Koje ne-steroidno protivnetno liječenje je najbolje?
Mnogim pacijentima su propisani nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (često nazvani NSAIDs) za razne uobičajene ortopedske bolesti, uključujući artritis , tendonitis i burzitis . Ovi lekovi su naročito korisni ne samo zato što pomažu u smanjenju bolova, već i na kontrolu otoka i upale.
Međutim, kao i kod bilo kakvih lekova, postoje i rizici i koristi, a ljudi bi trebalo da budu oprezni pre nego što se okrenu ka boci kako bi odgovorili na njihove simptome.
Iako lek može biti siguran i efikasan tretman za ove ortopedske uslove, možda postoje bezbedne alternative lekovima. Pre nego što započnete bilo koji lek, razgovarajte sa svojim doktorom o prednostima i protivčljivosti i uvek budite sigurni da je vaš primarni lekar svjestan svih novih lijekova koje uzimate, posebno ako ga uzimate redovno.
NSAID-ovi sa receptom bolje?
NSAID-ovi su dostupni kako za vanredne posete, tako i za lekove na recept. Veoma je važno shvatiti da, iako postoje razlike između NSAID-ova na recept i NSAID-a, ova razlika nije potencijalno olakšanje simptoma. Mnogi pacijenti pronalaze svoj najbolji odgovor od strane NSAID-a koji su van teritorije.
Nije postojala studija koja pokazuje da noviji NSAID-ovi (takozvani inhibitori COX-2), NSAIL-ovi receptori ili skuplji NSAID-ovi , tretiraju bol ili otekle bilo koji bolji od tradicionalnijih NSAID lekova. Većina istraživanja koje su procenjivale efekte NSAID-a uradile su pomoću ibuprofena koji se odvija preko brojača.
Koje treba uzeti?
Često pacijenti će doživjeti drugačiji odgovor u lečenju drugačijim lijekovima. Ovo je možda razlog zašto su neki lekovi pomogli vašim simptomima, dok drugi nemaju značajan efekat. Ovo nije neuobičajeno i teško je predvideti koji lekovi će najviše koristiti određenoj osobi.
Najbolji način da se utvrdi koji NSAID je najbolji za vas je da probate različite opcije. Često lekar će preporučiti jedan NSAID i ako se u nekoliko sedmica nakon liječenja ne dobije adekvatno olakšanje simptoma, može se sudi još jednom NSAID-u.
Jedan od najboljih razloga za razmatranje nekih novih lekova na receptu, kao što je Celebrex ili Mobic, jeste to što se one mogu uzimati kao jednomkratne doze, a ne tri ili četiri puta dnevno. Pored toga, smatra se da inhibitori COX-2 imaju manje neželjenih efekata na stomaku. Zbog mogućeg smanjenog rizika od stomačnih problema, lekari će preporučiti inhibitore COX-2 za pacijente koji mogu imati faktore rizika za krvarenje ili čireve želuca .
Kako drugo kontrolirati upalu
Lekovi nisu jedino rešenje za kontrolu upale i neugodnosti. Kako postajemo sve više svesni i osetljivi na moguće neželjene efekte bilo kojeg liječenja, više pacijenata i doktora su zainteresovani za ne-farmakološke metode za kontrolu upale. Postoji mnogo načina na koje ljudi upućuju upale. Neki imaju bolju naučnu podršku od drugih, ali većina je sigurno pokušati.
Dobro mesto za početak je RICE tretman upala, što znači: odmor, led, kompresija i nadmorska visina.
Ostali tretmani koji mogu biti od pomoći uključuju hranu i dodatke koje unosite, topikalne tretmane u bolnom području i aktivnosti koje vršimo.
Najčešće zapostavljen metod za kontrolu upale koje vidim kod mojih pacijenata je odmor. Ovo ne znači samo počivanje od atletike, već često to znači dozvoliti povređenom delu tela da se odmara od normalnih aktivnosti koje mogu produžiti upale. Živimo zauzetim životima koji ne dozvoljavaju odmor, ali ignoriranje znakova upale može produžiti problem. Prema tome, potražite načine da odmorite povrijeđeni deo tela kako biste omogućili da se upala ispuni i da se proces oporavka odvija.
Izvori:
Berger, RG "Nesteroidne antiinflamatorne droge: pravljenje pravih izbora" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt. 1994; 2: 255-260.