Možete čuti pojam hipoksija kada vaš doktor razgovara o vašem zdravstvenom stanju. Šta tačno je hipoksija, koji su simptomi i znaci, i koji su mogući uzroci?
Pregled
Hipoksija bukvalno znači "niski kiseonik", ali se definiše kao nedostatak količine kiseonika koji dostiže tkiva tela. Ona se razlikuje od hipoksemije, što znači neadekvatnu količinu kiseonika koji putuje u krvi.
Hipoksija može biti posledica hipoksemije, na primer, ako neadekvatna količina kiseonika dostigne tkiva jer postoji neadekvatna količina kiseonika u krvi, ili može biti zbog drugih uzroka.
Nedostatak kiseonika u tkivima poznat je i kao "ojačavanje kiseonika". Ako u tkivu dođe potpuni nedostatak kiseonika, naziva se anoksija.
Hipoksija može uticati na celo telo (generalizovana hipoksija) ili specifičan organ ili područje tijela (hipoksija tkiva). Takođe se može klasifikovati kao akutna ili hronična, sa akutnim značenjem brzim početkom i hroničnim značenjem da je hipoksija već neko vreme u toku.
Vrste
Kao što je gore navedeno, postoje različite vrste hipoksije ili razlozi da nema dovoljno kiseonika u tkivima tijela. To uključuje:
- Hipoksična hipoksija (hipoksemična hipoksija): U ovoj vrsti hipoksije tkiva nemaju dovoljno kiseonika jer nedostaje kiseonik u krvi koja teče u tkiva. Hipoksična hipoksija može biti uzrokovana neadekvatnim disanjem, kao i drugim uzrocima.
- Anemična hipoksija: U postavljanju anemije, niski nivoi hemoglobina rezultiraju smanjenom sposobnošću krvi da nosi kiseonik koji se udiše, a samim tim i smanjenom količinom kiseonika koji je dostupan tkivima. Anemija može, s druge strane, biti uzrokovana mnogim uslovima.
- Stagnirajuća hipoksija (cirkulatorna hipoksija): Ovaj oblik hipoksije je uzrokovan neadekvatnim protokom krvi, što dovodi do manje kiseonika za tkiva.
- Histiotoksična hipoksija: Sa histiotoksičnom hipoksijom, adekvatna količina kiseonika se udiše kroz pluća i isporučuje u tkiva, ali tkiva nisu u mogućnosti da koriste prisutni kiseonik.
- Metabolička hipoksija: Metabolička hipoksija se javlja kada postoji veća potražnja za kiseonikom od tkiva nego uobičajeno. Kiseonik se može apsorbovati, transportovati i pravilno koristiti tkivom, ali zbog stanja koji podiže metabolizam, još uvek nije dovoljno. Primjer ovoga jeste sepsa (ozbiljna i sjajna infekcija).
Simptomi
Znaci i simptomi hipoksije mogu se razlikovati između različitih ljudi i koliko dugo su simptomi prisutni. Neki od njih uključuju:
- Vrtoglavica ili nesvestica ( sinkopa )
- Kratkoća daha ( dispnea )
- Zanemarenost, letargija i / ili nedostatak suda
- Glavobolja
- Brza srčana frekvencija (tahikardija)
- Povišena stopa disanja (tahipneja)
- Euforija i osećaj blagostanja
- Trljanje, topla senzacija
- Povišen krvni pritisak (hipertenzija)
- Nedostatak koordinacije
- Vizuelne promene, kao što je vidljivost tunela
- Povećana brojnost crvenih krvnih zrnaca ( polycythemia ) kod osoba sa hroničnom hipoksijom
- Plavikav tangent na usne i ekstremitete ( cijanoza)
Efekti
Organi koji su najviše pogođeni hipoksijom su mozak, srce i jetra.
Ako je hipoksija jaka, nepovratna oštećenja mogu početi u roku od četiri minute od početka. Koma, napadi i smrt mogu se javiti u teškim slučajevima. Hronična, blaža hipoksija može takođe prouzrokovati oštećenja glavnih organa tela.
Kada je hipoksija akutna, simptomi često uključuju motornu koordinaciju i oštećenu procenu. Zbog ovih simptoma, osoba sa hipoksijom ponekad pogrešno misli da je opojna alkoholom.
Hronična hipoksija ima tendenciju da ima različite simptome, kao što su umor, apatija, odloženo vreme reakcije ili smanjeni radni kapacitet.
Uzroci
Nije iznenađujuće što plućne bolesti predstavljaju značajan uzrok hipoksije, ali ima i mnogo drugih uzroka.
Neki uzroci specifičnih vrsta hipoksije uključuju:
Uzroci hipoksične hipoksije
Postoje različiti uzroci hipoksije u zavisnosti od mehanizma pomoću koga manje količine tkiva tela. Ovi uzroci mogu proširiti spektar od problema na nivou srca na ne-medicinske razloge kao što je putovanje u područje gdje je nadmorska visina veća nego kod kuće.
