Kada kašlja krv na hitan slučaj?

Kašljanje krvi, inače poznato kao hemoptiza, može biti vrlo zastrašujuće. Može i da bude zbunjujuće u početku. Da li krv stvarno dolazi iz vaših pluća ili može biti iz nosača, vašeg jednjaka ili iz stomaka? Iako je hemoptita najoptimalniji simptom za karcinom pluća, to je češće zbog benignih uzroka. Hajde da pogledamo moguće uzroke, šta se može učiniti kako bi se dijagnostikovala osnovni problem i moguće opcije tretmana.

Takođe ćemo razgovarati o tome kada kašljanje krvi može biti hitno, ali kašljanje čak i malih količina krvi može biti opasno. Na primer, kašljanje trećine čaše krvi ima stopu smrtnosti od oko 30 procenata. Ako ste popili kašičicu ili više krvi, ne sačekajte da zakazujete sastanak. Pozovite 911.

Pregled

Hemoptiza se može javiti kada se krvari u grlu, traheja ili u velikim ili malim disajnim putevima pluća ( bronhija ili bronhijeola). Mnogi ljudi opisuju svoj simptom kao pljuvanje krvavih sluzi. Krv koja se kašlja često se pomeša sa flegmom i može se pojaviti na mehurićima.

Važno je napraviti razliku između kašljajuće krvi i krvi koja se razvija kroz usta iz drugih područja vašeg tela. "Pseudohemoptysis" je termin koji opisuje pljuvanje krvi koja ne dolazi iz pluća ili bronhijalnih cevi. "Hematemeza" je termin koji se odnosi na krv koja dolazi iz vašeg jednjaka i želuca (bacajući krv),

Uzroci

Ako izlečete krv, to ne znači da imate rak pluća. Postoji mnogo uslova koji mogu izazvati ovaj simptom - a samo jedan od njih je rak pluća . Hemoptiza je jedini simptom kod samo sedam odsto ljudi koji su dijagnostifikovani sa rakom pluća, i smatra se da je simptom najaktuelniji za dijagnozu.

Ali pošto su izgledi za rak pluća bolji, ranije je dijagnostikovano, važno je što pre konsultovati svog doktora.

Najčešći uzroci kašaljanja krvi su iritacija disajnih puteva od kašlja ili infekcije. Neki mogući uzroci sputuma u krvi su:

Kada tražiti medicinsku pažnju

Kašalj krv može brzo postati hitan. Kašljanje više od jedne kašičice krvi smatra se hitnom medicinom . Kašljanje 100cm krvi samo 1/3 čaše se naziva masivna hemoptiza i ima smrtnost (smrt) od 30%. Ne pokušavajte da se vozite ili da vas neko drugi dovede do bolnice - pozovite 911.

Takodjer bi trebalo nazvati 911 odmah ako doživite bol u grudima, otežinu vazduha ili omotenost, čak i ako izjednačite samo trag krvi. Problem je što kašalj krv može brzo da izazove opstrukciju disajnih puteva i aspiraciju krvi u pluća.

Dijagnoza

Ako isprate krv - čak i vrlo malo - samo jednom - važno je zakazati sastanak da biste videli svog lekara. Ako je moguće, unesite uzorak onoga što ste kašli do imenovanja lekara. Zamotavanje uzorka u plastičnom omotaču ili voštanom papiru može bolje sačuvati uzorak nego omotati u tkivu.

Doktor će vam paziti na nekoliko pitanja, pored obavljanja pažljivog fizičkog pregleda.

Neke od njih uključuju:

U zavisnosti od količine krvi kašlju, vaš lekar će prvo želeti da se uverite da je vaš vazdušni jastuk u redu da spreči aspiraciju (disanje sadržaja koji su prisutni u ustima) i da kontroliše bilo kakvo aktivno krvarenje. Zatim će preporučiti testove za određivanje uzroka. Mogući testovi mogu uključivati:

Važno je da budete svoj zastupnik i da nastavite da postavljate pitanja ukoliko odgovor ne bude pronađen. Rak pluća se često propuste na redovnim rendgenskim rendgenskim snopovima i potrebno je dodatno ispitivanje, uključujući skeniranje CT skenera. Ako ne dobijete odgovore, razmislite o drugom mišljenju.

Tretmani

Tretman će zavisiti od uzroka vaših simptoma, kao i količine krvi koju ste kašli. Zapamtite da ako jednom jednom iskočite krv, pa čak i ako je to malo, ipak je izuzetno važno da se što pre dođe do vašeg doktora.

Ako aktivno krvarite, CT skeniranje je obično ispitivanje slike koje bi trebalo da proceni krvarenje. Većina krvarenja u disajnim putevima proističe iz bronhijalnih arterija, a embolizacija bronhijalne arterije (u suštini stavljanje strdka u arteriju) često je efikasan tretman.

Ako je vaš doktor sumnjičav da imate rak pluća, možete saznati više o tome kako se dijagnostikuje karcinom pluća , šta možete očekivati, i vašim mogućim faktorima rizika za karcinom pluća (daleko je daleko od pušenja i najmanje jedna od pet žena koje razviti rak pluća nisu pušili ni jednu cigaretu).

Nemojte odbaciti šansu da imate rak pluća dok se dijagnoza ne isključi. Rak pluća se javlja kod nikada pušača. To se dešava kod mladih odraslih. I skoro je to uobičajeno kod žena kao kod muškaraca. Nažalost, prosečno vreme između početka simptoma i dijagnoze karcinoma pluća je 12 meseci - tokom kojeg lečenje može često da utiče na ishod bolesti.

U deci

Kašljanje krvi kod dece ima tendenciju da imaju različite uzroke nego isti simptom kod odraslih. Najčešći uzroci su infekcije, kao što su pneumonija, bronhitis i tuberkuloza.

Približno trećinu vremena ne može se odrediti uzrok i simptom nestati bez pronalaska uzroka. Otkriveno je da oko šest odsto dece sa hemoptizom ima osnovnu bolest srca, a za oko četiri procenta otkriveno je da je kancer uzrok.

Reč od

Kašljanje krvi može biti zastrašujući simptom, jer uzroci mogu biti blagi kao iritacija disajnih puteva od kašlja ili ozbiljan kao rak pluća ili krvni ugrušač u plućima. Čak i male količine krvarenja u pluća mogu biti opasne, zbog rizika od aspiracije (i gušenja). Kašljanje samo jedne kašičice krvi se smatra hitnom medicinom.

Iako je zastrašujuće, čak i uz aktivno krvarenje, postoji mnogo toga što se može učiniti. Embolizacija bronhijalne arterije često je veoma efikasna u onome što bi inače mogla biti opasna po život.

Dok je kašalj krv prvi simptom kod samo 7 posto karcinoma pluća, važno je isključiti ovu mogućnost kod odraslih bez obzira na faktore rizika. Kao i kod drugih karcinoma, dijagnostikuje se raniji rak pluća, veća je šansa za lečenje.

> Izvori:

> Bannister, M. i K. Ah-See. Otolaringologi na osnovu dokaza zasnovane na hemoptizi. Časopis za laringologiju i otologiju . 2015. 129 (8): 807-11.

> Simon, D., Aronoff, S. i M. Del Vecchio. Etiologija hemoptize kod dece: Sistematski pregled od 171 pacijenta. Pedijatrijska pulmologija . 2017. 52 (2): 255-259.

> Yendamuri, S. Massive Airway Hemorrhage. Thoracic Surgery Clinics . 2015. 25 (3): 255-60.