Da li je rak pluća uronjen?

by Lynne Eldridge, MD

Ako neko u mojoj porodici ima rak pluća, da li je vjerovatnije da ga dobijem?

Poznato je da neki rak, poput raka jajnika i raka debelog creva, vode u porodicama. Iako uloga herednosti u karcinomu pluća nije toliko poznata, imajući u vidu porodičnu istoriju karcinoma pluća, do neke mere povećava rizik. Nasledni karcinom pluća je veći kod žena, nepušača i onih sa ranim početkom karcinoma pluća (rak pluća koji se javlja pre 60 godina starosti).

Sve u svemu, procjenjuje se da je 1,7 posto karcinoma pluća do 68 godina starosti nasledno. Neki faktori su povezani sa naslednim rakom pluća, uključujući:

Kako je blizak član porodice

Imati član prve porodice (roditelj, brata ili dijete) sa karcinomom pluća grubo udvostručuje rizik od razvoja karcinoma pluća. Taj rizik je veći za žene, a manje za muškarce i jači u nepušačima od pušača. Imati rođaka drugog stepena (tetka, ujaka, nećaka ili nećaka) sa karcinomom pluća povećava rizik za oko 30% .

Status pušenja, rak pluća i hereditizam

Pušači koji rak pluća pluća imaju manju vjerovatnoću da imaju porodičnu povijest od nepušača koji rak pluća pluća. Međutim, za one koji imaju genetsku predispoziciju za rak pluća, pušenje izgleda da povećava taj rizik.

Rak pluća u nepušačima

Vrsta raka pluća i herednosti

Studije se razlikuju u tipovima karcinoma pluća koji imaju najveću naslednu komponentu, ali oni sa nedovoljnim ćelijskim karcinomom pluća , posebno adenokarcinomom pluća , češće imaju porodičnu povijest raka pluća nego kod onih sa malim ćelijskim karcinomom pluća .

Nedavni zaključak je da su nepušači sa rakom nemaličnog ćelija pluća čiji tumori imaju EGFR mutaciju mnogo vjerovatnije da imaju porodičnu povijest raka pluća nego oni koji imaju ALK preuređivanje ili KRAS mutaciju.

Gene raka dojke (BRCA2) i rizika od raka pluća

Nedavno je utvrđeno da ljudi koji imaju BRCA2 mutaciju - jednu od mutacija pronađenih kod ljudi sa genetskim rakom dojke - imaju veći rizik od razvoja karcinoma pluća.

Ova mutacija se nalazi u 2 procenta ljudi evropskog porekla i nasledjena je autozomnom dominantnom modom. Pored povećanja rizika od raka dojke i raka jajnika (između ostalog), pronađeno je da pušači sa mutacijom imaju gotovo dvostruku veću vjerovatnoću razvoja plućnog karcinoma. (Rizik od karcinoma pluća je takođe bio veći od normalnog za nepušače sa mutacijom.) Čini se da pušači koji prenose ovu mutaciju imaju povećan rizik prvenstveno za skvamozni ćelijski plućni karcinom , oblik ne-malih ćelijskih pluća pluća. Trenutno nema nikakvih konkretnih preporuka u pogledu skrininga za ljude sa mutacijom, ali oni koji se tiču možda će želeti da razgovaraju sa svojim ljekarima o mogućnosti CT skrininga za rak pluća.

Rak pluća povezan sa genom karcinoma dojke (BRCA2)

Trka, rak pluća i hereditizam

Črnci sa rođacima prvog stepena imaju veći rizik od ranog početka raka pluća nego belci. Taj rizik se povećava kod pušača.

Ostali rakovi i nasledni rak pluća

Uopšte, izgleda da porodična istorija raka, različitih od karcinoma pluća, ne povećava rizik od razvoja karcinoma pluća. Na drugoj strani jednačine, ipak, oni koji razvijaju više od jednog primarnog raka pluća znatno će imati genetsku predispoziciju koja doprinosi njihovom raku.

Šta treba da uradim ako imam porodičnu istoriju raka pluća?

CT skrining za rak pluća je opcija za neke ljude, mada se trenutno preporučuje samo onima koji se nalaze između 55 i 74 godina, koji su pušili ili su prestali u poslednjih 15 godina i imaju najmanje 30 godina godišnje pušenje. U zavisnosti od faktora rizika, vi i vaš lekar mogu izabrati da izaberete skrining izvan ovih parametara. Pre nego što oštetimo o tim genomima koje su nam preneli mama i tata, moramo imati na umu da se mnogi uzroci raka pluća mogu sprečiti. Prestanak pušenja (ako pušite), testiranje vašeg doma za radon , konzumiranje zdrave ishrane , vežbanje i paznja da biste izbegli profesionalne uzroke, sve može pomoći u smanjenju rizika od razvoja karcinoma pluća, bez obzira da li imate porodičnu povijest ili ne.

_Izvori:

_{Albright, F. i dr.} _{Značajni dokazi o nasleđivom doprinosu predispozivanju raka: pregled familialnosti raka lokalitetom.} _{BMC rak .} _{2012. 12 (1): 138.}

_{Cote, M. i sar.} _{Povećan rizik od karcinoma pluća kod pojedinaca sa porodičnom istorijom bolesti: Analizirana analiza iz Međunarodnog konzorcijuma za pluća za pluća.} _{European Journal of Cancer .} _{19. mart 2012. (Epub ispred otiska).}

_{Cote, M. i sar.} _{Rizik od karcinoma pluća među bijelim i crnim rođacima osoba sa ranim rakom pluća.} _{Časopis Američkog medicinskog udruženja .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Gaughan, E. i dr.} _{Porodična istorija raka pluća kod nikad pušača sa rakom pluća pluća bez malih ćelija i njegova povezanost sa tumorima koji spadaju u mutacije EGFR-a.} _{Rak pluća .} _{2013. 79 (3): 193-7.}

_{Hemminki, K. i X. Lix.} _{Porodični rizik od karcinoma pluća histologijom i starosnom dobom: dokaz za recesivno nasledstvo.} _{Eksperimentalno istraživanje pluća .} _{2005. 205-15.}

_{Jonsson, S. i dr.} _{Porodični rizik od karcinoma pluća u islandskoj populaciji.} _{Časopis Američkog medicinskog udruženja .} _{2004. 292 (24): 2977-83.}

_{Lix, X. i K. Hemminki.} _{Porodični višestruki primarni kancer pluća: analiza zasnovana na populaciji iz Švedske.} _{Rak pluća .} _{2005. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, X. i K. Hemminki.} _{Nasleđena predispozicija na rani početak raka pluća prema histološkom tipu.} _{International Journal of Cancer .} _{2004. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. i dr.} _{Udruživanje između incidencije karcinoma pluća i porodične istorije karcinoma: podaci iz kohortne studije u velikoj populaciji, studije JPHC.} _{Grudi .} _{2006. 130 (4): 936-7.}