Tvoj postupak bronhoskopije i mogući rizici
Šta je bronhoskopija, zašto bi se ovaj postupak mogao uraditi, a šta možete očekivati? Koji su mogući neželjeni efekti komplikacija procedure?
Bronhoskopija - Definicija
Bronhoskopija je medicinski postupak tokom kojeg se usta ili crijeva ubrizgava usku cev (bronhoskop) kako bi se pogledao unutar vaših velikih disajnih puteva. Bronhoskopija se može uraditi radi dijagnoze stanja kao što je rak pluća ili lečiti medicinski problem kao što je strano telo koje se nalazi u disajnim putevima.
Kada je napravljena bronhoskopija?
Bronhoskopija se koristi za procenu plućnih simptoma kao što je hronična kašalj , kašalj krvi (hemoptiza) ili kada se sumnja na plućno bolesti ili rak pluća nakon abnormalnosti na rentgenskim studijama. Tokom bronhoskopije, doktori mogu vizualizirati unutrašnjost disajnih puteva i uzimati biopsiju bilo koje oblasti koja se pojavljuje abnormalno, kako bi se pomoglo u dijagnostici plućne bolesti ili raka pluća. Novije tehnike kao što je endobronhialni ultrazvuk takođe omogućavaju ljekarima da procijene tkivo u plućima koja se nalazi dublje od disajnih puteva.
Bronhoskopija se takođe može koristiti za lečenje . Ponekad se radi kako bi se zaustavilo krvarenje u disajnim putevima, postaviti stent za otvaranje steznih disajnih puteva, uklanjanje stranih predmeta ili liječenje karcinoma pluća koji je prisutan u ili blizu velikih disajnih puteva. Primjer drugog je brahiterapija, tretman u kojem se zračenje isporučuje direktno tumoru putem bronhoskopa.
Vrste bronhoskopije
Postoje dva glavna tipa bronhoskopa koji se koriste tokom bronhoskopije, u zavisnosti od stanja u kojem se dijagnostikuje ili leči.
Fleksibilni bronhoskozi
Fleksibilni bronhoskop je tanka fleksibilna osvjetljena cijev koja se ubacuje kroz nos ili usta kako bi pristupila disajnim putevima.
Ova procedura se češće koristi od krutog bronhoskopa i ne zahteva opštu anesteziju.
Kruti bronhoskozi
Kruti bronhoskop je kruta cev prečnika približno jedan cm, koja se ubaci u operativnu sobu pod opštom anestezijom . Kruti bronhoskop se može koristiti ako imate krvare u vašim disajnim putevima, postavite stent za otvaranje stisnutih disajnih puteva ili uklanjanje stranog predmeta.
Nove tehnike u bronhoskopiji
Pored svoje tradicionalne uloge u dozvoli lekaru da istražuje vaše bronhije, nove tehnike omogućavaju ljekarima da vizuelizuju tumore unutar pluća koja se ne protežu u bronhije. Jedna od ovih tehnika poznata je kao endobronhialni ultrazvuk . U ovom postupku, tumor duboko u disajne puteve može se vizualizovati ultrazvukom i biopsirati tokom bronhoskopije (ultrazvučna biopsija).
Pored tehnika dizajniranih da izgledaju dublje od disajnih puteva tokom bronhoskopije, tu je i nekoliko informativnih tehnologija koje se koriste za dijagnozu ranih kancera pluća. To uključuje autofluorescencnu bronhoskopiju, uske pojaseve i video-bronhoskopiju velikih uvećanja.
Priprema za vašu bronhoskopiju
Pre nego što naručite bronhoskopiju, doktor će razgovarati s vama o rizicima u postupku i šta ona može očekivati da pronađe testom.
Ako ste na bilo kojim lekovima koji mogu povećati krvarenje, kao što su Coumadin (varfarin), aspirin ili antiinflamatorni lekovi kao što je Advil (ibuprofen), ona će vam preporučiti da ih prekinete u određenom periodu pre ispitivanja. Obavezno obavijestite svog liječnika da li znate da li se nalazite na bilo kojim biljnim ljekovima, jer neke od njih mogu takođe smanjiti vašu krv. Prije procedure, od vas će biti zatraženo da "brzo" - to jest, ne jedete ni pijete ništa (čak i vodu) nekoliko sati.
Tokom vaše bronhoskopije
Bronhoskopiju obično obavlja ili pulmolog (specijalista pluća) ili grudni hirurg. Kada stignete u bolnicu, medicinska sestra će vam postaviti nekoliko pitanja i postaviti IV (intravenoznu liniju) u vašu ruku.
Takođe će vas prilagoditi monitoru tako da se vaš krvni pritisak i puls može proveriti tokom čitave procedure. Ljekar koji obavlja proceduru posjetit će vas kako biste razgovarali o proceduri i njegovim rizicima i zatražili od vas da potpišete formular za pristanak . Ukoliko imate rigidnu bronhoskopiju, anesteziolog će takođe razgovarati sa vama o anesteziji pre nego što uđete u operacionu sobu.
Tokom fleksibilne bronhoskopije, dobićete lek za spavanje ( noć u snu ) i lek koji će vam pomoći u suvim sekretama u plućima. Lokalna anestetika će se koristiti za zatvaranje grla ili nosa pre nego što se ubaci bronhoskop. To može dovesti do kašlja privremeno. Količina vremena koje je potrebno preduzeti može se razlikovati i zavisiće od onoga što vaš doktor vidi tokom postupka i da li se radi o biopsiji ili ne.
Sa krutom bronhoskopijom, odvedete u operativnu sobu i dati opštu anesteziju pre procedure.
Šta možete očekivati nakon vaše bronhoskopije?
Kada završite sa bronhoskopijom, odvešćećete se u prostoriju za oporavak, gde će vas pažljivo pratiti dva do četiri sata. Osećat ćete se groge jer se efekti lekova odaju, i često je da se grlo osećaju nadraženo i da se neko vreme hvata. Možeš da dodirneš male količine tamno smeđe krvi, i to može trajati dan ili dva. Jednom kada ste u mogućnosti da progutate bez gušenja, biće vam dozvoljeno da jedete, počevši od gutljaja vode. Budući da efekti lekova mogu trajati nekoliko sati, od vas će biti zatraženo da dovedete nekoga sa sobom koji vas može odvesti kući.
Moguće komplikacije
Većina ljudi prilično dobro toleriše bronhoskopiju uz minimalne komplikacije. Neke moguće komplikacije koje vaš doktor može razgovarati sa vama uključuje:
- Krvarenje - može doći do malog broja krvarenja, naročito ako je u toku procedure uzeta biopsija
- Pneumothorax (srušeno pluća) - Ako je pneumothorax mali, vaš lekar će ga jednostavno pratiti sa rentgenskim rendgenskim snopom, ali ukoliko je veliki, možda će biti potrebno postaviti cjevčicu za uklanjanje vazduha.
- Infekcija
- Rukavost
- Spazme na disajnim putevima kao što je laringospazam (grč u grlu) ili bronhospazam (spazma bronhija )
- Srčane komplikacije kao što je abnormalni srčani ritam
- Komplikacije vezane za anesteziju
Vaši rezultati
Nakon vaše bronhoskopije, doktor će zakazati sastanak kako bi razgovarali o vašim rezultatima. Ako je u toku vaše procedure uzeta biopsija, potrebno je nekoliko dana da laboratorija oceni tkivo i pošalje rezultate svom lekaru.
Ako vaš lekar sumnja da imate rak pluća, pogledajte ove informacije o tome kako pročitati izvještaj o patologiji pluća .
Kada pozvati svog doktora
Trebali biste nazvati svog doktora ako imate bilo kakve simptome ili pitanja koja vas brinu. Pozovite svog doktora na pravi način ako izlijepate sjajnu crvenu krv (možda ćete imati neku tamno smeđu krv na lijevoj strani), razviti groznicu ili primetiti bilo kakvo pogoršanje prilikom disanja.
> Izvori:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F. i K. Yasufuku. Uloga bronhoskopije u dijagnozi ranog raka pluća: pregled. Časopis torakalne bolesti . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrazvuk. Granice radiacionarne terapije i onkologije . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. i dr. Navigacijska bronhoskopija za rani pluća pluća: put ka terapiji. Napredak u terapiji . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. i dr. Upravljanje komplikacijama od dijagnostičke i interventne bronhoskopije. Respirology . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C. i F. Chung. Centralni tumori dihtova: interventna bronhoskopija u dijagnostici i menadžmentu. Journal of Thoracic Diseases . 2016. 8 (10): E1168-1176.