Simptomi, tretmani i prognosticiranje velikog raka pluća pluća
Veliki ćelijski karcinom pluća je oblik nemobilnog ćelijskog karcinoma pluća . Kancer karcinoma pluća bez malih ćelija čini 80 procenata karcinoma pluća, a od toga oko 10 procenata predstavlja veliki karcinom pluća pluća.
Pregled
Veliki ćelijski karcinomi se takođe zovu velikim ćelijskim karcinomom pluća. Oni se imenuju za pojavu velikih okruglih ćelija kada se pregledaju pod mikroskopom, iako sami tumori imaju tendenciju da budu veliki, kada se dijagnostikuje.
Veliki ćelijski karcinomi često se javljaju u vanjskim predelima pluća i naglo brzo raste i širi se brže od nekih drugih oblika ne-malih ćelijskih karcinoma pluća.
Simptomi
Pošto veliki ćelijski karcinomi često počinju u vanjskim dijelovima pluća, poznati simptomi karcinoma pluća, kao što je hronična kašalj i kašalj krvi , mogu biti manje česti do kasnije u bolesti. Rani karcinomi velikih ćelija koji se mogu zanemariti mogu uključivati umor, blagu kratku disanje ili bolove u leđima , ramenu ili grudima. Mnogi ljudi zapažaju da su ovi početni simptomi suptilni i nejasni, na primjer vjeruju da su njihovi simptomi kratkotrajnog udisanja s penjanjem stepeništa vezani za sticanje nekoliko kilograma ili nekoliko godina stariji, umjesto da budu znak karcinoma pluća.
Pošto se u spoljnim predelima pluća često nalaze ćelije velikih ćelija, oni mogu da izazovu stvaranje tečnosti u prostoru između tkiva koji dovode do pluća (pleuralni efuziji) i napadaju zid zgloba.
Ovo može uzrokovati bol u grudima ili grudima koje se pogoršavaju dubokim dahom.
Veliki ćelijski karcinomi takođe mogu izdvajati hormonske supstance koje izazivaju simptome koji se nazivaju paraneoplastični sindrom . Kod muškaraca, ove supstance mogu prouzrokovati proširenje grudi, nešto poznato kao ginekomastija.
Dijagnoza
Veliki ćelijski karcinom pluća često se prvi osjeća kada se abnormalnosti vide u X-zraku.
Dalja evaluacija može uključivati:
- CT grudi CT
- Bronhoskopija
- PET skeniranje - test dizajniran da traži aktivno rastuće tumore
U zavisnosti od rezultata, vaš doktor će obično želeti da dobije uzorak tkiva da potvrdi dijagnozu i narediće dalje testove kako bi proverio da li se vaš rak širio. Biopsija pluća za otkrivanje raka pluća može se obaviti na jedan od nekoliko načina koji se kreću od finih iglopskih biopsija do endobronhijalne ultrazvučne biopsije tokom bronhoskopije do otvorene biopsije pluća.
Faze
Veliki ćelijski karcinom razdvojen je u 4 faze :
- Faza 1 - Kancer je lokalizovan u plućima i nije se širio na bilo koji limfni čvorovi .
- Faza 2 - Kancer se proširio na limfne čvorove ili obloge pluća ili se nalazi u određenom području glavnog bronha .
- Faza 3 - Kancer se proširio na tkivo blizu pluća.
- Faza 4 - Kancer se širio (metastaziran) u drugi deo tela.
Uzroci
Veliki ćelijski karcinomi pluća su jače povezani sa pušenjem od nekih drugih vrsta ne-malih ćelijskih karcinoma pluća, ali i drugi uzroci mogu doprineti, kao što su uzroci okoline , pušenje , profesionalni uzroci i genetika .
Tretmani
U zavisnosti od stadijuma, lečenje velikih ćelijskih karcinoma pluća može uključivati hirurgiju, hemoterapiju, zračnu terapiju ili kombinaciju ovih.
U toku su mnoga klinička ispitivanja koja traže nove načine lečenja karcinoma pluća i pomoći u odlučivanju o tome koji tretman je najefikasniji.
Kada se u ranim fazama uhvate veliki ćelijski karcinomi, operacija može ponuditi šansu za lečenje.
Hemoterapija se može koristiti sam, u kombinaciji sa zračenjem terapije ili nakon operacije karcinoma pluća. Primjeri hemoterapijskih lijekova koji se koriste kod velikih ćelijskih karcinoma uključuju Altima (pemetreksed) i Platinol (cisplatin).
Ciljane terapije
Ciljane terapije su lekovi koji su posebno dizajnirani da napadnu rak. Zato što rade ciljanjem proteina na ćelije raka ili normalne ćelije koje su "oteli" tumorom u pokušaju da se rastu, oni mogu imati manje neželjenih efekata od tradicionalne hemoterapije.
Primjeri ciljanih terapija koji se mogu koristiti su Tarceva (erlotinib) i Iressa (gefitinib).
Radiacijska terapija se može koristiti za lečenje raka pluća ili za kontrolu simptoma vezanih za širenje raka .
Imunoterapija je uzbudljivo novo polje liječenja karcinoma pluća koje je rezultiralo dugotrajnom kontrolom bolesti za neke ljude.
Prognoza
5-godišnja stopa preživljavanja u ukupnom broju karcinoma pluća je tužno samo oko 18 procenata. Za one koji su dijagnostikovani u ranim stadijumima bolesti, prognoza je mnogo bolja. Jedna varijanta karcinoma velikih ćelija, neuroendokrinskog karcinoma velikih ćelija, ima lošiju prognozu od karcinoma velikih ćelija.
Kopiranje
Dijagnoza karcinoma pluća je zastrašujuća i možda se osećate vrlo sami. Dopustite svojim voljenima da vas podrže. Mnogi ljudi nemaju pojma kako reagovati prema nekome kome je dijagnostikovan rak. Omogućiti ljudima da znaju specifične stvari koje mogu da pomognu mogu olakšati njihovu anksioznost, kao i ispuniti vašu potrebu za dodatnom podrškom u ovom trenutku.
Postavite pitanja . Nauči koliko god možeš. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku raku pluća ili putem centra za rak ili online. I budite verni sami sebi. Bez obzira na to što su drugi doživeli ili preporučili, samo znate šta je najbolje za vas.
> Izvori:
> Nacionalni institut za rak. Tretman raka pluća ne-malih ćelija (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Aktuelne i nove terapije za pacijente sa naprednim rakom pluća ne-malih ćelija. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 Razlog 1): S9-14.