Rak materice je vrsta raka koja utiče na matericu , sastavni dio ženskog reproduktivnog sistema. Ovaj kancer najčešće se razvija u endometriju materice, što dovodi do raka endometrijuma , najčešćeg tipa karcinoma materice. Manje je uobičajeno, rak se razvija u mišićima i drugim tkivima koji podržavaju matericu.
Kada se to desi, naziva se sarcoma uterusa. Manje od 5% karcinoma uterusa su sarkomi.
Uzroci i faktori rizika
Nažalost, ne možemo utvrditi šta uzrokuje rak materice, ali smo svjesni faktora rizika koji mogu povećati vjerovatnoću da se ona razvija. Rak materice najčešće se javlja kod žena koje su nakon menopauze . Mlađe žene takođe mogu razviti bolest, ali to se dešava mnogo ređe.
U slučajevima sarcoma u materici, znamo da tretman terapije ranijih zračnih zuba može povećati rizik kod nekih žena. Takođe je očigledno da se sarkomi u materici javljaju češće u afričko-američkim ženama nego kod belaca, mada je razlog nejasan.
Srećom, mi znamo više o raku endometrijuma nego što se tiče sarcoma uterusa. Istraživači su identifikovali nekoliko poznatih faktora rizika, uključujući:
- nikada nije trudna
- početak menstruacije pre 12 godina, i nastavlja se kroz 50 i više godina
- biti dijabetičar
- gojaznost
- upotreba terapije zamjene estrogena (ERT)
- lična ili porodična istorija raka dojke ili jajnika
- upotreba Tamoxifena , lijeka za liječenje raka dojke
Jedna stvar koja treba imati u vidu faktore rizika od karcinoma materice jeste da neke žene koje imaju povećan rizik nikada neće imati rak materice dok neke žene koje ne predstavljaju rizik, razvijaju rak materice.
Simptomi
Najčešći simptom karcinoma materice je vaginalno krvarenje koje se javlja nakon menopauze . Pre toga, vaginalno krvarenje se smatra nenormalnim kada:
- periode su teške i produžene
- Tokom perioda dolazi do teškog otkrivanja
- postoji više od jednog perioda u ciklusu
- krvarenje se javlja pre i / ili nakon seksa
Još jedan simptom je vodeni, vaginalni pražnjenje koje je obojeno krvlju. U ranim fazama sarkoma u uteri, možda ne postoje primetni simptomi.
Kod karcinoma endometrijuma, najčešći i prvi iskusni simptom je abnormalno vaginalno krvarenje. Ostali simptomi uključuju vodeni vaginalni pražnjenje, bol u toku seksualnog odnosa i bol u karliču .
Dijagnoza
Ako se sumnja na rak maternice, temeljni pregled karlice će najpre izvršiti ginekolog. Ovo je odlično vreme za raspravu o ličnoj i porodičnoj istoriji, simptomima i postavljanju pitanja. Ukoliko niste imali nedavni pregled papića i trebali su ga uzeti, ginekolog može raditi zajedno sa ispitivanjem karlice. Pap razmere vrlo rijetko otkrivaju kancer materice, ali se može uraditi da se isključe drugi uslovi grlića materice.
Da bi se potvrdili prisustvo ili odsustvo kancera, biopsija endometrijuma biće neophodna. Ovo se može uraditi u ordinaciji ginekologa i potrebno je samo nekoliko trenutaka da se završi.
Većina žena izveštava da osećaju umereni bol i grčeve koje traju samo kroz biopsiju, a zatim i posle nekih blagih grčenja.
Drugi način dobijanja uzoraka tkiva endometrijuma je dilatacija i kiretaža (D & C). Tokom D & C, uterus je ošišan instrumentom koji se zove curet. Dobija se anestetik tako da u toku procedure nećete ništa osećati, ali možete očekivati blagi grč.
Ako uzorci biopsije otkriju sarkom u materiju ili rak endometrijuma, onda se rak postavi. Staging se odnosi na to koliko se rak širio na obližnje tkivo ili organe.
Tretman
Opcije lečenja zavise od vrste i stanja raka materice, ali operacija je najčešći oblik lečenja za sve vrste.
Hirurgije uključuju:
- histerektomija , hirurško uklanjanje materice
- histerektomija sa bilateralnom salpingo-ooforektomijom , hirurško uklanjanje materice, jajovodnih tubi i jajnika
- disekcija limfnih čvorova , uklanjanje karličnih limfnih čvorova tokom histerektomije, koji su kasnije pregledani za rak
Radiacijska terapija je takođe opcija za lečenje karcinoma materice. Ovakav tretman koristi visoku energetsku gredu zračenja kako bi smanjio tumore ili eliminisao ćelije raka. Radiacijska terapija deluje tako što oštećuje DNK ćelija raka, čime se ne može umnožiti. Iako radioterapija može oštetiti zdravih ćelija u blizini, ćelije raka su veoma osjetljive na zračenje i obično umiru kada se leče. Zdravih ćelija koje su oštećene tokom zračenja su otporne i često se mogu potpuno oporaviti.
Hemoterapija se takođe može propisati za lečenje karcinoma materice kod nekih žena. Lekovi hemoterapije rade eliminacijom brzog razmnožavanja ćelija raka. Međutim, u organizmu postoje i druge zdrave ćelije koje se množe isto tako brzo, kao što su ćelije folikula kose. Nažalost, mnogi lekovi za hemoterapiju možda ne mogu prepoznati ova dva, napadajući zdrave ćelije i izazivajući neželjene efekte , kao što je gubitak kose .
Prevencija
Zato što ne znamo tačno šta uzrokuje rak materice, prevencija može biti teška.
Znamo da prethodna radioterapija može povećati rizik od sarcoma uterusa, ali se ne bi trebala izbjeći radi prevencije raka uterusa.
Pošto znamo više o tome šta povećava rizik od karcinoma endometrijuma, metode smanjenja rizika su mnogo više. Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva i održavanje zdravih težina su oba načina smanjenja rizika od razvoja karcinoma endometrijuma. Jer rak endometrijuma koristi gorivo estrogena, koristeći hormonsku terapiju zamjene tokom menopauze koja sadrži progestin zajedno sa estrogenom može smanjiti rizik žene. Ova vrsta hormonske terapije, međutim, ima neželjene efekte i nije za sve.
Čak i kod karcinoma endometrijuma, ne možete izbjeći faktore rizika kao što je prethodna upotreba tamoksifena za liječenje raka dojke. Lekar ili pacijent nikada ne bi odbacio upotrebu tamoksifena na osnovu blagog rizika od razvoja karcinoma endometrijuma u budućnosti. Rizik jednostavno ne prevazilazi koristi.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Šta je uterin Sarcoma? Detaljan vodič Jun 2006.
> Nacionalni institut za rak. Uterin Sarcoma. 26. juna 2008.