IBS i Sindrom nemirnih nogu

Postoji niz zdravstvenih problema da osoba koja ima IBS ima veću vjerovatnoću nego osoba koja nema IBS . Iznenađujuće, sindrom nemirne nogice (RLS) je jedan od njih! Izgleda da ne čini logičan smisao - kako je moguće da je neurološki poremećaj povezan sa gastrointestinalnim poremećajem? Hajde da pogledamo šta je RLS i koji su neki od razloga za njegovo preklapanje sa IBS-om.

Šta je sindrom nemirne nogice?

RLS je poremećaj kretanja u kojem osoba oseća neprijatne nagoveštaje da pomeri noge. Simptomi se obično javljaju tokom vremena odmora ili neaktivnosti, posebno uveče i noću. Ova ubedljiva poteškoća se često oslobađaju kretanja. Procjenjuje se da RLS utječe na oko 5% populacije. Poremećaj pogađa više žena nego muškaraca, iako prvenstveno utiče na odrasle osobe, takođe utiče na iznenađujuće visok broj djece.

Za mnoge ljude, RLS nije neka manja iritacija. Simptomi RLS-a mogu biti dovoljno jaki da bi poremetili spavanje, što može dovesti do zamora i ometati svakodnevno funkcionisanje. U najgorem slučaju, iscrpljenost koju izaziva RLS može negativno uticati na posao, porodične odnose i društveni život. Neki ljudi sa RLS-om doživljavaju depresiju, koncentraciju i teškoće u memoriji.

Iskustvo RLS-a

Sa RLS-om, potreba za pomicanjem nogu može biti težina od blago neprijatnih do čisto bolnih.

Reči koje se koriste za opisivanje potiska uključuju neprijatne, neprijatne, lupanje, vuču i pucanje. Slična senzacija u drugim delovima tela je retka, ali ne i nečuvena. Senzacije najverovatnije mogu uticati na obe strane tela, ali neki ljudi doživljavaju senzacije samo sa jedne ili druge strane.

Simptomi imaju tendenciju da variraju, kako u smislu intenziteta, tako iu smislu koliko često se pojavljuju.

Pokret može privremeno osloboditi neprijatne senzacije dok se osoba ne vrati u stanje mirovanja, u kom slučaju se osjećaji nastavljaju. Da bi se dobio olakšanje simptoma, ljudi koji imaju RLS pokušavaju raznovrsne stvari, uključujući jiggling ili istezanje nogu dok sede, bacajući i okrećući se u krevet, ili stvarno ustaju i penju na pod. Simptomi se mogu smanjiti u satima ujutru, omogućavajući mirniji san.

RLS simptomi mogu biti pogoršani posle aktivnog dana. Pored večernjeg početka, ljudi sa RLS-om mogu doživjeti simptome tokom dužeg vremena sjedenja, npr. Vožnja kolima, avionske vožnje i mjesta zabave kao što su filmovi. Simptomi RLS-a mogu čak i ometati sposobnost da se čvrsto drže dok praktikuju vježbe opuštanja .

Šta uzrokuje RLS?

Niko sigurno ne zna šta uzrokuje RLS. Istraživači su identifikovali sljedeće moguće doprinose problemu:

RLS se može manifestovati sekundarno drugim zdravstvenim problemima.

Simptomi se takođe mogu aktivirati ili pogoršati neželjenim efektima lekova, upotrebom alkohola i deprivacijom sna. Trudnoća, posebno poslednji trimestar, može biti pokretač za simptome RLS.

Preklapanje sa IBS-om

Studije pokazuju da neki ljudi koji imaju određene gastrointestinalne poremećaje imaju veću stopu RLS-a, uključujući celiakiju , Crohn-ovu bolest i IBS.

Studije o preklapanju oba poremećaja pokazuju da su pacijenti IBS u većem riziku za RLS i obrnuto. Procjene studije pokazuju da otprilike jedna četvrtina do jedna trećina IBS pacijenata može imati i RLS. Jedna mala studija pokazala je neke zanimljive (ali vrlo preliminarne!) Svjetlo o razlikama između IBS podtipova .

Najveće preklapanje ovih dva poremećaja desilo se u učesnicima studija koji su imali IBS-D (62%), sa nešto manjeg preklapanja kod učesnika sa IBS-mješovitim (33%) i znatno manje preklapanja kod učesnika sa IBS-C 4%).

