Uzroci kratkotrajnog dišu i koga da brinemo
Kratkoća daha je uobičajeni simptom koji upućuje ljude da obiđu svog doktora. Ovaj simptom može doći brzo ili doći tako sporo da ga u početku nije prepoznato.
Ako imate kratku disanje, to ne znači da morate biti zabrinuti za rak pluća ili ozbiljne bolesti kao što su bolesti srca. Postoji mnogo uzroka zastoja.
Ipak, pošto su "manje uobičajeni" uzroci kratkotrajnog udisanja često previđani, važno je zakazati sastanak sa svojim doktorom kako biste utvrdili uzrok.
Napomena: Kada tražiti trenutnu pažnju
Ako vam je ozbiljan dijete ozbiljno, dolazi iznenada, ili je povezan sa simptomima bolova u grudima, kašaljom krvi, blagorodnošću, bolom, otokom ili crvenilom donjih nogu, ili ako osećate da nešto može biti ozbiljno pogrešno (imati osećaj nadolazeće propasti), prestati čitati i pozvati 911. Neki od uzroka zastoja suha mogu biti opasna po život i potrebna su hitna medicinska pomoć. Ako niste sigurni da vam je potrebna neprestana briga, pogrešite sa strane.
Pregled
Nemamo jasnu definiciju kratkog daha, ali većina ljudi opisuje ovaj simptom kao subjektivnu senzaciju otežanih disanja. Možda imate osećaj da ne možete da dobijete dovoljno vazduha ili da je potrebno više napora nego obično da biste disali.
Neki ljudi takođe opisuju osjećaj stezanja u grudima. Kratkoća daha može doći akutno u roku od nekoliko minuta ili sati; ili hronično tokom dana, nedelja, meseci ili čak godina.
Medicinski uslovi
Ako čitate o ošamućenju, možda ćete biti zbunjeni svim terminima koji se koriste za opis ovog simptoma.
Brzi nedostatak nekih od ovih pojmova uključuje:
- Dyspnea se odnosi na osećaj kratkotrajnog udisanja
- Tachypnea se odnosi na ubrzano disanje sa ili bez osećaja nedostatka disanja
- Bradipnea znači spor dijalog
Smatra se da je normalna respiratorna stopa kod odraslih između 12 i 18 udisaja u minuti dok je u odmoru za odrasle i varira sa djecom u zavisnosti od starosti. Neki od njih smatraju da je "zaboravljeni" vitalni znak i da ponekad svojim lekarima daju više informacija od vašeg krvnog pritiska ili pulsiranja u odnosu na ozbiljnost bolesti. Važno je napomenuti da se možda osećate kratkim dahom sa normalnom stopom respiratorne smetnje, ili umjesto toga, može imati abnormalnu respiratornu brzinu, ali ne primetiti bilo kakve teškoće disanja.
Uzroci
U 85 procenata ljudi, uslovi koji se odnose na srce i pluća su odgovorni za kratak dah. Mada većina od nas misli o našim plućima najpre, ako se ne osećamo dovoljno daha, srca treba pažljivo razmotriti. Zapravo, studija koja je gledala na ljude koji su imali kratku disanje kao njihov jedini simptom bolesti srca imali su veće šanse da umiru od onih koji su imali tipični bol u grudima.
Neki od najčešćih uzroka uključuju:
- Astma
- COPD
- Srčani napadi
- Pulmonalna embolija , krvni ugrušak koji se odvaja od još jednog krvnog ugruška (duboke venske tromboze) u nogama ili karlice i putuje do pluća
- Infekcije kao što su bronhitis i pneumonija
- Kongestivnog zatajenja srca
- Pneumotorax, kolaps pluća
Drugi uobičajeni uzroci uključuju:
- Pušenje
- Anemija: Sa anemijom, takođe možete zabilježiti umor, bledu kožu i omotenost
- Stanje štitne žlezde: I hipertireoidizam i hipotiroidizam mogu izazvati bezdušnost
Manje uobičajeni ali važni uzroci kratkog udaha mogu uključiti:
- Benigni i maligni tumori, uključujući rak pluća: U prošlosti su najčešći simptomi karcinoma pluća bili uporni kašalj ili kašalj krvi. Najčešći uzročnik karcinoma pluća u ovom trenutku, adenokarcinom pluća, često uzrokuje kratku disanje kao prvi znak. Imajte na umu da je većina ljudi kojima je dijagnostikovan rak pluća danas nepušač (oni nikada nisu pušili ili odustali od nekog vremena u prošlosti).
- Anksiozni napadi i panični napadi (saznajte više o kratkom disanju i bolovima u grudima koji se odnose na panične napade)
- Objekti su udahnuli slučajno u pluća
- Problemi srčanog ventila
- Kisel refluks
- Alergijske reakcije (anafilaksija)
- Neurološke bolesti kao što je multipla skleroza
- Druge bolesti pluća kao što su sarkoidoza i bronhiektazija
- Nedostatak redovne vežbe: Pre nego što otpustite kratkotrajni udah zbog neaktivnosti, razgovarajte sa svojim lekarom.
