Nesteroidni antiinflamatorni lekovi za bol, koji se obično nazivaju NSAIDs (izgovarani en-sayds), su neki od najčešće propisanih lekova, posebno kod pacijenata sa ortopedskim stanjima kao što su artritis, burzitis i tendonitis. Ovi lijekovi su dostupni preko viza (npr. Ibuprofen, Motrin, Aleve) ili kao recept (npr. Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAIDs su efikasni kako za olakšanje bolova (analgezija), tako i za smanjenje otoka (antiinflamatorno).
Kako oni rade
Lekovi koji rade na smanjenju upale pojavljuju se u dvije glavne kategorije:
- Steroidi (npr. Kortizon )
- Nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID)
Steroidni lekovi koji se koriste u lečenju upale su derivati prirodnog hormona koji proizvodi telo nazvano kortizolom. Postoje i druge vrste steroida (uključujući holesterol i polne hormone), ali ova treća kategorija je moćno antiinflamatorno liječenje. Steroidni lekovi se mogu davati oralno, sistemski ili kao lokalizovani injekcije , kao što se obično koristi u ortopediji.
NSAID-i rade na blokiranju efekta enzima nazvanog ciklooksigenaza. Ovaj enzim je kritičan u proizvodnji prostaglandina u vašem telu. Prostaglandini koji izazivaju oticanje i bol u stanju kao što su artritis ili burzitis. Zbog toga, ometajući funkciju ciklooksigenaze, smanjite proizvodnju prostaglandina i smanjuju bol i oticanje povezanih sa ovim uslovima.
Jednostavno, zar ne?
Pa, ima još toga. Prostaglandini takođe imaju druge važne funkcije u telu. Jedan tip prostaglandina (postoji mnogo varijeteta) pomaže stomaku sa zaštitnim fluidom (nazvanom sluznicom želuca). Kada ljudi uzimaju NSAID lijekove, proizvodnja ove zaštitne tečnosti može se smanjiti, a neki ljudi su u riziku za razvoj čira na stomaku.
Noviji / NSAID-ovi receptori bolji?
U proteklih nekoliko godina na tržište su dolazili novi lekovi; Ovi se obično nazivaju inhibitori COX-2 . Zapamtite, svi NSAID-ovi rade protiv ciklooksigenaze (COX). Tradicionalni NSAIDs (npr. Ibuprofen, Motrin, Aleve) rade protiv i COX-1 i COX-2. COX-1 i COX-2 su oba tipa ciklooksigenaznih enzima koji funkcionišu u vašem telu. Novi lekovi (npr. Celebrex) rade prvenstveno protiv COX-2 i dozvoljavaju da COX-1 funkcioniše normalno. Pošto je COX-1 važniji u proizvodnji zaštitne obloge u želucnoj sluznici (gastrična sluzokožica), smatra se da ovi noviji NSAILsi imaju manje rizika od nastanka čira na stomaku.
Što se tiče toga, nove NSAIDs nisu pokazali da bolje funkcionišu protiv enzima COX-2. Prema tome, inhibitori COX-2 imaju koristi od eventualno manje sporednih efekata, ali ne i neophodno bolje olakšanje od simptoma.
Neželjeni efekti NSAIDs
NSAID se mogu dobiti bez recepta, ali to ne znači da imaju potencijalno ozbiljne neželjene efekte. Najčešći neželjeni efekat je iritacija stomaka. Smatra se da je uzrok toga posledica uticaja na stomačnu podlogu. Ako je iritacija ozbiljna, to može dovesti do krvarenja čireva i potencijalno ozbiljnih komplikacija.
Pre nego što počnete uzimati lekove NSAID-a, trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom. Obavezno obavijestite svog lekara o drugim zdravstvenim problemima koje imate, naročito hipertenzije, astme, bubrega ili stomačnih problema. Osim toga, pustite lekara da znaju druge lekove koje uzimate, a ako imate alergije na lekove.
NSAID-ovi se NE trebaju koristiti ako:
- Trudna si
- Vi dojete
- Imate istoriju stomačnih ulkusa
- Uzimate krvlju za redčenje lekova
NSAID-ovi se trebaju koristiti samo pod CLOSE supervizijom lekara ako:
- Imate astmu
- Imate probleme sa jetrom
- Imate probleme s srcem
- Imate probleme sa bubrezima
Bottom Line: Da li su NSAIDs sigurni?
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi su veoma sigurni i mogu biti vrlo efikasni. Često se efekti mogu postići upotrebom relativno kratkog vremenskog perioda. I pored toga, ovi lekovi imaju moguće neželjene efekte i ne mogu ih koristiti od svakog pojedinca. Dok većina osoba sa uslovima koji uzrokuju upalu mogu pronaći NSAID-ove da budu korisne, uvek morate da razgovarate sa svojim doktorom ako razmišljate o započinjanju jednog od ovih lekova.
Izvori:
Berger, RG "Nesteroidne antiinflamatorne droge: pravljenje pravih izbora" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Okt. 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW, et al. "Nesteroidni antiinflamatorni lekovi za bol u leđima Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 1.