Simptomi, lečenje i prognosticiranje
Kancer pluća ne-malih ćelija na stadijumu 4 (metastatski karcinom pluća) najnapredniji je stadijum raka pluća . Skoro 40 odsto ljudi koji su dijagnostifikovani sa rakom pluća već imaju bolest u stadiju 4. Ova faza raka pluća nije izlečiva, ali se može lečiti , i u toku je puno kliničkih ispitivanja koja traže nove tretmane radi poboljšanja preživljavanja.
Pregled
Kancer ne-malih ćelija pluća u četvrtom stadijumu definiše tumor pluća bilo koje veličine koja se širila (metastabilizovana) u drugi region tela, u drugi rež pluća ili je praćen malignim pleuralnim izlivom .
Simptomi
One mogu uključivati:
Simptomi zbog prisustva tumora u plućima kao što su:
- Persistentni kašalj
- Kašalj krv (hemoptiza)
- Kratkoća daha
- Rukavost
- Bolovi u grudima, leđima , ramenu ili rukama
- Ponavljajuća epizoda pneumonije ili bronhitisa
- Pušenje
Simptomi zbog širenja tumora na druge regione tela , na primer:
- Bol u leđima, bokovima ili rebrima ako se tumor širi na kost
- Teškoće gutanja zbog toga što je tumor blizu ili u napadu na jednjaku
- Glavobolje, promene vida, slabost ili napadi ako se tumor širi u mozak
- Žutica (žućenje kože) od tumora koji se proširio na jetru
I simptomi vezani za metastatski rak uopšte :
Tretmani
Pošto se stadijum 4 pluća raka širio izvan pluća smatra se neoperativnim , odnosno operacija ne bi mogla ukloniti sve tumore i pružiti šansu za lečenje.
Ali, stadijum 4 pluća pluća se može lečiti. U onima koji su u stanju da tolerišu hemoterapiju, tradicionalna hemoterapija, imunoterapija i / ili nove ciljane terapije mogu poboljšati preživljavanje i pomoći u simptomima karcinoma pluća. U toku su mnoga klinička ispitivanja u potrazi za novim ciljanim terapijama, kombinacijama hemoterapije i ciljanih terapija, kao i imunoterapijom. "
Terapija zračenjem može se preporučiti kao palijativna terapija - terapija koja se vrši za kontrolu simptoma, ali ne rezultira u lečenju. Ovo može biti korisno za neke ljude da kontrolišu bolove u kostima (zbog tumora koji se šire na kost), krvarenje iz pluća, tumori koji ometaju disajne puteve i izazivaju kratak udah, ili metastaze u mozgu koje izazivaju značajne simptome, kao što su glavobolja ili slabost.
Sada se preporučuje da svi pacijenti sa naprednim plućnim adenokarcinomom i nekim ljudima sa skvamoznim karcinomom pluća trebaju imati genetsko testiranje (molekularno profiliranje) na njihovom tumoru. Za podskup ljudi sa EGFR mutacijama , ALK preuređivanja ili ROS1 preuredjenja lekova su dostupni koji mogu povećati preživljavanje bez progresije.
Imunoterapija je još jedan noviji tip lečenja za karcinom pluća, pri čemu su prvi lekovi u ovoj kategoriji odobreni za rak pluća u 2015. godini. Dok ovi lekovi ne rade za sve, neki ljudi sa naprednim rakom pluća imaju dugoročnu kontrolu nad svojim bolesti sa ovim lekovima.
Važno je razmotriti bilo koji tretman koji razmatrate kod vašeg doktora i vaših najbližih, tako da pažljivo možete da izmerite rizike i koristi liječenja.
Prognoza
Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja za stadijum 4 pluća pluća je tužno samo oko 1 posto. Srednje vreme preživljavanja (vreme kada je 50% pacijenata živo i 50% je preminulo) je oko 8 meseci.
Šta mogu učiniti da se pomognem sebi?
Studije sugerišu da učenje onoga što možete o vašem raku pluća može poboljšati vaš kvalitet života, a možda i vaš ishod. Postavljati pitanja. Saznajte o kliničkim ispitivanjima. Razmislite o pridruživanju grupi podrške . Mnogi od nas oklevaju da razgovaraju o pitanjima iz kraćeg života , ali o njima raspravljate sa svojim doktorom i vašom porodicom - čak i ako se svi nadate leku - povezan je sa manjim osjećanjima usamljenosti i boljim kvalitetom života.
Nikada ne gubite nadu, čak i ako ste se odlučili da ne nastavite dalje liječenje. Nadam se za kvalitetno vrijeme s najdražim , uz dobru kontrolu nad vašim simptomima. Nadam se za budućnost vaših najbližih koji će ostati, s vama sećanja u srcima.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Činjenice i brojke raka 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Američko udruženje za rak. Rak pluća (ne-malih ćelija.) Stopa preživljavanja raka pluća nemaloma u ćeliji po stadijumu. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Američki Zajednički komitet za rak. Stanciranje raka pluća. 7. izdanje. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. i ostali (Eds.). AJCC uputstvo za sterilizaciju raka. 7. izdanje. Springer. Njujork, NY. 2010.
> Faithi, A. i J. Brahmer. Hemoterapija za napredni stadijum raka pluća ne-malih ćelija. Seminari u torakalnoj i kardiovaskularnoj hirurgiji . 2008. 20 (3): 210-6.
> Nacionalni institut za rak. Rak pluća ne-malih ćelija (PDQ). Faza IV nemalnog ćelijskog raka pluća. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Nacionalni institut za rak. Tretman lečenja ne-malih ćelija (PDQ) - Health Professional Version.