Uzroci i dijagnoza bledog bola
Bol bubrežnog ramena može biti zbunjujući jer uzroci nisu uvijek očigledni. Ovaj simptom može biti znak nešto ozbiljnije poput srčanog udara ili raka pluća, ili tako jednostavan kao što je pogrešno spavanje. Šta biste trebali znati ako doživljavate bol u regiji vaših lopatica (vaše lopatice)?
Pregled
Pre nego što razgovaramo o simptomima, pomaže nam da opišemo tačno o kojoj lokaciji govorimo kada opisujemo lopatice ramena.
Lopatice na ramenu - medicinski poznate kao lopatice - su trouglasto oblikovane kosti gornjih leđa koje se šire i postaju vidljive kada proširite laktove prema leđima. Lopatice na ramenu imaju mnogo funkcija, od kojih je jedna za održavanje ključnih kretanja ramena.
Bol u predelu ramena može biti zbog više uzroka. Može biti zbog zapaljenja u samoj scapuli ili iz bolova sa drugih dijelova tela. Na koje se oštrice loptica utiče je važno pitanje, pošto će neki uslovi verovatno uticati na levu oštricu, a drugi će verovatno uticati na desno.
Ovaj članak govori o tome šta se dešava u ramenima , a ne na ramenu. Ako imate bol u ramenu, razmislite o tome da čitate više o simptomima ramenog ramena i uzrocima ramenog raka .
Mogući uzroci
Bol u ramenima se može povezati sa upalom ili traumom u samoj rameni ili umjesto toga može biti zbog bolova iz drugih regiona u grudima i stomaku.
Zbog toga, bol u ovom području može biti nešto jednostavno kao blagi mišićni soj, ili ozbiljan kao stanje srca ili pluća ili rak.
Veća je verovatnoća da će neki uslovi utjecati na lopatice sa jedne strane. Na primjer, bolest žučne kese može izazvati bol u desnom ramenu dok su uslovi srca bolji od lijevog ramena.
Hajde da pogledamo moguće uzroke bolova ramenog bola podeljene u različite organske sisteme i regione tela.
Muskuloskeletni uzroci
Najčešći uzrok boli od ramena je mišićno opterećenje. Kratkoročna prekomerna upotreba ruku i gornjih trupa može se doživeti u vašoj scapuli. Ovaj bol može biti praćen bolom u drugim mišićnim grupama, kao što je rame ili leđa, ali se može osećati samo u vašem ramenskom nožu. Čak i tako jednostavno kao spavanje u pogrešnom položaju (naročito produženo spavanje sa jedne strane) može biti uzrok ovog bola.
U principu, mišićni napadi često osećaju "kao izvučeni mišići" i verovatnije će biti slučaj ako ste započeli novi program vežbanja, uradili podizanje koje niste navikli ili spavali u novom ili drugom krevetu.
Ostali mišićni uslovi koji mogu uzrokovati bol u ramenima uključuju suženje rotora i stanje poznato kao sindrom snapping scapula. Sindrom snapping scapula je poznat po tome što ima simptome pucanja i popping (crepitus) duž unutrašnje strane ramenskog noža. Mnogi ljudi sa ovim sindromom imaju i nestabilnost ramena uz bolove ramena.
Uzroci vezani za koštani i povezani uzroci
Problemi sa kostima kao što su frakture su neuobičajeni u ramenskom sečivu, jer se lopatice smatraju najtežim kostima u telu da se prelome. Malo je verovatno da biste imali presečnu frakturu bez pamćenja uzroka. Uzroci obično uključuju padove ili velike brzine nesreća sa motornim vozilom.
Koštani deo šapule može biti pogođen bez istorije traume ako imate istoriju karcinoma. Metastaze kostiju na lopatice mogu se javiti kod kancera kao što su rak dojke , kancer pluća, rak jednjaka i rak debelog creva .
Osteoporoza može uticati na lopatice, ramena ili vrat, što može dovesti do bola na ramenima.
Artritis može izazvati bol u ramenima na više načina. Špapula može biti direktno uključena, ili možda ćete doživeti bol od artritisa u drugim predelima grudnog koša uključujući vašu kičmu, ramenu ili rebra.
Najzad, kompresija živaca u vratima srušenih diskova ili dislociranih diskova može dovesti do bola na lopatice. Sa bolešću diska, možda ćete imati bol u vratu ili utrnutosti i tromiti rukom u ruke. Lokacija bolova u lopatama vezanim za bolesti grlića grlića grlića se zapravo procenjuje zbog njegove sposobnosti da pomognu ljekarima da identifikuju lokaciju nervne kompresije koja zahteva operaciju.
Uzroci srca (srčani) uzroci
Dok se bol u ramenima pojavljuje manje često od bolova u grudima, bol koji se javlja samo u ramenima je dobro dokumentovan kod ljudi koji imaju srčani udare. Srčani napadi, naročito kod žena , moraju se uzimati u obzir sa bilo kojim oblikom bola u torzi. Uslovi poput perikarditisa (zapaljenja obloge srca) ili disekcije aorte mogu se iskusiti samo kao bol u lijevom leđnom ramenu.
Ako niste sigurni u vezi sa uzrocima bola i imate bilo kakve faktore rizika za bolesti srca, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Uzroci pluća (plućni)
Prilično veliki procenat ljudi sa rakom pluća doživljava bol u ramenima ili ramenima. Pancoast tumori predstavljaju oblik karcinoma pluća koji raste na vrhu pluća i obično uzrokuje bol u ramenima, ramenima i rukama, a ne na više tipične simptome karcinoma pluća.
Uslovi pluća, kao što su plućne embolije (krvni ugrušci u nogama koje se raskidaju i putuju do pluća) ili pneumothorax (kolaps pluća) takođe su mogući uzroci.
Povezani uzroci grudnog zida (koža i mekani tkiva)
Šindre , infekcija uzrokovana istim virusom koji uzrokuje opekotine, može uzrokovati bol. Bol je obično gorući ili trepavački bol. Dok šindre obično uključuju osip koji se javlja u regionu pogođenog nerva, bol za nekoliko dana često prethodi osipu, čime je dijagnoza teško u početku.
Abdominalne i karcinogene uzroke
Možda ste iznenađeni kada čujete da abdominalni ili čak pelvični problemi mogu izazvati bolove od ramena, ali ovo je prilično često. Iritacija živaca koji prolaze duž osnove dijafragme (mišići koji odvajaju grudnu šupljinu iz abdominalne šupljine) mogu izazvati bol koji oseća kao da je nastao u ramenu ili ramenskom oštricu. Možda ste čuli ljude kako pričaju o bolu od ramena ili ramena posle operacije.
Neki uslovi koji mogu uzrokovati bol u ramenima uključuju žučne kamenje , peptični ulkus i bolesti jetre. Sa ovim uslovima, bol koji se pominje često je desnom ramenskom oštricom. Pankreas je deo digestivnog sistema, ali je pankreatitis verovatnije da izazove bol u levom ramenskom nožu.
Dijagnoza
Vaš lekar će početi tako što ćete voditi pažljivu istoriju i vršiti fizički pregled. Mnogi uzroci boli ramenog ramena mogu se dijagnostikovati na osnovu vaše istorije. On ili ona će obaviti pažljiv fizički pregled, ali studije sugerišu da je često teško dijagnostikovati uzrok boli od ramena na bazi samo fizičkog pregleda. Ostali testovi i studije mogu uključivati:
- Radiološke studije . Radiološke studije mogu uključiti rendgensku grupu, CT sken vašeg grudnog koša ili druge regije vašeg tela, MRI vašeg grudi ili drugih regiona i / ili PET skeniranje ako imate istoriju karcinoma.
- Testovi srca . Ako je vaš doktor uopšte zabrinut da vaš bol može da potiče iz vašeg srca, može se preporučiti testiranje kao što je EKG ili stres test . Vredi ponoviti da bol u srcu, naročito kod žena, može biti primećena samo u vašim lopaticama.
- Abdominalni ispiti . Testovi kao što je gornja endoskopija mogu se uraditi da procijenite želudac i tanko crevo. U endoskopiji vam se daje lek koji će vas umoriti, a cev se navijanjem kroz usta i u vaš jednjak i stomak, omogućavajući lekaru da pažljivo vizualizuje ova područja.
- Bloodwork . Ispitivanja krvi takođe mogu biti obavljena. Testiranje funkcije jetre može se pokrenuti kako bi se proverilo zapaljenje vašeg jetre (koje se često može uputiti na levo rame ili ramena.) Testovi se takođe mogu uraditi kako bi se tražili zapaljenski oblici artritisa i drugih bolesti vezivnog tkiva.
Pitanja koja vaš doktor može pitati
Iako su neka pitanja mogu biti jedinstvena za vašu zdravstvenu istoriju i situaciju, u većini slučajeva budite spremni odgovoriti:
- Koji je rameni bolan? Vaše desno rame, levi rameni ili oboje?
- Koliko dugo imate bol?
- Da li je bol postao postepeno ili iznenada?
- Da li ste u poslednje vreme promenili svoje vežbe?
- Da li učestvujete u aktivnostima koje često uzrokuju bol u ramenu ili ramenskom oštricu? Na primer, tenis, golf, plivanje, košarka, badminton, loptice?
- Da li je bol na istoj strani tvog tela na kom ste spavali?
- Kako biste opisali svoj bol? Na primjer, da li je oštro ili dosadno, površno (na površini) ili duboko, zapaljeno ili nevoljno, ubodno ili stalno?
- Šta čini bol bolji? Na primer, da li određeni pokreti, dubok udah ili jelo čine bol još lošijem?
- Zbog čega bol bolji?
- Koji drugi simptomi imate? Na primer, kratkoća daha , bol u drugim predelima vašeg tela, kašalj , bol u grudima ili bol u stomaku .
- Da li ste, ili ste ikada pušili?
Tretman
Lečenje bolova ramenog bola zavisiće od osnovnog uzroka boli. Ako je to povezano sa preteranom upotrebom, tretman može biti jednostavan kao i odmor. Za bol u vezi sa širenjem kancera, opcije uključuju zračenje, hemoterapiju, a ponekad i hirurške procedure za ublažavanje bolova.
Kada pozvati svog doktora
Ako imate boli od ramena koji traju duže od nekoliko dana, važno je zakazati sastanak da biste posetili svog doktora - čak i ako ste učestvovali u aktivnostima za koje sumnjate da su izazvali vaš bol. Ako je vaš bol ozbiljan ili je praćen simptomima bolova u grudima ili kratkom zadahom, pozovite 911 ili vašeg doktoara odmah.
> Izvori:
> Choi, H., Lee, P. i K. Kim. Scapuloplastija olakšava bubrežni bol zbog metastaze karcinoma pluća. Bolnički lekar . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A. i T. Wilkes. Skapularna diskineza i njegov odnos prema povredama ramena. Časopis Američke akademije ortopedskih hirurga . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., Ti, K. i M. Park. Može li aksijalni bol biti korisna za određivanje hirurškog nivoa u višestrukoj grliću materničkoj radikulopatiji. Časopis ortopedske hirurgije . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. i P. Millett. Scapulotoracic bursitis and snapping scapula syndrome: kritički pregled trenutnih dokaza. Američki časopis za sportsku medicinu . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. i dr. Dijagnostička tačnost ispitivanja skapularnog fizičkog pregleda za poremećaje ramena: sistemski pregled. Britanski časopis za sportsku medicinu . 18. oktobar 2012. (Epub ispred otiska)