Sve o raku pluća ne-malih ćelija
Rak pluća bez malih ćelija je najčešći tip karcinoma pluća, koji čini najmanje 80 posto ovih tumora. Koji su to simptomi, vrste i uzroci, i kako se to treba tretirati? Šta bi trebalo da znaju svi sa ne-malim ćelijskim rakom pluća?
Pregled
Rak pluća bez malih ćelija je najčešći oblik karcinoma pluća, a vrsta karcinoma pluća najčešće se nalazi kod žena, nepušača i mladih odraslih.
Ne prolazi brzo kao mali kancer pluća pluća, ali se i dalje često dijagnostikuje kada je u naprednom stadijumu. Važno je napomenuti da iako napredni ne-malobrojni rak pluća nije operativan, i dalje se može lečiti. Bilo je mnogo nedavnih napredova u lečenju karcinoma pluća, a stope preživljavanja se poboljšavaju u svim stadijumima bolesti.
Iznenađujuće je za mnoge ljude koji nikada ne puše i ne mogu razviti rak pluća. Zapravo, većina ljudi koji rade nedjelotvorni rak pluća danas su nepušači - oni su ili nekadašnji pušači ili nikada pušači. Jedna od pet žena koje rak pluća nikada nisu pušile. I dok se pluća pluća smanjuje kod starijih osoba i kod muškaraca, ona se povećava kod mladih odraslih, posebno mladih žena koje nikada ne puše.
Vrste
Postoje tri primarne vrste raka pluća ne-malih ćelija. To uključuje:
Adenokarcinom
Adenokarcinom je najčešći oblik raka pluća ne-malih ćelija koji obračunava do 50 procenata slučajeva u Sjedinjenim Državama.
Od karcinoma ne-malih ćelija pluća, ovo je najčešći tumor kod mladih odraslih, žena i ljudi koji nikada nisu pušili. Adenokarcinom pluća obično počinje u spoljašnjim predelima pluća i može porasti prilično veliki pre nego što se otkrije. Pošto se ovi tumori obično nalaze daleko od disajnih puteva, najčešće prepoznati simptomi poput kašlja su manje česti.
Rani simptomi su često suptilni, sa kratkim dahom sa aktivnošću i opštim osećajem lošeg zdravlja.
Skvamozni karcinom pluća
Rak plućne ćelije pluća je bila češća, ali sada čini oko 30 procenata malignih tumora pluća u Sjedinjenim Državama. Obično počinje u bronhijalnim cevčicama, centralno u plućima, a najčešće se javlja nakon što ljudi razvijaju uporni kašalj, izlivaju krv ili razvijaju rekurentne respiratorne infekcije (zbog opstrukcije disajnih puteva.) Pretpostavljeno je da su filtrirane cigarete izazvali pad pljuvog plućnog pluća i da je adenokarcinoma češća sada, pošto se toksini inhaliraju dublje u pluća.
Veliki ćelijski karcinom pluća
Veliki ćelijski rak pluća su manje česti, čineći do 10 procenata pluća ne-malih ćelija pluća u Sjedinjenim Državama. Pojavljuju se na spoljnim ivicama pluća i naglo brzo rastu.
Simptomi
Veoma je važno da budete svesni simptoma ne-malih ćelijskih karcinoma pluća. CT skrining pluća je dostupno nekim ljudima koji su pušili, ali većina ljudi treba da se osloni na svest o simptomima da pronađu bolest u najranijim fazama.
Simptomi ne-malih ćelijskih pluća mogu uključivati:
- Istrajan kašalj
- Kašlja krv
- Kratkoća daha, posebno sa aktivnošću
- Pušenje
- Rukavost
- Periodične respiratorne infekcije kao što su pneumonija ili bronhitis
- Nenamjeran gubitak težine
Dijagnoza
Dijagnoza ne-malih ćelijskih pluća pluća može biti izazovna i nije neuobičajeno da ljudi prvo budu pogrešno dijagnostifikovani sa nečim drugim, kao što je astma. Evo nekih testova i procedura često korišćenih u dijagnozi i postavljanju karcinoma pluća .
Staging
Rak malih ćelija pluća je podeljen na 4 faze, u zavisnosti od veličine tumora i koliko se daleko širio.
Možete saznati više o fazama malokalibarskog raka pluća i TNM sistema za postavljanje raka pluća ili saznati više o određenim fazama u ovim člancima:
Uzroci
Pušenje je svakako jedan od glavnih uzroka raka pluća ne-malih ćelija, ali postoje i drugi važni uzroci. Izlaganje radonu u našim domovima je drugi vodeći uzrok raka pluća i uzrok broj jedan kod ljudi koji nikada nisu pušili. Ako nikada niste provjerili svoj dom za radon, uradite to danas. Neki ljudi takođe mogu imati genetsku predispoziciju za karcinom pluća , a zapaženo je da ako neko ima primarnog rođaka sa rakom pluća - majkom, ocem, rođacom ili djetetom - rizik od raka pluća udvostručuje. Pogledajte ove dobro poznate i manje poznate faktore rizika za rak pluća .
Tretmani
Tretmani za rak pluća su razvrstani po bini. Tretmani u celini se mogu podeliti na dva tipa. Lokalni tretmani tretiraju rak gdje nastaju i uključuju hirurgiju i radioterapiju. Sistemski tretmani su širi tretmani koji se odnose na rak gdje god se to dešava u telu i uključuje hemoterapiju, ciljane terapije i imunoterapiju. Mnogi ljudi sa kancerom pluća dobijaju tretmane sa oba ova oblika terapije. Mogući tretmani mogu uključivati:
Hirurgija - Hirurgija raka pluća ponekad nudi šansu za lečenje u ranim stadijumima bolesti. Pored toga, neki tumori koji su u početku previše obimni za operaciju mogu se smanjiti nakon hemoterapije ili radioterapije do tačke u kojoj je moguća hirurgija. Srećom, tretmani se poboljšavaju čak i kod onih sa neoperabilnim rakom pluća.
Hemoterapija - Hemoterapija se može uraditi za rak pluća koji se širi, ili kao "dodatni" tretman za ljude koji imaju operaciju.
Terapija zračenjem - terapija zračenjem može se raditi zajedno sa hemoterapijom, a može se raditi pre ili posle operacije pluća pluća. Jedna vrsta radioterapije zvane stereotaktičko zračenje zračenja tela (SBRT) može se koristiti u pokušaju da se izleči karcinom pluća kod pacijenata koji nisu u mogućnosti da imaju operaciju za potencijalno kurativni rak.
Ciljane terapije - Ciljane terapije su lekovi koji se odnose na specifične genetske promjene u ćelijama karcinoma koje pogađaju rast tumora. Ova oblast lečenja se brzo širi, a odobreni tretmani se koriste za one sa EGFR mutacijama , ALK preuređenjima , ROS1 preuređenjima , kao i druge mutacije putem kliničkih ispitivanja.
Imunoterapija - imunoterapija je uzbudljiv novi pristup karcinoma pluća , pri čemu je prvi lek u ovoj kategoriji odobren u 2015. godini. Ovi tretmani rade tako što pomažu našim imunološkim sistemima da prepoznaju i napadnu ćelije raka.
Klinička ispitivanja - Prema Nacionalnom institutu za rak, svi sa rakom nemaličnog ćelija pluća treba razmotriti učešće u kliničkim ispitivanjima. Saznajte više o pronalaženju kliničkih ispitivanja karcinoma pluća .
Prognoza
Postoje brojevi koji govore o "prosječnom" životnom vijeku sa različitim stadijumom karcinoma pluća, ali je važno shvatiti da su to brojevi - ne ljudi. Svi su različiti i drugačije reaguju na tretman. Osim toga, ovi brojevi vjerovatno nisu dobar prediktor kako će neko u svakom slučaju učiniti. Statistika je mera kako je neko u prošlosti radio sa tretmanima koji su bili dostupni u to vrijeme. Imajte na umu da je u periodu od 2011. do 2015. godine odobreno više novih tretmana za rak pluća nego u periodu od 40 godina pre 2011. godine. Drugim riječima, brojevi koji govore o tome kako je neko preživio sa rakom pluća u 2010. vjerovatno malo govori o tome kako neko će učiniti danas.
Podrška i savladavanje
Ako ste na novom dijagnozu sa rakom pluća, verovatno se osećate užasno uplašeno i preplavljeno. Pogledajte ove savete o prvim koracima koje treba preduzeti nakon dijagnoze karcinoma pluća .
Istraživanje nam govori da učenje koliko god možete o vašem raku može vam pomoći da se bolje borite sa svojom situacijom i čak možete pomoći u ishodima. Uzmite trenutak da naučite kako pronaći dobre informacije o raku online . Postajanje povezano sa zajednicom takođe ima mnoge koristi, jer se možete povezati sa drugima koji su suočeni s sličnim situacijama, a takođe saznajte šta su saznali na putu. Pogledajte ove online grupe za podršku i podršku zajednicama .
Ako je vaš voljeni dijagnostikovan sa rakom pluća
Niko ne doživljava rak u izolaciji, a neki ljudi sa rakom pluća čak su mi komentarisali da smatraju da je to teže za svoje voljene. Osim straha, možda ćete se osećati potpuno bespomoćno. Pogledajte članak o tome kada vaš voljeni ima rak pluća da sazna šta drugi ljudi sa rakom pluća žele svoje najmilije da znaju. Iako je neophodno nakon dijagnoze života da se fokusira na svog voljenog, obavezno se brinite o sebi kao negovateljima raka. Suočavanje sa rakom pluća je maraton, a ne sprint.
Resursi:
American Cancer Society. Rak pluća (ne-malih ćelija.) Stopa preživljavanja raka pluća nemaloma u ćeliji po stadijumu. 30.4.2014. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Nacionalni institut za zdravlje. Medline Plus. Rak pluća. Ažurirano 08.08.16. https://medlineplus.gov/lungcancer.html
Koledž američkih patologa. Rak pluća. Adenokarcinom pluća. Pristupio 10/30/12. http://www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/lung_adenocarcinoma.html.