Bol u kolenu je izuzetno čest problem, a često i veoma lečljivi problem. Razumevanje toga što uzrokuje bol kolena može biti jednostavan zadatak. Veštački lekar može da koristi tragove za određivanje uzroka. Neke od ovih tragova imaju veze s vama - koliko ste godina i koje vrste aktivnosti radite - a neki sa vašim simptomima - da li je bol u kolenu bio u toku ili je postojala nedavna povreda?
Utvrđivanje uzroka bolova kolena se zasniva na pravilnom pregledu udara kolena od strane medicinskog profesionalca. Ali evo nekih uobičajenih simptoma bolesti kolena i nekoliko mogućnosti o tome šta oni mogu ukazati.
Pronalaženje Uzrok
- Lokacija: Kod kolena kod pacijenta, bol može ponuditi neke indikacije o tome koja vrsta povreda ili stanja izaziva bol. Na primjer, bol na unutrašnjoj ili medijalnoj strani kolena (najbliža s drugom koljenom) može biti uzrokovana medijskim suzama , povredama MCL-a i artritisom .
Bol na spoljašnjoj strani kolena, ili bočne strane, najčešće su uzrokovani lateralnim suzama meniskusa , povredama LCL-a, tendinitisom IT-a i artritisom. Bol u pozadini kolena može biti zahvaljujući kolekciji tečnosti, koja se zove Bakerova cista . Bol na prednjem delu kolena najčešće se odnosi na kneecap i može biti uzrokovan nekoliko različitih problema. - Vremenski raspored : baš kao što lokacija bolova kolena može ukazati na to što uzrokuje problem, vreme dana koje pacijent doživi bol može takođe ponuditi uvid. Bol prilikom hodanja po koracima vrlo je često povezan sa problemima sa kneecapom, kao što je hondromalacija. Bol kod kolena nakon prvog buđenja ujutru koji se brzo otklanja uz nežno dejstvo je tipičan za rani artritis .
- Oticanje : Oticanje kolena je uobičajeno sa nekoliko različitih problema sa kolenom. Kada dođe do izliva odmah posle povrede kolena, mogući uzrok je ozbiljna povreda unutrašnje strukture zglobova, kao što je prednji križni ligament ili prelom gornje ivice šljake .
Kada se otok razvija postepeno tokom nekoliko sati do dana nakon povrede, verovatno će biti nešto manje ozbiljno, poput suze meniskusa ili spužve ligamenta . Oticanje koje se javlja bez trenutne povrede može se desiti zbog osteoartritisa (čestih), gihta (manje čestih), zapaljenog artritisa ili zglobne infekcije (neuobičajeno).
- Opseg kretanja : Na mobilnost kolena može uticati brojni uobičajeni uslovi. Ako je pokretljivost hronično ograničena, često je uzrok artritis . Kada površina zgloba postane nepravilna kao rezultat artritisa, pokretljivost zgloba može postati ograničena. Ako je pokretljivost ograničena nakon akutne povrede , postoji verovatnoća otoka koja ograničava kretanje ili razbijenu strukturu koja ograničava pokretljivost.
Stabilnost kolena obezbeđuju ligamenti koji povezuju šiljku (tibia) sa kostima kostiju (femur). Kada su ligamenti istegnuti ili pokidani, koleno se može osećati kao da se podiže ispod pacijenta. Senzacija da koleno može da izlazi iza vas je čest simptom povreda ligamenta. - Buke : Udisanje i pucanje unutar kolena je često i često nije simptom bilo kog posebnog problema. Kada su pop-ovi bezbolni, obično nema problema , ali vaš bolničar treba da oceni bolne pojave i snapove. Pop često se čuje ili oseća tokom povreda kada je ligament, kao što je ACL , oštetjen. Mlevenje ili hrušenje su uobičajeni simptomi problema sa hrskavicama. Ako je hrskavica oštećena - stanje koje se naziva hondromalacija - često se osećaju hroničnom senzacijom stavljanjem ruke preko kolena i savijanjem kolena. Slično senzaciju brušenja može se osećati kod artritisa kolena .
- Zaključavanje : Zaključavanje je simptom koji se javlja kada pacijent ne može savijati ili ispraviti koljeno. Zaključavanje može biti zbog nečega fizičkog blokiranja kretanja kolena ili bolova koji sprečavaju normalno kretanje kolena. Jedan od načina da se utvrdi da li postoji nešto što fizički blokira kretanje kolena je da zdravstveni radnik ubrizgne koleno uz pomoć lekova. Posle primene lekova, možete pokušati savijati koleno da biste utvrdili da li bol blokira kretanje ili ako postoji struktura, kao što je otrgnuti meniskus , koji blokira normalan kretanje.
Uobičajeni uzroci
Bol u kolenu je izuzetno česta primedba, i ima mnogo razloga.
Važno je napraviti tačnu dijagnozu uzroka simptoma, tako da odgovarajuće lečenje može biti usmereno na uzrok. Ako imate bol u kolenu, neki uobičajeni uzroci uključuju:
- Arthritis kolena : artritis je jedan od najčešćih uzroka bolova u kolenu, a na raspolaganju su i brojni tretmani.
