Ako ste nedavno postavili dijagnozu raka pluća , vaš um je verovatno preplavljen pitanjima. Pored toga, verovatno se pitate koja pitanja treba da tražite da niste ni razmišljali.
Zašto je lista pitanja tako važna
Imajući popis pitanja o pitanju vašeg onkologa o vašoj dijagnozi, opcijama liječenja i prognozi, kritično je važno u dobijanju njege koju zaslužujete.
Mnogi od nas imaju problema da se setimo više od dva ili tri pitanja koja bi trebalo da postavljamo o manjim stvarima koje se dešavaju u našim životima. Da vam je rečeno da imate nešto važno kao rak pluća, zajedno sa svim emocijama koje prate dijagnozu, to može još više otežati.
Istovremeno, važnije je nego ikada da postavlja pitanja. Briga o raku ako se menja. Budući da je u prošlosti postojala samo jedna opcija (ili nijedna), sada postoje često više pravaca koje možete proći s vašim planom lečenja. Mi smo učili da oni koji deluju kao njihovi zastupnici u njihovoj negi raka osećaju više kontrolu i čak mogu imati bolje rezultate. Razumevanje šta tačno o čemu se bavite putem postavljanja pitanja je dobro mesto za započinjanje zagovaranja za najbolju brigu.
Kada da pitam
Možda se pitate kada biste trebali pronaći popis pitanja. Odgovor je odmah i uvek.
Postoje različita pitanja (i primeri ispod) koje ćete morati pitati u različitim fazama vašeg putovanja, počevši prije nego što se dijagnostikuje, i nastavite sa negom preživljavanja ili odlučite da zaustavite lečenje.
Dajte prijatelju da postavlja pitanja
Stara objašnjenja "dva uma su bolja od jedne" istinita kada je u pitanju postavljanje pitanja o vašem raku.
Mnogim ljudima smatraju se korisnim da dovedu dobrog prijatelja na sastanke koji mogu uzeti beleške za vas i osigurati sva pitanja na vašoj listi. Tvoj prijatelj može čak izneti pitanja kako bi se pitao o čemu niste pomislili, ali koja vam može dati mnogo bolje razumevanje onoga s kojim se suočavate.
Zadržite Listu aktivnih pitanja
Jednom kada dobijete dijagnozu karcinoma pluća može biti korisno kupiti "notebook za pitanja". Verovatno ćete imati mnogo pitanja koja se javljaju između posjeta. Problem je u tome što neka od ovih pitanja možda neće biti dovoljna da vas pozovu da pozovete doktora, ali do trenutka kada imate sljedeći sastanak možda ste zaboravili pitanje. Držite listu tekućih pitanja na mestu koje je lako naći i postavite pitanja dok se pojavljuju između sastanaka. Možda ćete takođe želeti da odgovorite na pitanja koja su vam drugi postavili o vašem raku između vašeg imenovanja.
Pitanja koja želite da pitate
U narednim odeljcima ćemo vam dati neke ideje o pitanjima koja imate. Možda ćete želeti da kopirate ovu listu i postavite je na vaš beležnicu pitanja. Neka od ovih pitanja neće odgovarati vašim jedinstvenim okolnostima, ali mnoga volja. Obavezno dodajte svoja pitanja na ovu listu.
Pitanja koja treba postaviti tokom dijagnoze (kada je vaša dijagnoza neizvesna)
Vaša pitanja će verovatno početi i pre nego što vam dijagnostikuju:
- Koji testovi će vam trebati potvrditi (ili isključiti) dijagnozu? (Evo nekih testova koji se koriste za dijagnozu raka pluća .)
- Koji su rizici testova koji se vrše da bi se dijagnostikovala i odredila stadijum pluća pluća?
- Da li ćete doživeti neugodnost u vezi sa ovim testovima? Ako je tako, kako će se to upravljati?
- Kada će vaši rezultati biti dostupni?
- Kako ćete dobiti svoje rezultate? Da li će vas doktor pozvati ili želite da napravite poseban sastanak kako biste dobili svoje rezultate?
Pitanja koja treba postaviti kada primite dijagnozu raka pluća
Kada vam prvo dijagnostikuju karcinom pluća , verovatno ćete imati mnoštvo pitanja. Sklonite se ako ne odgovorite na sve ovo tokom prve posjete. Postoje neka pitanja koja imaju prioritet u ovom trenutku i druge za koje je u redu da sačeka neko vreme da ih razume.
- Kakav tip karcinoma pluća imate?
- Koja je faza vašeg raka pluća ?
- Da li je molekularno profiliranje (testiranje gena) izvršeno na vašem tumoru? (Ovo treba uraditi svima sa rakom pluća pluća bez malih ćelija, ali ponekad, na žalost, nije učinjeno.) Ako je tako, da li imate bilo kakve "mutacije genoma koje mogu da se koriste?" Mutantne mutacije se odnose na genetske promene u vašem tumoru koje mogu reagovati na jedan od lekova koji ciljaju specifične genetske promjene u ćelijama karcinoma. Primeri uključuju mutacije EGFR-a , AlK preuređenja , ROS1 preuređenja i još mnogo toga.
- Koliko je siguran vaš doktor vaše dijagnoze i pozornice? Postoje li drugi testovi koji treba uraditi, kao što je PET skeniranje ili medijastinoskopija?
Pitanja o tome gdje dobiti negu
Odlučivanje o tome gdje ćete dobiti negu od raka je važna odluka, uz brojne faktore koje treba razmotriti. Pitanja mogu uključivati:
- Da li biste želeli da primate svoju brigu u blizini porodice ili prijatelja?
- Da li biste razmišljali o putovanju da biste dobili svoju njegu, bilo da idete u centar za kancer koji više radi sa rakom pluća ili da se uključite u kliničko ispitivanje?
- Da li bi bilo moguće primiti svoju brigu u više ustanova istovremeno? Na primer, da li možete da imate onkologa u velikom centru za rak izvan grada, ali da li onkolog u vašoj zajednici sprovodi hemoterapiju?
Evo nekoliko saveta kako odabrati najbolji centar za lečenje pluća .
Pitanja o opcijama tretmana
Kao što je već rečeno, postoji mnogo više opcija za lečenje plućnog karcinoma nego što je to bilo u prošlosti. Mnogi ljudi, pored toga, dobijaju više od jedne vrste brige. Terapija zračenjem i operacija se smatraju "lokalna terapija". Oni leče rak u području u kome nastaju, ali se ne odnose na ćelije raka koje se mogu širiti. Nasuprot tome, hemoterapija, ciljane terapije i imunoterapija su sistemski tretmani. One tretiraju ćelije raka gdje god se nalaze u telu.
Prvi korak u lečenju je određivanje da li biste trebali imati lokalnu terapiju, sistemsku terapiju ili oboje za liječenje vašeg raka pluća. Za vrlo rane rak pluća, operacija (ili vrsta zračenja) može biti sve što je potrebno. Ako je vaš rak napredni karcinom pluća (stadijum IIIB ili IV stepen), operacija se obično ne obavlja jer ne može ukloniti ćelije raka koje su se širile na udaljenim lokacijama. Uz napredni rak pluća, sistemska terapija je tretman izbora. Za mnoge ljude potrebna je kombinacija lokalnih i sistemskih terapija. Lokalna terapija za uklanjanje tumora i sistemska terapija za lečenje ćelija kancera koje se mogu širiti (ali se još uvek ne mogu otkriti u studijama za snimanje slika. Sistemska terapija kao što je hemoterapija može takođe da se uradi kako bi smanjila veličinu tumora tako da tada se operacija može obaviti.
Drugi veoma važan koncept je sledeći korak koji ćete možda morati da preduzmete. Koji je sledeći korak ako bilo koji tretman koji izaberete je neefikasan? Da li treba da radite tokom lečenja ?
Pitanja o hirurgiji
- Možete li imati operaciju za svoj rak pluća?
- Da li vam treba drugi tretman nakon operacije karcinoma pluća, kao što je hemoterapija ili radioterapija
- Ako niste u mogućnosti da imate operaciju, da li je to moguće nakon što smanjite tumor sa hemioterapijom ili radioterapijom?
- Koja vrsta postupka se preporučuje? Na primer, resekcija klina , lobektomija ili pneumonektomija ?
- Da li je moguće manje invazivne operacije, kao što je VATS (torakoskopska operacija pomoću video snimaka)? VATS rezultira bržim oporavkom, ali nije moguć sa svim vrstama raka. Osim toga, nisu svi hirurzi ugodni za izvođenje ove operacije.
- Da li imate drugo mišljenje sa hirurzom koji obavlja veći broj operacija karcinoma pluća ili radi jednu od novijih manje invazivnih procedura? (Ishod hirurgije pluća pluća je bolji u centrima kancera koji vrše veće količine operacije pluća pluća.)
- Koliko dugo ćete biti u bolnici?
- Kako se možete pripremiti za operaciju karcinoma pluća?
- Da li vaš lekar preporučuje rehabilitaciju pluća pre ili posle operacije?
Koje komplikacije se mogu pojaviti? Da li mogu vjerovatno imati bol posle operacije (kao što je postpneumonektomija ili sindrom post-torakotomije bol i kako se to upravlja?
Pitanja o kemoterapiji, ciljanim terapijama i imunoterapiji
- Koliko često primate vaše tretmane (ili uzimate pilulu u slučaju ciljanih terapija)?
- Koliko dugo ćete primati tretman?
- Kako će se pratiti vaš rak i koliko često tokom lečenja?
- Koji su uobičajeni neželjeni efekti ovih tretmana?
- Kada bi trebalo da pozovete svog doktora?
Pitanja o kliničkim ispitivanjima
Nacionalni institut za rak preporučuje ljudima sa rakom pluća da uzmu u obzir učestvovanje u kliničkom ispitivanju. Postoji mnogo kliničkih ispitivanja na mestu proučavanja novijih lečenja karcinoma pluća, au nekim slučajevima jedino lečenje određenih genetskih promjena u tumorima je putem kliničkog ispitivanja.
- Da li postoje klinička ispitivanja koja je vaš lekar svjestan koji se mogu uklapati sa vašim specifičnim tipom karcinoma? Svaki lekar je teško da ostane aktuelan na svim kliničkim ispitivanjima koja se odvijaju širom svijeta. Na sreću, mnoge organizacije za rak pluća su otišle zajedno kako bi se formiralo besplatno kliničko ispitivanje, u kojem vam navigator može pomoći da utvrdite da li postoji kliničko ispitivanje koje bi bilo pogodno za vas bilo gdje u svetu.
Pitanja o upravljanju simptomima
- Koga treba nazvati ako imate simptome ili pitanja o vašem tretmanu? Ko će vam rukovoditi?
- Šta se može uraditi u vezi sa specifičnim simptomima, kao što su kašalj, kratkoća daha ili bol?
- Postoje li integrativni tretmani ( tretmani alternativnih lijekova) koji bi mogli pomoći u upravljanju simptomima? Imajte na umu da neki preparati od vitamina i minerala mogu ometati tretmane i da biste uvek trebali razgovarati sa svojim doktorom o bilo kojim prehrambenim suplementima ili prehrambenim dodatcima / biljkama koje želite uzeti.
- Koji simptomi se smatraju hitnim putem raka pluća?
Pitanja Ako vaš rak napreduje ili širi
- Koji su sljedeći koraci (i koraci izvan toga) koji su dostupni za lečenje vašeg raka?
- Da li treba da ponovite biopsiju tumora (ili u slučaju mutacija EGFR-a, biopsije tečnosti ) kako biste videli kako se promenio vaš tumor?
- Kakvi su neželjeni efekti i šta možete očekivati ovim tretmanima?
- Kada treba da zaustavite lečenje karcinoma? (Postoji još nekoliko pitanja koja treba razmotriti ako razmišljate o prestanku lečenja .)
Pitanje o nastavku nakon lečenja
Jednom kada vas dijagnostikuje, vaš onkolog će i dalje periodično pratiti i nakon završetka lečenja karcinoma. Postoje dodatna pitanja koja možda želite da pitate o naknadnoj negi nakon raka pluća .
Reč od
Može biti ogromno da se suoči sa količinom materijala koji se baci ispred vas u trenutku kada vam bude dijagnostikovan rak. Bilo bi dovoljno teško upravljati novim informacijama čak i bez emocija dijagnoze kancera.
Lean na prijatelje i voljene. Naučite da prihvatite pomoć. Postoji veoma aktivna zajednica podrške raku pluća koja može biti snažan izvor podrške, pomoći vam da probate mundane informacije pred vama i pomognete da saznate o novim tretmanima.
Pozitivna stvar je da je često vreme da se oboje saznaju o vašoj dijagnozi i donose teške odluke.
Ako je vaša voljena osoba koja je nedavno bila dijagnostifikovana, pogledajte ove misli o " kada vaš voljeni ima rak pluća .
Izvori:
American Cancer Society. Kada nekome koga znate ima rak. Ažurirano 29.04.16.