Razlike i resursi za mlade odrasle osobe sa rakom pluća
Mnogi ljudi misle o raku pluća kao bolesti starijih ljudi, ali se kod mladih javlja rak pluća. Javnost je podsetila na to kada je Dana Reeve , najpoznatija kao supruga "Supermana" i nikad pušača, umrla od raka pluća u 44. godini života.
Zabrinutost je da se rak pluća kod mladih odraslih povećava. Koliko je uobičajen rak pluca kod mlađih ljudi, kako se to razlikuje od karcinoma pluća kod starijih ljudi, i koji su neki resursi koji su dostupni ako ste mladi preživjeli od raka pluća?
Definisanje raka pluća kod mladih ljudi
Ne postoje jasni kriterijumi koji definišu "mlade" kada je reč o raku pluća. Mnoge studije i članke diskutuju o raku pluća koji se javlja ispod 40 ili 45 ili 50 godina starosti. Drugi ljudi bi definisali "mlade" kao dijagnozu raka pluća pre 60. godine. Trenutno, prosečna starost pri dijagnozi je 72.
Koliko je često rak pluća kod mladih ljudi?
Na prvi pogled, rak pluća kod mladih može izgledati neobično. Međutim, s obzirom da je rak pluća vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama, čak i mali procenat može prevesti mnogim ljudima sa bolestima. Procenjuje se da će na 201.500 ljudi biti dijagnostifikovan rak pluća u 2017. godini, a 155.870 će umrijeti. Od ovih ljudi, 1,2 do 6,2 odsto je ispod 40 godina starosti, a 13,4 odsto je ispod 50 godina. Brza proračunka otkriva da će oko 30,000 ljudi ispod 50 godina biti dijagnostifikovano sa karcinomom pluća u 2017. godini i nešto više od 21,000 mladi će umreti od bolesti.
Procenjuje se da će 40.000 ljudi umreti od raka dojke 2017. godine, a oko 20% ovih žena je ispod 54 godine. Još jedna brza procjena procjenjuje da će 8300 žena mlađe od 54 godina umreti od raka dojke. Verovatno je da će mnogi ljudi biti iznenađeni ovim brojevima.
Kako se rak pluća kod mladih ljudi razlikuje?
Kada su u pitanju pojedini ljudi sa kancerom pluća, postoji mnogo varijacija u tipu karcinoma, karakteristika kancera i faktora kao što je nasledna predispozicija. Ali, statistički, postoje neki načini na koje je rak pluća kod mladih prilično različit od karcinoma pluća kod starijih osoba. Neke od njih uključuju:
- Faza na dijagnozi: Mlađi ljudi imaju tendenciju da imaju napredniji karcinom pluća u vreme dijagnoze nego stariji pacijenti; veći broj mladih pacijenata dijagnostikuje bolest stadijuma 4 . Ovo ima smisla na neki način. Rak pluća - naročito kod mladih, zdravih, nikad-pušača - nije obično visok na radarskom ekranu doktora, što može dovesti do kašnjenja u dijagnozi. Oni koji su mladi često prvo dijagnoze astmu, bronhitis ili čak alergije pre nego što se dijagnoza konačno napravi. Mnogi mladi ljudi su imali rendgenske snimke u grudima koje nisu pokazale rak, a važno je za bilo kog bilo kog starosnog doba da zna da rendgenski snimci u grudima mogu propustiti dijagnozu karcinoma pluća .
- Genetska predispozicija: Ljudi sa dijagnozom raka pluća u mladosti imaju veću vjerovatnoću da imaju i druge članove porodice koji su patili od bolesti. Verovatno je da nasledstvo igra mnogo veću ulogu u raku pluća koje se razvija kod mladih pacijenata nego kod starijih pacijenata, a istraživači tek počinju da identifikuju neke od gena koji mogu da predisponiraju mlade ljude na razvoj raka pluća.
- Status pušenja: Mladi ljudi sa rakom pluća su verovatnije nikad ne pušači od ljudi koji rade pluća pluća kasnije u životu.
- Tip raka pluća: Najčešći tip karcinoma pluća kod mladih ljudi je adenokarcinom pluća , vrsta malokalibarskog karcinoma pluća, što predstavlja približno 80 procenata karcinoma pluća kod mladih odraslih osoba. Kod starijih odraslih odraslih adenokarcinom pluća je nešto manje od 50 procenata vremena.
- Molekularni profil: Sve mlade osobe sa rakom pluća bi trebalo uraditi testiranje gena (molekularno profiliranje) . Mladi odrasli sa rakom pluća imaju veću vjerovatnoću da imaju EGFR mutaciju , mutaciju u genu koji se razvija nakon porođaja i šifri za protein koji "pogoni" rast i širenje kancera. Nekoliko studija pokazalo je da ove mutacije postoje u oko 50 procenata mladih odraslih osoba u poređenju sa 10 procenata ne-azijskih starijih osoba. (Ljudi azijske nacionalnosti imaju veliku incidencu EGFR mutacija.) Na sreću, sada su dostupne nekoliko ciljanih terapija koje se bave ovom mutacijom i mogu rezultirati dugotrajnim preživljavanjem bez progresije za mnoge ljude sa ovim mutacijama. Postoje i druge genske mutacije koje su češće kod mladih ljudi. Istraživanje odraslih starijih 30 godina ili manje sa karcinomom pluća za 2015. godinu otkrilo je da su mutacije EGFR-a, kao i neke druge zajedničke ciljane mutacije gena, bile preovlađujuće nego kod starijih odraslih sa bolestima.
- Stopa preživljavanja: studije variraju, dok neki pokazuju bolji opstanak i druge slabije stope preživljavanja od starijih pacijenata. Uopšteno gledano, uprkos dijagnozi u kasnijoj fazi, izgleda da su mlađi pacijenti bolji od starijih pacijenata u novijim studijama.
- Podrška: Mladi odrasli nisu sami, jer svako od bilo kojeg doba često pati od stigme kancera pluća . Ako je dijagnoziran mladi odrasli, recimo, leukemija ili rak dojke, mislite na prve primedbe koje neko može napraviti. Umesto toga, sada razmislite o prvim riječima koje mladi ljudi sa rakom pluća često čuju kada se susreću sa prijateljima i poznanicima: "Koliko dugo ste pušili?" Ili, "Nisam znao da si pušio!" Ne samo da je ovo emocionalno bolno za mlade ljude koji se možda osećaju izolovanim sa svojom dijagnozom, već se često "okrivljuju" za svoju bolest da li su ikada pušili ili ne. Mladi preživjeli od karcinoma pluća imali su dobar povratak kada su joj postavili ovo pitanje nakon što su se upoznali sa nekim novim. Rekla je: "Morala bih da počnem da pušim u materici."
Resursi za mlade odrasle osobe sa rakom pluća
Resursi su dostupni za mlađe odrasle osobe sa rakom pluća i mlade odrasle osobe sa bilo kojim oblicima raka. Neki ljudi sa rakom pluća preferiraju lokalne i online grupe za podršku koje uključuju samo ljude sa rakom pluća. Razlog je prilično jednostavan. Ako se suočavate sa stadijumom 4 plućnog karcinoma i zastrašujućom statistikom preživljavanja, može se teško identifikovati kod žene sa ranim stadijumom raka dojke sa petogodišnjom stopom preživljavanja od preko 90 posto, a koja je najviše zabrinuta za očuvanje nje plodnost.
Pored grupa za podršku i soba za ćaskanje, neki divni mladi preživeli od raka pluća su odvojili vreme da se brane o svom putovanju - putovanje koje vam može pomoći da se osjećate manje sama dok započnete svoje putovanje. Pogledajte ove blogove, od kojih mnogi pišu mladi preživjeli sa mladim porodicama.
Bonnie J. Addario fond za rak pluća posebno se bavi razlikom u molekularnim profilima karcinoma pluća kod mladih odraslih i jedinstvenim potrebama preživelih pluća. Ako ste 50 godina ili mlađi sa rakom pluća, obavezno kontaktirajte Fondaciju.
Mnogi mladi ljudi sa rakom pluća postali su veoma uključeni u društvene medije i na online zajednicu raka. Svakog drugog utorka uveče se nalazi čarobni čat, koji uključuje ljude sa rakom pluća, advokate, članove porodice, onkologe, onkologe radijacije, torakalne hirurge, istraživače i još mnogo toga. Ovo je neverovatna prilika da razgovaramo direktno sa stručnjacima koji su na čelu istraživanja pluća pluća. Da biste pronašli zajednicu, koristite hashtag #LCSM koji se odnosi na društvene medije raka pluća.
A za mlade odrasle osobe sa svim oblicima raka:
- Glupi rak: Glas mladog raka odraslih je zajednica koja se sastaje online i lično, kako bi mladim odraslim osobama omogućila rak. Postoji i radio emisija "Stupid Cancer", kao i šansa da se susretnemo sa mladim odraslim osobama sa rakom iz cele zemlje na godišnjem samitu i regionalnim susretima.
Praktična podrška mladim odraslim osobama sa rakom:
- Ulmanski fond za rak za mlade: Ova organizacija, pored drugih oblika podrške, pruža besplatan navigacioni sistem koji vam pomaže da rešite mnoge probleme sa kojima se mogu suočiti mladi pacijenti sa kancerom, kako bi se osiguralo da nijedna mlada odrasla osoba samo se rak lice. Neke teme mogu uključivati pitanja o plodnosti, kako se vratiti na posao ili školu nakon liječenja, školske stipendije, finansijsku pomoć i zdravstvene i zdravstvene probleme.
- CancerCare: CancerCare pruža usluge podrške, kao što su besplatna savjetovanja, grupe podrške (kako u osobi tako i na mreži), finansijska pomoć i edukativne radionice dostupne sa vašeg telefona ili računara za ljude koji žive sa rakom i njihovim porodicama.
Donja linija na raku pluća kod mladih odraslih
Rak pluća kod mladih odraslih je na mnogo načina različita bolest. Mladi ljudi verovatnije nikada nisu pušili, imali ciljane mutacije gena i dijagnostikovali su se u kasnijim stadijumima bolesti nakon što su neko vrijeme pogrešno dijagnozirani.
Do nedavno, oni koji su bili mladi sa bolestima bili su izolovani i tretirani su na isti način kao što se lečila starija osoba sa bolestima. Na sreću, organizacije poput Bonnie J. Addario fondacije za lijekove za lijek obojice pomažu mladima da podrže bolest i istražuju fondove radi boljeg razumijevanja jedinstvenih razlika ove bolesti kod mladih odraslih.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Ključne statistike za rak pluća. Ažurirano 01.05.17. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
> Hsu, C., Chen, K., Shih, J. i dr. Napredni ne-maloletna ćelijska karcinoma pluća kod pacijenata starijih od 45 godina ili mlađih: ishodi i prognostički faktori. BMC rak . 2012. 12: 241.
> Nacionalni institut za rak. Program za nadzor, epidemiologiju i end rezultate. Statički podaci o SEER-u: rak pluća i bronha. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
> Nacionalni institut za rak. Program za nadzor, epidemiologiju i end rezultate. Statički podaci o SEER-u: rak dojke. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
> Yang, L. i dr. Uobičajena genetska varijanta (97906C> A) DAB2IP / AIP1 povezana je sa povećanim rizikom i ranim početkom raka pluća kod kineskih mužjaka. PLoS One . 2011. 6 (10): e26944.
> Zhang, J. i dr. Multicentrična analiza pacijenata sa rakom pluća mlađih od 45 godina u Šangaju. Rak . 2010. 116 (15): 3656-62.