Malo veća studija o preklapanju između dva poremećaja takođe je pružila zanimljiv rezultat. Učesnici studije koji su imali i IBS i RLS takođe su imali više simptoma u gornjem delu digestivnog trakta, uključujući bolove u stomaku, mučninu i povraćanje.

Zašto se preklapanje? Istraživači razmatraju različite teorije, uključujući ulogu lošeg metabolizma gvožđa, upale, disfunkcije centralnog nervnog sistema i prekomernog rasta bakterija sitnog creva (SIBO). Od svih teorija, SIBO dobija najviše pažnje, kao što ćete uskoro videti.

RLS, IBS i SIBO

Izvršeno je nekoliko studija koje su posmatrale SIBO kao moguću vezu između RLS-a i IBS-a. U prvoj studiji 32 bolesnika RLS-a, SIBO je dijagnostifikovan u 69% njih! Prije nego što budemo previše ludi u vezi s tim, važno je napomenuti da je SIBO dijagnoza napravljena kroz korištenje testiranja za udisanje , metod koji je donekle kontroverzan u pogledu njegove efikasnosti.

U drugoj studiji, 13 IBS pacijenata koji su pozitivno testirali za SIBO koristeći testiranje daha, tretirani su antibiotikom rifaximin tokom perioda od 10 dana. Prema izveštaju, 10 od ovih pacijenata su imale "najmanje 80% poboljšanje" u svojim simptomima RLS. Na kasniji datum, polovina ovih pacijenata prijavila je potpuno opuštanje od svog RLS-a. Kao i uvek, ne možemo izvući čvrst zaključak iz jedne male studije, ali ako se ovi pozitivni rezultati mogu replicirati, postoji mogućnost da tretiranje SIBO-a može pomoći oba poremećaja.

Istraživači rade na tome da otkriju zašto postoji preklapanje između SIBO-a i RLS-a. Jedna od mogućnosti je da su osnovni faktori iza razvoja RLS-a takođe ugrozili osobu SIBO-a. Alternativno, zapaljenje koje proističe iz SIBO-a može uticati na funkcionisanje neurotransmitera, što dovodi do simptoma RLS. Druga teorija je da SIBO igra ulogu u problemima metabolizma gvožđa povezanim sa RLS.

Šta raditi ako imate oboje

Najvažnija stvar koju treba uraditi ako imate oba poremećaja jeste da se uverite da biste rekli svom lekaru. Još jedna stvar koja oba RLS i IBS pacijenta imaju zajedničko je neprijateljstvo da razgovaraju o simptomima zbog bojazni da će njihovi simptomi biti svedeni na minimum! Ako vaš lekar smanji vaše simptome ili ih sve pripisuje stresu, pronađite novog doktora!

Iako je istraživanje o povezivanju između SIBO-a, IBS-a i RLS-a veoma preliminarno, ako osjećate da je SIBO možda problem za vas, pitajte svog doktora o tome da li je testiran i / ili liječen za to stanje.

Samopomoć i zdrava ishrana mogu pomoći samo oba stanja. Obe uslovi takođe verovatno imaju koristi od smanjenja alkohola i kofeina. Najzad, investirajte u grejno podlošku ili bočicu sa toplom vodom, jer toplota može ponuditi olakšanje i od IBS i RLS simptoma.

Izvori:

Basu, P., et. al. "Prevalenca sindroma nemirnih nogu kod pacijenata s sindromom iritabilnog creva" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.

Borji, R., et. al. "Udruživanje između sindroma iritabilnog creva i sindroma nemirnih nogu: komparativna studija sa kontrolnom grupom" Journal of neurogastroenterology and motility 2012 18: 426-433.

"Izveštaj o stanju sindroma nemirnih nogu" Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar dostupan 20. decembra 2015.

Weinstock L., Fern S., & Duntley S. "Sindrom nemirnih nogu kod pacijenata sa sindromom iritabilnog creva: odgovor na terapiju prevelikog bakterija tankog creva". Digestive Diseases and Sciences 2008 53: 1252-1256.

Weinstock, L. & Walters, A. "Sindrom nemirnih nogu povezan je sa sindromom iritabilnog creva i prekomernim rastojanjem bubrega tankog creva" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.

Yun, C., et. al. "Udruživanje između sindroma iritabilnog creva i sindroma nemirnih nogu u opštoj populaciji" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.