- Povrede ligamenta: Povrede ligamenta obično se javljaju tokom sportskih aktivnosti i mogu izazvati nelagodnost i nestabilnost.
- Povrede hrskavice | Meniskalna suza : Krvavost suzavca se vidi kod mladih i starih pacijenata, a takođe su vrlo česti uzrok bolova kolena.
- Patellar Tendonitis : Tendonitis oko zglobova najčešće je patelarna tetiva, velika tetiva na čelu kolena.
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia izaziva bol u kolenu ispod kneecap-a i zbog omekšavanja hrskavice. Najčešći je kod mlađih pacijenata (starosti 15-35 godina).
- Dislocating Kneecap : dislocating kneecap uzrokuje akutne simptome tokom dislokacije, ali može dovesti do hroničnog bola kolena.
- Bakerska cista : Bakerska cista je otekla u zadnjem delu zgloba, a obično je znak drugog osnovnog problema, kao što je suzba meniskusa .
- Bursitis : Najčešća bursa pogođena oko zgloba je iznad kneecap-a. Ovo je najčešće kod ljudi koji kleknu na posao, kao što su vrtići ili slojevi tepiha.
- Plica sindrom : Plica sindrom je neuobičajeni uzrok bolova u kolenu i može biti teško dijagnostikovati. Dijagnoza se obično pravi u trenutku artroskopije .
- Osgood-Schlatter bolest : Osgood-Schlatter bolest je stanje vidjeno kod adolescenata i zbog iritacije rastne ploče samo na prednjoj strani zgloba.
- Osteohondritis Dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) je još jedan uslov kod adolescenata usled rasta kosti oko zgloba.
- Protin : Gob je neuobičajen uzrok bolova kolena. Međutim, kod pacijenata koji imaju dijagnozu gihta, mora se uzeti kao uzrok za novi bol u kolenu na početku.
Kada videti doktora
Ako niste sigurni za uzrok simptoma, ili ako ne znate specifične preporuke za liječenje vašeg stanja, trebali bi tražiti medicinsku pomoć. Lečenje bolova kolena mora biti usmereno na specifičan uzrok vašeg problema. Neki znakovi koje treba da vas pregleda lekar uključuju:
- Nemogućnost udobnog hodanja na pogođenu stranu
- Povreda koja izaziva deformitet oko zgloba
- Bol u kolenu koji se javlja noću ili dok se odmara
- Bol kod kolena koji traje duže od nekoliko dana
- Zaključavanje (nemogućnost savijanja) kolena
- Oticanje zglobova ili područja teleta
- Znaci infekcije, uključujući groznicu, crvenilo, toplinu
- Bilo koji drugi neobični simptomi
Tretmani
Neki obični tretmani za bolove kolena su navedeni ovde. Nisu svi ovi tretmani pogodni za svaki uslov, ali mogu biti od pomoći u vašoj situaciji.
- Odmor: Prvi tretman za najčešće uslove koji uzrokuju bol u kolenu je da se spoji u zglobu i omogući da se akutna upala pređe. Često je ovo jedini korak potreban za ublažavanje bolova kolena. Ako su simptomi ozbiljni, štake mogu biti korisne.
- Primena na led i toplotu : Led paketi i podloge za toplotu su među najčešće korišćenim tretmanima za bolove kolena. Dakle, koji je pravi primer za upotrebu, led ili toplotu? Koliko dugo traju tretmani led ili toplota ?
- Istezanje: Istezanje mišića i tetiva koje okružuju zglob mogu pomoći u određenim uzrocima bolova kolena.
- Fizička terapija : Fizička terapija je važan aspekt liječenja skoro svih ortopedskih stanja. Fizički terapeuti koriste različite tehnike za povećanje snage, povraćaj mobilnosti i pomoć pacijentima vraćaju na nivo njihove aktivnosti prije povrede.
- Anti-inflamatorni lekovi : Nesteroidni antiinflamatorni lekovi , koji se obično nazivaju NSAIDs, su neki od najčešće propisanih lekova, naročito kod pacijenata sa bolovima kolena uzrokovanih problemima kao što su artritis, burzitis i tendonitis.
- Injekcije kortizona : Kortizon je snažan lek koji tretira upalu, a zapaljenje je čest problem kod bolesnika sa bolovima kolena. Razgovarajte sa svojim doktorom o mogućim prednostima ubrizgavanja kortizona u vaše stanje.
Reč od
Lečenje bolova kolena zavisi isključivo od uzroka problema. Zbog toga je od najveće važnosti da razumete uzrok simptoma pre nego što počnete sa programom lečenja. Ako niste sigurni u vašu dijagnozu ili težinu vašeg stanja, tražite lekarsku pomoć pre nego što počnete bilo koji plan liječenja.
Izvori:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J "Aktuelne intervencije u upravljanju osteoartritisom kolena". Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences Jan. 2013
Browne K, Kurtz CA. "Kako obaviti sveobuhvatni pregled kolena" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Fizički pregled kolena: meniskus, hrskavica i pateloforalni uslovi" J Am Acad Orthop Surg. 2017 maj; 25 (5): 365-374.