Kako se rak pluća razlikuje kod žena?
Rak pluća kod žena se razlikuje od karcinoma pluća kod muškaraca na mnogo načina. Ipak, uprkos očiglednim razlikama u našem izgledu, težimo grudima muškarce i žene zajedno kada govorimo o raku pluća. To je nesretno jer se uzroci, reakcija na različite tretmane, stopu preživljavanja i najčešći simptomi razlikuju. Koje su neke činjenice o raku pluća kod žena?
Statistika
Rak pluća je vodeći uzrok smrti od karcinoma kod žena , a svake godine ubijaju više žena nego rak dojke , rak uterusa i rak jajnika . Dok je pušenje uzrok jedan broj, 20 odsto žena koje rak pluća nikada nisu dodirnuli cigaretu. Osim toga, rak pluća se češće javlja kod nekadašnjih pušača, onih koji su navikli naviku, nego žene koje trenutno puše.
Nekada se smatrao "čovekovom bolešću", rak pluća više nije diskriminatoran. U 2017. godini procenjuje se da će 116.990 muškaraca i 105.510 žena biti dijagnozirano.
Dok se dijagnoze karcinoma pluća smanjuju kod muškaraca, one ostanu relativno stabilne za žene. To jest, izuzev jedne grupe. Rak pluća raste kod mladih žena koje nikada ne puše.
Rak pluća kod žena se javlja u nešto mlađem dobu kod žena nego kod muškaraca, a skoro polovina pluća kod mladih odraslih se javlja kod žena.
Uzroci
Iako je pušenje broj jedan uzrok raka pluća kod žena, veći procenat žena koje rade pluća pluća su neživi za nepušače . Neki od uzroka mogu uključivati izloženost radonu u našim domovima, dima od dima , drugih izloženosti životnoj sredini i na radu , ili genetske predispozicije .
Nedavne studije ukazuju na to da infekcija sa humanim papilomavirusom (HPV) takođe može igrati ulogu.
Status pušenja
Neke, ali ne sve studije sugerišu da žene mogu biti više podložne kancerogenima u cigaretama, a žene imaju tendenciju razvoja karcinoma pluća nakon manje godina pušenja.
Vrste žena u odnosu na muškarce
Dok je kod muškaraca veća verovatnoća da se razvija skvamozni ćelijski plućni karcinom , drugi oblik ne-malih ćelijskih karcinoma pluća, adenokarcinom je najčešći tip karcinoma pluća koji se nalazi kod žena.
BAC (bronhioalveolarni karcinom) , stanje koje je reklasifikovano kao oblik adenokarcinoma pluća, predstavlja retku formu karcinoma pluća koja je češća kod žena. Iz nepoznatih razloga, incidenca BAC (sada klasifikovana kao adenokarcinom pluća) izgleda da se povećava širom svijeta, pogotovo među mlađim ženama koje ne puše.
Simptomi
Čujemo se o simptomima srčanog udara koji su različiti kod žena kod muškaraca. Isto bi moglo biti istinito za rak pluća. Skvamozni ćelijski plućni karcinom (vrsta karcinoma pluća koji je češći kod muškaraca nego kod žena) raste u blizini disajnih puteva i često se predstavlja sa "klasičnim simptomima" karcinoma pluća, kao što je uporni kašalj i kašalj krvi . Adenokarcinomi (vrsta karcinoma pluća koja je češća kod žena), često se razvija u vanjskim predelima pluća.
Ovi tumori mogu postati sasvim veliki ili se širiti pre nego što uzrokuju simptome. Simptomi umora, postepenog pojave kratkotrajnog udisanja ili boli u grudima i leđima od širenja karcinoma pluća do kosti mogu biti prvi znak da nešto nije u redu.
Uloga estrogena
Verovatno je da estrogen igra ulogu u razvoju i progresiji karcinoma pluća, a istraživanje se vrši kako bi se to dodatno definisalo. Žene koje imaju jajnike uklonjene hirurški prije menopauze mogu biti veći rizik od razvoja karcinoma pluća. Nedavna istraživanja sugerišu da tretman sa estrogenom i progesteronom (terapija zamjene hormona) nakon menopauze može povećati rizik od umiranja od karcinoma pluća.
Nasuprot tome, samo terapija estrogenom je povezana s nižim rizikom od umiranja od bolesti.
Nasuprot tome, i upotreba pilula za kontrolu rađanja i terapije zamjene hormona (osim onih koji koriste hormone posle hirurške menopauze) su povezani s manjim rizikom od razvoja karcinoma pluća. Ovaj kontrast između umiranja i razvoja raka pluća ukazuje na to da estrogen igra više od jedne uloge u raku pluća.
Tretmani
Tretmani koje vi i vaš lekar odaberete često uključuju kombinaciju terapija. Da bi se razumelo kako se oni koriste, može pomoći u definisanju svrhe ovih različitih tretmana.
- Lokalni tretmani - Lokalni tretmani su dizajnirani da uklone ćelije karcinoma na njihov izvor - na lokalnom nivou - i uključuju hirurgiju i zračnu terapiju.
- Sistemski tretmani - Sistemski tretmani su dizajnirani tako da se odnose na ćelije raka bilo gdje u vašem telu, a ne samo na pluća. Ovo je važno ako se vaš rak proširio iznad pluća, ako postoji šansa da je bar nekoliko ćelija proputovalo van pluća. Sistemski tretmani uključuju hemoterapiju, ciljane terapije i imunoterapiju.
Hirurgija - Za ranu stadiju pluća pluća (stadijum I do stadijuma IIIA) hirurgija može ponuditi šansu za lečenje. Postoji nekoliko različitih vrsta operacija karcinoma pluća koje se mogu izabrati u zavisnosti od veličine vašeg tumora i njegove lokacije. Žene koje imaju operaciju karcinoma pluća imaju tendenciju boljeg od muškaraca sa ovim procedurama. U jednoj studiji, medijano preživljavanje nakon operacije kod karcinoma pluća bilo je dvostruko veće za žene kao i za muškarce.
Radijaciona terapija - Radiacijska terapija može se izvesti iz nekoliko razloga. U ranom stadijumu kancera pluća koji su iz nekog razloga neoperabilni, tehnika koja se zove stereotaktična radioterapija tela (SBRT) može ponuditi šansu za lečenje. Radiacijska terapija se obično vrši (terapija zračenja spoljašnjeg zraka) posle operacije čišćenja svih preostalih ćelija raka. Može se uraditi i prije operacije zajedno sa hemoterapijom, u pokušaju da se tumor smanji na veličinu koja se može ukloniti zahvaljujući operaciji. Radiacijska terapija se takođe može uraditi kao palijativno lečenje - tretman koji nije namenjen lečenju kancera, već da produži život ili poboljša simptome bolesti. Poslednjih godina, SBRT je korišćen za neke ljude sa samo nekoliko metastaza u mozgu iz stadijuma 4 pluća pluća. Iako ovo nije često opcija, uklanjanje "oligometastaza" na ovaj način dovelo je do dugogodišnjeg preživljavanja za neke ljude.
Hemoterapija - žene istorijski reaguju na nekoliko lekova za hemoterapiju koji se koriste za rak pluća bolje od muškaraca.
Ciljane terapije - Svako ko ima rak pluća ne-malih ćelija treba da ima gensko testiranje (molekularno profiliranje) da bi tražio ciljane mutacije. U ovom trenutku, tretmani su dostupni onima koji imaju EGFR mutacije , ALK preuređenja i ROS1 preuređenja , uz druge tretmane istraživane u kliničkim ispitivanjima. Jedna od novih ciljanih terapija. Izgleda da je Tarceva (erlotinib) efikasnija za žene.
Imunoterapija - imunoterapija je uzbudljiv novi pristup lečenju kancera , sa 2 lekova u ovoj kategoriji odobrenih za rak pluća od 2015. godine.
Klinička ispitivanja - Nacionalni institut za rak preporučuje ljudima sa kancerom pluća da uzmu učešće u kliničkim ispitivanjima . Ova suđenja ne samo da unapređuju istraživanje u karcinomu pluća, već ponekad i ljudima koji pružaju životni tretman koji nije dostupan.
Stopa preživljavanja
Stopa preživljavanja raka pluća kod žena je veća nego kod muškaraca u svim stadijumima bolesti. Nažalost, ukupna petogodišnja stopa preživljavanja je samo 18 procenata (naspram 12 procenata za muškarce), ali će se ovaj broj verovatno povećati u bliskoj budućnosti. Kao primer koji ilustruje ovu nadu, bilo je više novih tretmana odobrenih za karcinom pluća u periodu između 2011. i 2017. godine, nego tokom četrdeset godina pre 2011. godine. Može pomoći da se ima u vidu da su stope preživljavanja procijenjene na osnovu statističkih podataka o tome kako ljudi su se u prošlosti odazivali na lečenje karcinoma pluća.
Podrška
Nažalost, do nedavno je bilo manje podrške za žene sa rakom pluća nego što je bilo dostupno za neke druge vrste raka. Ovo je jedan od načina na koji su suočavanje sa rakom pluća teže nego što se suočava sa rakom dojke (naravno, suočavanje sa bilo kojim rakom je teško i ja to ne bih mogao pisati, a ne i sam preživjivši rak dojke). Ali ono što nedostaje zajednici za karcinom pluća u brojevima se detaljno sastavlja i postoji vrlo aktivna i podržavajuća zajednica za pluća pluća. Pogledajte ovaj članak o pronalaženju grupa za podršku raku pluća i podrške zajednica . Ako ste na društvenim mrežama, hashtag #LCSM vam može pomoći da pronađete druge koji se suočavaju sa sličnim izazovima. Svakog drugog četvrtka na Twitteru postoji "tweetchat" na temu raka pluća. Za razliku od bilo čega ranije, ovi chatovi pružaju priliku pacijentima sa rakom pluća, njihovim negovateljima, advokatima, lekarima za rak pluća i istraživačima da svi komuniciraju na ravnomernom nivou. Saznajte više o socijalnim medijima pluća pluća (#LCSM.)
Biti svoj advokat
Da bismo nazvali prvu stvar koju bi svako mogao učiniti da bi poboljšao svoj opstanak uz rak pluća, bilo bi da se zalažete za sebe. Ako se uključite u zajednicu za rak pluća, upoznaćete nekoliko žena koje su živele samo zato što su se uključili i naučili o novijim tretmanima. Tretmani karcinoma pluća se brzo mijenjaju, a doktori su samo ljudski. Teško je ostati u toku sa svakom novom studijom i kliničkim ispitivanjem. Pogledajte ove savete o tome kako istražiti vaš rak online , kao i kako biti samozastupnik u negi raka . K sreću, ne morate to raditi sami. Pored zajednice raka pluća, nekoliko organizacija iz plućnog raka zajedno su radile na formiranju kliničkog ispitivanja kliničkih ispitivanja pluća . Pomoću ove besplatne usluge, navigator može pregledati vašu specifičnu dijagnozu i proveriti da li se klinička ispitivanja odvijaju bilo gdje u svijetu koja može biti opcija za vas.
Podrška ljubavi
Ako je vaš voljeni onaj ko je dijagnostikovan sa karcinomom pluća, možda se osećate preplavljenim i bespomoćnim. Kako možete najbolje podržati vašu voljenu osobu sa rakom? Uzmite trenutak da biste se ušli u cipele. Evo članka koji govori o "onome što je zaista voleti da živi sa rakom" i deli komentare o tome šta preživjeli iz pluća rade vole svoje članove porodice. Najvažnija stvar koju možete učiniti je da slušate i budite tamo. Jedan od najvećih strahova od onih sa rakom je to što će biti sami.
Svest i finansiranje
Iako još mnogo žena umre od karcinoma pluća nego raka dojke, mnogo više sredstava je posvećeno istraživanju raka dojke nego istraživanje karcinoma pluća. Mnogi ljudi neumorno rade na smanjenju stigme karcinoma pluća, i time, nadamo se, povećavamo i privatno i javno finansiranje bolesti.
Smanjenje rizika
Srećom, iako je rak pluća vodeći uzrok smrti od raka kod žena, postoje neke stvari koje možete učiniti da smanjite rizik.
- Ako pušite, prestanite
- Izbegavajte dima od sekundarnog otpada
- Testirajte svoj dom za radon
- Vežba .
- Pogledajte ove superfoode koji mogu smanjiti rizik od karcinoma pluća , i ako već živite sa rakom pluća, uzmite trenutak da biste saznali o hrani za borbu protiv raka pluća .
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Činjenice i podaci o raku 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. i dr. Estrogen plus progestin i karcinom pluća kod žena u postmenopauzi (Probna inicijativa za žensko zdravlje): post-hic analiza randomiziranog kontrolisanog ispitivanja. Lancet . 18. septembar 2009. (Epub ispred otiska).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. i dr. Menopauzalna hormonska terapija i smrtnost specifična za karcinom pluća nakon dijagnoze: Studija nastavnika u Kaliforniji. PLoS One . Objavljeno 31. jula 2014.
> Kazmi, N. i dr. Uloga estrogena, progesterona i aromataze kod humanog malokalibarskog karcinoma pluća. Upravljanje rakom pluća . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. i dr. Reproduktivni i hormonski faktori i rizik od neželjenog ćelijskog karcinoma pluća. International Journal of Cancer . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. i dr. Korišćenje hormona i rizik od raka pluća: analiza bazirana na međunarodnom konzorcijumu za pluća pluća (ILCCO). British Journal of Cancer . 2013 Sep 3. (Epub ispred otiska).
> Yao, Y. i sar. Terapija zamjene hormona kod žena može smanjiti rizik od plućnog karcinoma: meta-analiza. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.