Hronični bronhitis i akutni bronhitis - simptomi i uzroci
Hronični bronhitis je oblik hronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP) uzrokovan hroničnim zapaljenjem bronhija , disajnih puteva koji vode od traheja do pluća.
Sada se smatra trećim vodećim uzrocima smrti u Sjedinjenim Državama (iza bolesti srca i pušenja), smatra se da se hronični bronhitis javlja kod 3,6 posto populacije.
Akutni protiv hroničnog bronhitisa
Hronični bronhitis se definiše kao kašalj koji proizvodi sputum koji se dešava svakog dana tri meseca zaredom, sa periodima koji se javljaju najmanje dve godine zaredom. Najčešći uzrok je pušenje, ali izloženost pušenju dima, zagađenju vazduha i hemikalijama na poslu takođe može izazvati ovo stanje.
Za razliku od akutnog bronhitisa (privremeni uslov povezan sa virusnom infekcijom ili ekspozicijom životne sredine), hronični bronhitis predstavlja ozbiljnu bolest koja uključuje trajno oštećenje disajnih puteva.
Hronični bronhitis je oblik hronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP)
Hronična opstruktivna bolest pluća se sada smatra trećim glavnim uzrokom smrti u Sjedinjenim Državama. Ostali oblici HOBP uključuju emfizem i bronhiektazu .
Koliko je to zajedničko?
Procenjuje se da je u 2017. godini bilo 8,7 miliona ljudi sa hroničnim bronhitisom u Sjedinjenim Državama - 3,6 posto populacije, kao što je gore navedeno.
Ipak, iako manje ljudi puši, incidencija hroničnog bronhitisa HOBP-a nastavlja da raste.
Međutim, nije dijagnostifikovan svako ko ima hronični bronhitis. Studije sugerišu da su značajna nepovratna oštećenja pluća obično učinjena do trenutka kada mnogi ljudi razvijaju blage simptome.
Simptomi
Simptomi hroničnog bronhitisa su slični kao u nekoliko drugih stanja pluća i mogu uključivati:
- Stalni kašalj koji je često produktivan sluzi. Kašalj se ponekad naziva kašalj hroničnog hakiranja . Sputum može biti bistra, žuta, zelena ili čak krvavost.
- Kratkoća daha , u početku samo sa aktivnošću, a kasnije u odmoru.
- Pušenje - Zvižduk zvuk koji se proizvodi delimično ometanjem disajnih puteva.
- Bol u grudima - bol sa disanjem , zvan pleuritični bol u grudima može se javiti iz više razloga, i zbog zapaljenja pluća (posebno plućnih obloga), od mišića zbog dihanja.
Kašljanje, pak, može izazvati bolešću mišića, umor, glavobolje i bol u grlu. Neki ljudi imaju čak i slomljena rebra od kašlja.
Faktori rizika / uzroci
Svakako, pušenje je najčešći faktor rizika za hronični bronhitis, ali postoji i nekoliko drugih faktora rizika za bolest. Pored toga, faktori rizika mogu dodati zajedno da povećaju rizik. Neki faktori rizika uključuju:
- Pušenje - Smatra se da je pušenje oko 90 posto slučajeva.
- Radna izloženost dimu ili prašini - U ovom okruženju hronični bronhitis može se nazvati "industrijski bronhitis". Osim hroničnog bronhitisa, ekspozicije na radnom mjestu mogu povećati rizik od karcinoma pluća i smatra se da do 27% karcinoma pluća kod muškaraca ima profesionalnu komponentu. (Ako verujete da vaš hronični bronhitis može biti vezan za ekspozicije rada, obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o skriningu pluća pluća.)
- Povećanje starosti.
- Loša imunološka funkcija.
- Ponavljane respiratorne infekcije.
Dijagnoza
Vaš lekar će prvo obaviti pažljivu istoriju i fizički, uz pažljivu pažnju na sve faktore rizika koje možete imati. Na fizičkom pregledu ona će ne samo da sluša pluća, već potražiti druge znakove hronične opstruktivne bolesti pluća, kao što su gubitak težine i čak i gubitak kože. Ispitivanja mogu uključivati:
- Rendgen za grudi
- CT skener ili bronhoskopija grudnog koša mogu se više učiniti kako bi se isključili uslovi kao što su karcinom pluća ili tuberkuloza
- Analiza sputuma
- Sputum kulture - Tražiti bilo kakve znake infekcije
- Testovi funkcionisanja pluća - testovi plućnih funkcija uključujući spirometriju mogu pomoći u dijagnozi i utvrditi težinu
- Kiseonik u krvi ( pulsna oksimetrija ili gasovi arterijske krvi)
Tretmani
Tretmani hroničnog bronhitisa će zavisiti od mnogih faktora, uključujući težinu vaših simptoma i često uključuju i lijekove i fizičke tretmane, kao što je pulmonalna rehabilitacija. Pošto je hronični bronhitis po definiciji nepovratan, tretmani imaju za cilj usporavanje progresije bolesti i poboljšanje udobnosti. Neki tretmani uključuju:
Lekovi
Nekoliko različitih lijekova koristi se za usporavanje progresije hroničnog bronhitisa. Ovi tretmani funkcionišu na različite načine i mogu obrnuti deo opstrukcije koja je reverzibilna, smanjuje upale u lavirintima ili leči infekciju.
- Bronhodilatore
- Inhalirani ili oralni steroidi
- Inhibitori fosfodiesteraze 4 (PDE4 inhibitori) za smanjenje upale
- Antibiotici kada je potrebno za infekciju. Neki ljudi mogu takođe biti tretirani sa dnevnom dozom antibiotika (azitromicin) kako bi se smanjio rizik od pogoršanja
- Lijekovi za kašalj
Ostali tretmani
Pored lekova, nekoliko faktora životnog stila, kao i kiseonik i respiratorna terapija važan su deo liječenja hroničnog bronhitisa.
- Vežba - Fizička aktivnost može napraviti ogromnu razliku za ljude koji žive sa hroničnim bronhitisom.
- Terapija kiseonikom - Postoji nekoliko koristi od terapije kiseonikom za HOBP
- Kućni lijekovi - Pogledajte ove 12 kućnih lijekova za kašalj
- Pulmonalna rehabilitacija
- Posturalna drenaža
- Izbjegavanje faktora rizika - Veoma važan dio upravljanja hroničnim bronhitisom je izbjegavanje supstanci koje mogu pogoršati vaše simptome ili pogoršati upale. Vaš doktor će razgovarati sa vama o prekidu pušenja ako pušite, izbegavate dijete iz upotrebe i sigurno izlaganje isparenjima i isparenjima
- Klinička ispitivanja - Mnoge obećavajuće kliničke studije su u potrazi za načinima za poboljšanje simptoma osoba sa HOBP-om, kao i načina za sprečavanje progresije
Rizik od raka pluća
Nije iznenađujuće da HOBP (kao što je hronični bronhitis) i karcinom pluća mogu ići zajedno jer pušenje može dovesti do oba stanja. Ipak, mi smo saznali da je COPD nezavisan faktor rizika za rak pluća . To znači da samo hronični bronhitis značajno povećava rizik od raka pluća. Saznajte više o HOBP kao faktoru rizika za rak pluća.
Komplikacije
Hronični bronhitis povećava rizik od infekcija pluća, a takođe može povećati rizik od razvoja karcinoma pluća .
Izvori:
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Hronična opstruktivna plućna bolest Uključuje: hronični bronhitis i emfizem. Ažurirano 20.01.17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Nacionalna biblioteka medicine. MedlinePlus. Hronični bronhitis. Ažurirano 28.02.17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. i C. Cates. Mukolitički agenti nasuprot placebu za hronični bronhitis ili hroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2015 Jul 29; 7: CD001287.