Rani znaci raka pluća
Koji su rani simptomi karcinoma pluća - prvi znaci koji će vam reći nešto nije u redu? Ovo je važno pitanje za sve, bilo da ste ikada pušili ili ne. Rak pluća je bolest jednakih mogućnosti. Pojavljuje se u nepušačima, to se javlja kod žena gotovo često kao i kod muškaraca, a to se dešava kod mladih. U stvari, rak pluća raste kod mladih žena koje nikada ne puše.
Važnost poznavanja simptoma raka pluća
Iako je kancer pluća toliko čestan - to je vodeći uzrok smrtnih slučajeva kod muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama - nedavna studija pokazala je da je samo mali procenat populacije upoznat sa najčešćim simptomima.
I pošto nema testa skrininga za rak pluca koji je dostupan svima, razumevanje znakova često je jedini način da se to pronađe što prije, pre nego što se proširi.
Znamo da je stopa preživljavanja od karcinoma pluća bolja nego što je ranije uhvaćen. Petogodišnja stopa preživljavanja kod ljudi sa ranim stadijumom pluća pluća je oko 50 odsto, što pada na jednocifrene brojke u naprednim fazama.
Nažalost, skoro polovina ljudi je već u naprednim stadijumima raka pluća u vreme dijagnoze.
Rak pluća može izazvati simptome na više načina. To može prouzrokovati simptome rasta i pritiska na disajne puteve i strukture u i blizu pluća. Može prouzrokovati opće simptome vezane za rast kancera, kao što su umor i gubitak težine. I to može izazvati simptome kada se širi na druge regione tela, kao što su kosti ili mozak.
Zajednički znaci i simptomi raka pluća
Približno 90 procenata ljudi ima simptome u vreme dijagnostikovanja karcinoma pluća. Ostala 5 do 10 procenata može se dijagnostikovati nakon što se rak nalazi na skriningu ili se slučajno otkrije kada se naredi test da bi se procenio nepovezani problem.
Zašto je dijagnoza često nedostajala ili odložena?
Pored nedostatka javne svijesti o zajedničkim znacima i simptomima, važno je napomenuti da rani simptomi karcinoma pluća mogu biti suptilni ili nejasni. Umjesto da primećuje da je hripavost onemogućena, osoba može jednostavno primijetiti da često čisti grlo nego obično. Umesto da bude uznemiren zbog kratkog udaha, druga može jednostavno misliti da je neformalna ili da je stekla nekoliko kilograma kada ona postane preklapana hodajući niz stepenice.
Dok pročitate ove znakove i simptome, stavite ih u svoje sećanje, i za sebe i za vaše voljene. Nije neuobičajeno da ljudi vide svog doktora tek nakon što je voljen komentar o jednom od ovih znakova. Uobičajeni simptomi mogu uključivati:
Kašalj koji se ne uklapa
Stalni kašalj je najčešći simptom karcinoma pluća. Ovaj kašalj može biti suv ili mokar, čest ili retko, i javlja se u bilo koje doba dana. Mnogi ljudi odbacuju uporni kašalj, pripisujući je nečemu drugom.
Možda je to alergija, preostali kašalj nakon hladnog ili suvog vazduha tokom zimskih meseci. Ili možda mislite da je vaš kašalj normalan kašalj pušača . Ali kašalj koji traje više od nekoliko nedelja može biti znak nešto ozbiljnijeg.
Hronična kašalj kao rani simptom karcinoma pluća je još lakše propustiti ako imate stanje koje vas pretvara u kašalj, kao što su astma, COPD, alergije ili gastroezofagealni refluks. Ako imate perzistentni kašalj, razgovarajte sa svojim lekarom. Rak pluća je samo jedan od uzroka upornog kašlja , ali vrlo važan. Dok se rak pluća nalazi kod samo dva posto ljudi sa hroničnim kašljem, 50 procenata ljudi sa rakom pluća ima hronični kašalj u vreme dijagnoze.
Kratkotrajnost dima sa aktivnošću
Još jedan uobičajeni rani simptom karcinoma pluća je kratka daha koja je prisutna samo uz aktivnost. Ovo se može zanemariti i kriviti za starenje, neobjavljivanje ili možda zbog onih nekoliko kilograma koje ste stekli.
Ako primetite da ste oklevani da uzmete taj pešačak, postanete lutkani seksualnom aktivnošću ili krivite vlažnost jer ćete otežati dišu, zakazite zakazano za razgovore sa svojim doktorom.