Dijagnoza
Važno je zakazati sastanak da biste posetili svog doktora ako se razvijete kratkoća daha, čak i ako mislite da postoji jasan razlog za objašnjenje simptoma. Obratite se svom lekaru ili pozovite 911 odmah ako imate bolove u grudima, osećate se lakom ili ako se vaši simptomi pogoršavaju brzo.
Kada posetite lekara, ona će voditi pažljivu istoriju i uraditi fizički pregled. Neka od pitanja koja ona može postaviti uključuje:
- Kada ste prvi put doživjeli kratak dah i kako je to počelo?
- Da li se simptomi dešavaju u odmoru ili samo uz aktivnost? Ako se osećate kratkotrajnim dahom sa aktivnošću, koje aktivnosti, čini se, izazivaju vaše simptome?
- Da li se osećate preplavljenjem kada sedite ili lejete?
- Imate li neke druge simptome, kao što su bol u grudima, kašalj, piskanje , groznica, bol u nogama, neobjašnjiv gubitak težine ili zamor?
- Imate ličnu porodičnu istoriju problema sa srcem ili plućima?
- Da li ste ikada pušili? Ako jeste, koliko dugo?
- Da li ste nedavno putovali kolima ili avionom?
Evaluacija
Testovi koje će vaš lekar preporučiti zavisiće od vaših konkretnih simptoma i fizičkih nalaza, ali najčešće uključuje:
- Pulsna oksimetrija, test izveden stavljanjem stezaljke na prst ili ušiju za procjenu količine kiseonika u krvi
- Elektrokardiogram (EKG) traži znakove srčanog udara ili nepravilnih srčanih ritmova
- Rendgen na grudima za pronalaženje infekcija ili rasta u plućima (imajte na umu da rendgenski snimci u grudima mogu propustiti rak pluća u ranim fazama)
- Rad krvi traži anemiju i druge uzroke
- Testovi plućne funkcije traže astmu ili emfizem i druge plućne uslove
Ostali testovi mogu uključivati:
- CT skeniranje grudi
- Stres test
- Ehokardiogram. Ovo je ultrazvuk tvog srca da potražite probleme sa vašim srčanim ventilom, koliko je jako srce i ako imate u vašem srcu oštećena područja.
- Bronhoskopija. Bronhoskopija je fleksibilna cijev koja se postavlja kroz usta i dole u svoje bronhije kako bi potražila tumore ili strano telo.
Saznajte više o tome kako će vaš lekar proceniti kratkotrajnost daha (dispnea) .
Dispneja i COPD
Za one koji imaju HOBP, dispneja je vrlo česta i stepen dispneja koji imate, može dati puno informacija o težini vaše bolesti ili pogoršanju. Da bi to uradili, lekari često koriste ono što se zove modifikovana dispeptea saveta za medicinsko istraživanje .
Tretman
Tretman vaše nedostatke će zavisiti od uzroka, ali najvažniji prvi korak je osigurati dovoljno vazduha za snabdevanje vaših tkiva pomoću kiseonika koji im je potreban. U hitnoj medicini, ovo se naziva ABC-ima sa A stanjem za disanje, B stoji za disanje, a C predstavlja cirkulaciju.
Kada je hitan slučaj?
Ponekad je teško znati koliko je ozbiljna vaša kratka daha i tada je važno ići sa svojom intuicijom. U stvari, ponekad najteža kratkotrajnost daha može biti nešto benigna, kao što je hiperventilacija ili panični napad, ali najsitniji simptomi mogu biti povezani sa veoma ozbiljnim uzrocima. Ako uopšte ispitujete pozivanje 911, idite i uradite to. Ako vam nije potrebna pomoć, to je u redu. Ali ako jeste, ne želite da čekate predugo.
Simptomi koji ukazuju na kratku dihanje mogu biti ozbiljni, međutim, uključuju bol u grudima, plavičastu prljavštinu za prste i usne (cijanozu), oticanje ili osećaj punosti u grlu i usnama, nemogućnost razgovora zbog teškog disanja i brzo povećanje simptoma. Nemojte pokušavati da se odvezete na hitnu pomoć ili hitnu pomoć, a bolje je pozvati 911 nego da vas prijatelj dovede. Napokon, nemojte biti prevareni ako se čini da se vaši simptomi iznenada poboljšavaju. Smanjen nivo svesti ili kretanje stranog tela smeštenog na disajnim putevima može dovesti do toga da se simptomi povremeno poboljšaju.
> Izvori:
> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.
> Nacionalni institut za zdravlje. Medline Plus. Teškoća disanja. Ažurirano 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: osnovni mehanizmi i tretman. Britanski časopis anestezije . 2011. 106 (4): 463-74.