- Nadmorska visina bolesti: FAA preporučuje dodatni kiseonik za letove iznad 10.000 stopa i preko 6000 stopa noću (jer je pilotova vizija veoma osjetljiva na niski kiseonik).
- Uslovi pluća : Neadekvatna razmena vazduha u plućima zbog bolesti kao što su COPD , astma , karcinom pluća , pneumonija , reumatoidna bolest pluća i plućna hipertenzija .
- Hipoventilacija: Hipoventilacija jednostavno znači "ne diše dovoljno". Ovo može biti "centralno" ako mozak ne kaže pluća da dišu, kao što je kada su pod anestezijom, zbog udara ili povrede glave, kao sporedni efekat lekova za bol ili kao reakcija na ilegalne droge. Takođe može biti "periferna" zbog opstrukcije disajnih puteva koja ometa disanje, kao što je gušenje (kada strano telo postane smešteno u traheju ili velikim disajnim putevima pluća), utapanja, gušenja ili u srčanom zastoju pri prestanku disanja .
Uzroci anemične hipoksije
- Anemija bilo kojeg uzroka: To može uključiti anemiju nedostatka gvožđa , pernicioznu anemiju i anemiju izazvanu hemoterapijom .
- Krvavljenje: Krvavljenje može biti očigledno, kao što su povrede nastale usled nesreće ili skrivene zbog unutrašnjeg krvarenja.
- Methemoglobinemija: Methemoglobinemija, poznata i kao afinitetna hipoksija, je abnormalni hemoglobin koji ne vezuje kiseonik veoma dobro.
- Trovanje ugljen monoksidom: Trovanjem ugljen monoksidom hemoglobin ne može vezati kiseonik.
Uzroci cirkulatorne / stagnantne hipoksije
- Edema: Edema , oticanje tkiva (kao što je otkazivanje srca ), može ograničiti sposobnost kiseonika prisutnog u krvi da adekvatno dođe do tkiva.
- Ishemijska hipoksija: ometanje toka krvi koja nosi kiseonik, poput tkiva u koronarnoj arteriji ( srčani udar ), može sprečiti tkiva da dobijaju kiseonik.
Uzroci histiotoksične hipoksije
- Trovanje cijanidima
Ispituje vaš red doktora
Postoji mnogo različitih testova koje vaš lekar može naručiti kako bi bolje razumeli zašto doživljavaju simptome niskog kiseonika (nizak nivo kiseonika u vašim tkivima). Čak i ako je uzrok vaše hipoksije poznat, laboratorijske i radiološke studije mogu biti koristili su se za krajnji uzrok simptoma. Neki testovi koji se mogu uraditi ako imate hipoksiju uključuju:
- Oksimetrija (sa pulznim oksimetrom) za praćenje nivoa kiseonika u krvi.
- Arterijski plinovi u krvi da procene vaš respiratorni i metabolički status.
- Testovi krvi: Laboratorijski testovi koji su mi nacrtani Uključite kompletnu krvnu grupu ( CBC ) da potražite anemiju (nizak nivo crvenih krvnih zrnaca) ili znake infekcije.
- EKG traži bilo kakve znake oštećenja srca ili nepravilnog otkucaja srca.
- Rentgen ili CT u grudima traže plućne bolesti, pneumothorax ili infekciju.
- Bronhoskopija potražiti strano telo ili drugi uzrok opstrukcije u disajnim putevima, kao što je tumor.
- CT ili MRI glave da potražite abnormalnosti mozga koji mogu podrivati disanje kao što su tumori, krvarenje ili moždani udarci.
- Ehokardiogram radi posmatranja kretanja srca i potraživanja oštećenja ili abnormalnosti u srčanom ili srčanom ventilu.
Tretmani
Lečenje hipoksije zavisiće od osnovnog uzroka. Kao što je već rečeno, postoji veliki broj uslova i mehanizama koji utiču na te uslove, između različitih ljudi. manifestacije "krajnjeg organa" često se razlikuju.
Dok vi i vaš doktor rade zajedno da biste utvrdili uzrok, ona može preporučiti terapiju kiseonikom ako vam nedostaje dah ili imate druge simptome koji ukazuju na umjerenu ili tešku hipoksiju. Ako su vaši simptomi ozbiljni, možda će biti potrebna mehanička ventilacija sa ventilatorom.
Hiperbarični tretman kiseonikom se ponekad koristi za tešku hipoksiju u tkivu. Povećani nivoi kiseonika koji se pružaju pod pritiskom mogu ponekad poboljšati perfuziju tkiva na način koji inače nije moguć.
> Izvor:
> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.