Ponovljene infekcije kao što su bronhitis i pluća
Uobičajeno je da neko otkrije da imaju karcinom pluća nakon tretiranja za ponovljene epizode bronhitisa ili pneumonije. Ako se tumor nalazi blizu disajnih puteva, to može izazvati opstrukciju koja vam dovodi do ovih infekcija. Ako imate povremene infekcije u grudima razgovarajte sa svojim lekarom, naročito ako nemate druge tipične simptome infekcije grudnog košeta, kao što je groznica. Ponavljane infekcije grudnog koša mogu se odnositi na pušenje, stanje kao što je COPD, ali takođe može biti i rani simptom kancera pluća.
Kašalj krv
Kašlanje " hemoptize " u medicinskom lingo -u je uobičajen simptom karcinoma pluća i jedini je simptom za 7 procenata ljudi u vreme dijagnoze. Dok kašalj krv može zvučati dramatično, mnogi ljudi mogu primetiti samo malu količinu pljuvačkog sputuma na tkivu.
Hemoptiza je takođe simptom koji može postati ozbiljan. Kašljanje čak 2 kašičice krvavog sputuma smatra se hitnom medicinom.
Bol u ramenu i ruci
Tumori koji se javljaju u gornjim delovima pluća poznatih kao Pancoast tumori često nedostaju "tipični simptomi" karcinoma pluća. Umjesto toga, ovi tumori mogu uzrokovati bol u ramenu (često teški), koji zrači niz ruku prema ružičastom prstu. Ostali simptomi Pancoastovog sindroma mogu uključiti slabost i trepavost ruku i " Hornerov sindrom" - konstelacija simptoma koji mogu uključiti kapljice i ispiranje i potenje jedne strane lica. Osim nedostatka tipičnih simptoma raka pluća, ovi tumori mogu biti teško detektovani na slikama i dijagnoza se često odlaže.
Bol u prsima
Bol u grudima, koje neki ljudi opisuju kao " bol u pluću ", može se javiti kod raka pluća i često je prisutan čak iu ranim stadijumima pluća pluća. Iako pluća nemaju bolove, plućna obloga (pleura), kao i strukture oko pluća, imaju nervne završetke, a ovaj bol se oseća kao da dolazi iz pluća. U ovom regionu se takođe oseća i preporučeni bol. Do 50 odsto ljudi sa rakom pluća ima bolove u grudima ili ramenu u vreme dijagnoze.
Bol u leđima
Naravno, postoje uzroci bolova u leđima koji su češći od karcinoma pluća, ali bol u leđima je relativno česti prvi simptom karcinoma pluća . Ovo može biti uzrokovano pritiskom od tumora, iritacijom nervnih korena, širenjem na kosti u hrbtenici ili metastazama nadbubrežne nadlaktice - nadbubrežne žlezde su mali organi postavljeni na bubrezi kojima se obično širi kancer pluća. Bol bubrega vezan za karcinom pluća često se javlja u sredini do gornjem leđima, prisutan je u odmoru, kao i aktivnostima, te se naglo pogoršava noću i dubokim dahom.
Neobjašnjivi gubitak težine
Nenamjeran gubitak težine definisan je gubitkom od 5 procenata telesne težine, ili više od 10 kilograma, tokom perioda od šest do 12 mjeseci. Postoji nekoliko načina na koje rak može prouzrokovati gubitak težine, od gubitka apetita do promjena u metabolizmu vezanom za tumor. Gubitak telesne mase se javlja u 20% na 70% ljudi sa karcinomom pluća pre dijagnoze.
Manje uobičajenih znakova i simptoma raka pluća
Osim gore pomenutih simptoma, postoji i nekoliko drugih simptoma koji nisu neuobičajeno povezani sa karcinomom pluća. One mogu uključivati:
Rukavost
Rak pluća može izazvati hrupni glas na nekoliko načina. Tumori u grudima mogu direktno prouzrokovati pritisak na vokalne žice (larinks), ali hripavost kod ljudi sa rakom pluća najčešće je uzrokovana pritiskom na nervu koji vodi do govornog kutije nazvanog ponavljajući laringealni nerv. Simptom hripavosti - posebno ako je uporan - potrebno je temeljno procijeniti.
Otečanje lica i vrata
Komplikacija karcinoma pluća zvana sindrom superiorne vene kave ( SVC sindrom ) može izazvati oticanje lica, vrata i ruku, kao i dilatirane vene na vratu i grudi. Ovi simptomi mogu se desiti kada tumori u plućima pritisnuju superiornu venu kavu, veliki krvni sud vrati krv u srce.
