Kako PET sken može dijagnosticirati rak pluća

Kada i zašto se PET skeni koriste za rak pluća?

Definicija: PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija)

PET skeniranje je radiološki test koji se koristi za procenu i stadijum raka pluća i često se koristi zajedno sa CT skenerom.

Kako se PET sken razlikuje od drugih testova?

Dok CT skeneri i MRI gledaju na anatomiju tela (kosti, organi i druga tkiva), PET skeniranje gleda kako funkcioniše telo (kako ovi organi i tkiva rade.) Dok se CT i MRI smatraju tehnikama strukturalnog slikanja, smatra se PET tehnika molekularnog slikanja.

Razlozi za PET skeniranje

Postoji nekoliko razloga zašto vaš lekar može preporučiti PET skeniranje. Neke od njih uključuju:

Kod raka pluća, PET skeniranje se često vrši kod pacijenata sa ranim stadijumom pluća pluća u kome se operacija može uraditi sa namerom da izleči bolest. Za ljude koji imaju rak pluća koji se šire izvan određenog stepena, operacija nije najbolja opcija. U jednoj studiji otkriveno je da je kod 1 od 5 ljudi koji su imali rak koji je izgledao izdržljivim, PET skeniranje je moglo dijagnozirati širenje kancera koje je inače bilo nepoznato, tako da se nepotrebna operacija nije dogodila.

Procedura PET skeniranja

Sa PET skeniranjem, mala količina radioaktivnog šećera (fluorodeoksiglukoze ili FDG) se injektira u krvotok. Uzgajanje ćelija koristi šećer. Brzo rastuće ćelije kao što su ćelije raka uzimaju šećer i mogu se videti na trodimenzionalnim slikama.

Pre PET skeniranja, ljudi se često obaveštavaju da izbegavaju da jedu ili piju (posebno hranu šećerne hrane) u određenom vremenskom periodu i da smanjuju vežbanje tokom 24 sata. Radioaktivni šećer (fluorodeoksiglukoza ili FDG) se ubrizgava, a pacijent čeka sat vremena da telo apsorbuje šećer. Zatim se vrši skeniranje koje traje oko 30 do 60 minuta.

Može biti zastrašujuće razmišljati o radioaktivnoj supstanci koje se ubrizgavaju u vaše telo, ali zapravo se javlja samo manja količina zračenja.

Ovo zračenje se brzo raspada nakon injekcije, mada neki onkologi preporučuju da se ljudi drže dalje od trudnica i djece na dan testiranja.

Ograničenja PET skeniranja - lažni pozitivi i negativi

Kao i kod većine testova za rak, na PET skeniranju mogu biti i lažni negativni i lažni pozitivi. Lažno negativno se javlja kada postoji abnormalnost koja je prisutna, ali nije otkrivena na PET skeniranju. Lažno pozitivno se javlja kada PET sken pokazuje da je nešto rak, ali u stvarnosti to nije ništa značajno, kao što je ožiljno tkivo. Zajednički uslovi koji izazivaju lažne pozitive u PET skenama za karcinom pluća uključuju post-opstruktivnu pneumoniju (pneumonija koja se javlja u perifernim plućima gde tumor blokira disajne puteve) i silikozu.

Lažni pozitivi se često vide u oblastima u kojima se održava lečenje, kao što su mesta na kojima je operacija izvršena.

Uopšteno, PET skeniranje za rak pluća ima visoku osjetljivost i nisku specifičnost. Visoka osetljivost znači da je test veoma dobar prilikom prikupljanja abnormalnih nalaza i može razlikovati benigne i maligne površine male prečnika od 1 cm. Nizak specifičnost znači da nalaz ne mora nužno značiti kancer i da procesi poput infekcije ili upale mogu izazvati nepotrebnu zabrinutost.

Primeri: Iako je CT skeniranje Jill-a propustilo da identifikuje rak pluća u tkivima osim pluća, njeno PET skeniranje pokazalo je da se njen rak pluća širio i da operacija ne bi bila najbolji tretman za nju.

> Izvori:

> Giaccone, G. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography, standardni dijagnostički alat u raku pluća. Časopis Nacionalnog instituta za rak . 2007. 99 (23): 1741-1743.

> Murgu, S. Dijagnostikovanje i postavljanje raka pluća koji uključuje medijumstinum. Grudi . 2015. 147 (5): 1401-12.

> Schmidt-Hansen, M. i sar. PET-CT za procenu uključivanja medijuma u limfni čvor kod pacijenata sa sumnjivim resektabilnim rakom pluća ne-malih ćelija. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 2014 Nov 13. 11: CD009519

> Ung, Y., Maziak, D., Vanderveen, J. i dr. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography in Diagnosis and Staging of Rare Cancer: Systematic Review. Časopis Nacionalnog instituta za rak . 2007. 99 (23): 1753-1767.

> Američka nacionalna biblioteka medicine. MedlinePlus. PET PET skeniranje. Ažurirano 27.01.15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm