodeći uzrok smrti od raka kod žena, postoje neke stvari koje možete učiniti da smanjite rizik.
- Ako pušite, prestanite
- Izbegavajte dima od sekundarnog otpada
- Testirajte svoj dom za radon
- Vežba .
- Pogledajte ove superfoode koji mogu smanjiti rizik od karcinoma pluća , i ako već živite sa rakom pluća, uzmite trenutak da biste saznali o hrani za borbu protiv raka pluća .
Reč od
Rak pluća je na mnogo načina različita bolest kod žena nego kod muškaraca. Na sreću, ove razlike postaju sve jasnije dok saznamo više o molekularnim varijacijama između različitih vrsta raka. Kod raka pluća kod žena koje su skoro kao uobičajene kao i kod muškaraca, verovatno je da ćemo otkriti dalje razlike koje se mogu koristiti za vođenje lečenja i personalizaciju nege raka pluća.
> Izvori:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. i dr. Menstrualni i reproduktivni faktori i rizik od karcinoma pluća: analizirana analiza iz Međunarodnog konzorcijuma za pluća pluća. International Journal of Cancer . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. i X. Xu. Menopauzalni status i rizik od raka pluća kod žena: Meta-analiza koja odgovara PRISMA. Medicina (Baltimor) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Principi i praksa raka pluća: zvanični referentni tekst IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Print.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. i dr. Ženska epidemiologija raka pluća pluća (WELCA): Reproduktivni, hormonski, faktori rizika na radu i Biobank. BMC javno zdravlje . 2017. 17 (1): 324.