Utaja
Izgleda da svi imaju zamor, ali zamor koji je ponekad povezan sa rakom pluća je drugačiji. Neki ljudi opisuju ovaj zamor kao "zamor celog tijela" ili čak iscrpljenost. To je vrsta zamora koji se ne može lako otkloniti dobrim noćnim spavanjem ili dobrom šoljicom kafe.
Pušenje
Postoji izjava koja glasi: "sva ta pištolja nije astma", a rak pluća je jedna od tih mogućnosti. Treba napomenuti da piskanje u vezi sa karcinomom pluća teži da se ne generalizuje kao što je to kod astme. U stvari, ljudi često mogu da opišu gde je peckanje nastalo u plućima (lokalno piskanje).
Krvni trovanja (duboka venska tromboza i plućni embolizam)
Krvni strdnici su na žalost česti kod ljudi sa kancerom pluća , čak iu vreme dijagnoze. Iako je poznato da tretmani za kancer kao što su operacija i hemoterapija povećavaju rizik, ovi trovanja mogu se javiti čak i prije dijagnoze plućnog karcinoma. Bol i otok noge i teleta su uobičajeni simptomi tromboze dubokog vena, sa simptomima bolova u grudima (često oštrim i iznenadnim), zajedno sa kratkim dahom, ako se ti strdnici iskliznu i putuju do pluća (plućna embolija).
Paraneoplastični sindromi
Neki kancer pluća oslobađa hormonske supstance, što uzrokuje jedinstvenu grupu simptoma. Ovi simptomi, poznati kao paraneoplastični sindromi, javljaju se u oko 10 procenata do 20 procenata ljudi sa kancerom pluća (najčešće mali karcinom pluća) i često se javljaju pre simptoma samog raka pluća.
Dva od najčešćih paraneoplastičnih sindroma uključuju hiperkalcemiju, u kojoj tumori (najčešće skvamozni karcinom) izdvajaju supstancu koja podiže nivoe kalcijuma u krvi izazivajući žeđ, mišićnu slabost i konfuziju i sindrom neadekvatnog ADH (SIADH) u kojem tumori lučite supstancu koja spušta nivo natrijuma u krvi uzrokujući glavobolje, slabost i gubitak memorije.
Simptomi metastaza raka pluća
Rak pluća se često dijagnostikuje nakon što se već proširio na druge regione tela. Najčešći regioni kome se rak pluća obuhvata mozak, kosti, jetre i nadbubrežne žlezde. Neki mogući simptomi uključuju glavobolje, slabost ili napade (zbog metastaza u mozgu ), bolovi u leđima (zbog metastaza u kostima ) i bol u stomaku, mučnina i povraćanje (zbog metastaza u jetri ).
Bilo koji abnormalni simptomi ili opšte opadanje u zdravlju - osećaj 'gutanja'
Od bolova kolena do anemije, ova lista bi mogla da opiše još mnogo simptoma koji mogu značiti rak pluća. Ali važan simptom koji nije dobio medicinsko ime je vaša intuicija. Tvoj osećaj. Kako vam telo govori? Mnogi ljudi zapamtiti da pre dijagnoze raka pluća, oni jednostavno nisu bili u pravu ili su se pitali da li je nešto pogrešno. Prikažite to upozorenje ako vaše telo to proglasi i razgovarajte sa svojim lekarom.
Simptomi raka pluća kod nepušača i žena
Poslednjih godina čuli smo puno o tome kako se simptomi srčanog udara kod žena razlikuju od onih kod muškaraca. Sada shvatamo da su simptomi karcinoma pluća kod žena često različiti od onih kod muškaraca. Pored toga, simptomi karcinoma pluća kod ne-pušača mogu se razlikovati od onih kod ljudi koji puše. Pošto rak pluća nije visok na radarskim ekranima za žene, a posebno ne pušače, ne može se dijagnostikovati do kasnijih stadija bolesti. A kasnija dijagnoza znači manje šanse za lečenje.
U prošlosti, kancer pluća kao što je mali ćelijski karcinom pluća i karcinom skvamoznih ćelija bili su česti. Ovi karcinomi, koji su snažnije povezani sa pušenjem, imaju tendenciju da se javljaju u centralnim predelima pluća, u blizini disajnih puteva. Zbog ove lokacije, oni često uzrokuju simptome rano; rekurentne infekcije pluća zbog opstrukcije disajnih puteva ili kašalj krvi dok rastu u disajne puteve.
Adenokarcinom pluća je najčešći uzročnik raka pluća i najčešći je tip raka pluća kod žena i ljudi koji ne puše. Ovi rakovi se najčešće javljaju u vanjskim područjima (periferiji) pluća i mogu porasti prilično velike prije nego što izazovu bilo kakve simptome. Prvi simptom sa adenokarcinomom može biti nejasan osećaj kratkotrajnog udisanja jer tumor preuzima plućno tkivo i druge nespecifične simptome kao što su umor i gubitak apetita.
Bolesti i stanje koje su slične raku pluća
U pregledavanju znakova i simptoma karcinoma pluca primetićete da postoje mnogi drugi uslovi koji imaju slične znake i simptome. U stvari, veliki broj ljudi sa rakom pluća se prvo pogrešno dijagnostikuje ovim drugim uslovima, pa kasni sa tretmanom.
Hronična kašalj može biti zbog raka pluća, ali može biti povezana i sa alergijama, ponovnim virusnim infekcijama ili mnoštvom drugih stanja. I HOBP i karcinom pluća mogu imati slične simptome. Tuberkuloza ne samo da povećava rizik od razvoja karcinoma pluća, ali ova dva ne često pogrešno dijagnoziraju kao druga. Pošto postoji toliko preklapanja između različitih dijagnoza, važno je razgovarati sa svojim doktorom o svim vašim simptomima, čak i ako neki od tih simptoma izgledaju blagi. Kombinacija simptoma koje uzimate može biti važnija od individualnih simptoma.
Kada videti svog doktora
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom lekaru. Studija u Velikoj Britaniji otkrila je da je srednjo vreme između početka simptoma i vremena kada su ljudi tražili medicinsku pomoć za rak pluća 12 meseci.
Ako nikada ne pušite sa ovim simptomima, ne odbacujte šansu da to može biti rak pluća, i dobiti drugo mišljenje ako vaš lekar to odbaci. Rak pluća kod nepušača je šesti vodeći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama.
Ako ste pušač sa ovim simptomima, nemojte oklevati da pozovete svog doktora. Studija 2016. otkrila je da ljudi koji puše imaju manje šanse da posete svoje lekove sa upozoravajućim znacima kancera pluća nego nepušača. Ako se osećate krivim za pušenje, izbrišite tu krivicu i zakazujte sastanak. Svi - bez obzira da li ste nikad pušili ili imali lanac koji je duvan tokom celog života - zaslužuje najbolju negu i lečenje u suočavanju sa karcinomom pluća.
Ako imate istoriju pušenja, razgovarajte sa svojim doktorom o skriningu pluća pluća pre nego što imate bilo kakve simptome. Skrining se preporučuje ljudima koji:
- Oni su između 55 i 80 godina
- Dim ili dimljeni ukupno 30 pak. Godina
- Nastavite da pušite ili prestaneš pušiti u poslednjih 15 godina
Reč od
Važno je ponovo uočiti da skoro svaki simptom može biti znak upozorenja za rak pluća. Ako imate simptom koji nije objašnjen - bilo da je na ovoj listi ili ne razgovarate sa svojim doktorom. Vi živite u svom telu i samo vi znate kada nešto nije u redu. Pored raka pluća, postoje i drugi uslovi koji su ozbiljni. Ako ne dobijete odgovore, dajte drugo mišljenje.
Imajte na umu - i podsetite svog doktora ako je potrebno - da svako ko ima pluća može dobiti rak pluća. Kao što je ranije rečeno, dijagnoza karcinoma pluća često se odlaže kod ljudi koji ne puše. Poruka koju konstantno čujemo od preživelih od raka pluća je da morate progovoriti. Budući da ste sopstveni advokat u svojoj zdravstvenoj zaštiti, mogao bi vam spasiti život.
Izvori:
American Cancer Society. Činjenice i podaci o raku 2016 . Atlanta: American Cancer Society; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Friedemann Smith C, Whitaker K, Winstanley K i Wardle J. Smokeri su manje vjerovatno od onih koji nepušači traže pomoć za simptom "alarma" kod raka pluća. Thorax . Objavljeno online 21. februar 2016.
Pass J, Carbone D, Johnson D, et al. Principi i praksa raka pluća . 4. izdanje. Williams i Wilkins: 2010.
Thomas K. Informacije o pacijentu: rizici od karcinoma pluća, simptomi i dijagnoza (izvan osnova). UpToDate. 29.04.16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics