Ono što ruši ovaj ligament kolena se oseća - i kako da se izleči
Prednji ukršteni ligament, ili ACL, jedan je od četiri glavna ligamenta kolena. ACL je od ključnog značaja za stabilnost kolena, a ljudi koji povrede ACL često se žale na zvuk koji se pojavljuje i njihovo koleno daju iz njih. Mnogi pacijenti koji održavaju ACL otkidaju se odlučili za hirurški tretman za ovu povredu.
Šta je ACL?
Prednji križni ligament , takođe nazvan ACL, jedan je od četiri glavna ligamenta kolena. ACL sprečava prekomerno kretanje koljenskog zgloba i nalazi se ispod poklopca kolena.
Kako se pojavljuje suza
ACL suza je najčešće povreda vezana za sport. ACL suze mogu se javiti i tokom grube igre, kolizije motornih vozila, padova i povreda vezanih za rad.
Oko 80 procenata ACL-a vezanih za sportove su "beskontaktne" povrede. To znači da se povreda desi bez kontakta sa drugim sportistom, kao što je trening u fudbalu .
Uobičajeno je da su se suzile ACL prilikom okretanja ili sletanja sa skokova. Koleno daje, iza ispod atleta kada je ACL otcepljen.
Znaci i simptomi
Dijagnoza ACL solze se vrši na nekoliko načina.
Prvo, doktor beleži simptome i pita pitanja pacijenata. Pacijenti koji imaju ACL suzu često su povredili koleno. Povreda je često povezana sa sportom. Možda su imali osećaj "popa" u kolenima i možda su se osećali kao da im je koleno počelo da izlazi iz njih. ACL suze generalno uzrokuju oticanje kolena i bol.
Nakon pregleda, vaš doktor može tražiti znake nestabilnosti kolena. Specijalni testovi stavljaju stres na ACL i mogu otkriti razbijen ligament.
MRI se takođe može koristiti da bi se utvrdilo da li je ligament otrgnut i da traži znakove bilo kakvih povređenih u kolenu.
Da li je hirurgija neophodna?
ACL suze ne zahtevaju operaciju nužno. Postoji nekoliko važnih faktora koji treba razmotriti pre nego što prođete kroz ACL operaciju. Prvo, da li redovno obavljate aktivnosti koje obično zahtevaju funkcionalni ACL? Drugo, da li imate nestabilnost kolena? Ako ne igrate sportove koji zahtevaju ACL , a ako nemate nestabilno koleno, onda vam možda neće trebati operacija ACL.
Takođe je rasprava o tome kako se postupiti sa parcijalnim ACL suzama . Ako ACL nije potpuno otcepljen, onda operacija rekonstrukcije ACL možda nije potrebna.
Mnogi pacijenti sa ACL suzama počinju da se osećaju bolje u roku od nekoliko nedelja nakon povrede. Ovi pojedinci mogu da se osećaju kao da je koleno normalno ponovo, ali problemi sa nestabilnošću mogu nastaviti.
Rekonstruktivna hirurgija
Uobičajena operacija za ACL suzu naziva se rekonstrukcija ACL-a. Popravak ligamenta retko je mogućnost, tako da se ligament rekonstruiše pomoću druge tetive ili ligamenata kao zamjene za razbijen ligament.
Postoji nekoliko načina za izvođenje ACL operacije . Najvažniji izbor hirurga je vrsta grafta koji se koristi za rekonstrukciju razbijenog ACL-a. Postoje i varijacije u postupku, kao što je nova rekonstrukcija ACL dvostrukog paketa .
Rizik ACL hirurgije uključuje infekciju , upornu nestabilnost i bol, krutost i teškoće vraćanja na raniji nivo aktivnosti. Dobra vest je da više od 90% pacijenata nema komplikacija sa ACL operacijom .
Post-hirurška rehabilitacija
Post-hirurška rehabilitacija je jedan od najvažnijih (ali često zanemarenih) aspekata lečenja. Rehab posle ACL operacije fokusira se na vraćanje kretanja i snage i poboljšanje stabilnosti zgloba kako bi se spriječile povrede u budućnosti.
Iako postoje opšte smernice za rehabilitaciju ACL-a , od ključnog je značaja da svaki pojedinačni napredak kroz rehabilitaciju po sopstvenom tempu - kako koljeno dozvoljava. Napredovanje prebrzo ili suviše sporo može biti štetno za ukupne rezultate od operacije, pa je važno osigurati da vaš terapeut i vaš lekar vode vašu rehabilitaciju.
Nosači: vrijedi li?
Mnogim pacijentima dobija se kolena po ACL rekonstrukciji. Jedna od najčešćih se zove krila Bledsoe. Nosač je dizajniran da ograniči domet kretanja, pomogne u stabilizaciji kolena i omogućiti ACL-u da zaraste kako treba.
Koliko su neophodne i korisne ove oklopne trake? Nisu se svi doktori složili o ovome. Nosi su norme, ali neke nedavne studije počinju da dovode u pitanje njihovu delotvornost.
Na primjer, jedna mala studija iz 2013. godine je pogledala ljude koji su nosili oklop nakon operacije ACL nasuprot ljudima koji nisu i otkrili da nema razlike u integritetu ligamenta četiri godine nakon operacije. U stvari, pacijenti koji nisu nosili post-hiruršku vezicu su imali manje bola dok su igrali sport ili fizički rad i imali manje povreda četiri godine kasnije.
Bottom linija: Razgovarajte sa svojim doktorom, jer je svaka ACL suza i svaka operacija drugačija.
Sport & ACL Tears
Sportisti često imaju određene poteškoće kada su preživjeli povredu ACL-a. Mnogi sportovi zahtevaju funkcionalan ACL za obavljanje zajedničkih manevara kao što su sečenje, okretanje i iznenadni okreti. Ovi sportovi sa velikom potražnjom uključuju fudbal, fudbal, košarku i druge.
Pacijenti mogu biti u mogućnosti da funkcionišu u svojim svakodnevnim aktivnostima bez normalnog ACL-a, ali se ovi sportovi sa visokim zahtevom mogu pokazati teškim. Zbog toga sportisti često odlučuju da se podvrgnu operaciji kako bi se vratili na prethodni nivo konkurencije.
ACL suze se često vide u sportistima visokog profila. Nedavni sportisti koji su održali ACL suze uključuju fudbalera Tom Brady , golfista Tiger Woods i fudbalera Frankie Hejduka.
Djeca i hirurgija
ACL rekonstrukciona hirurgija je standardni tretman za mlade, aktivne ljude koji održavaju ACL solzu. Ali šta se dešava kada je ta osoba dijete ? Da li se ACL operacija odgoditi dok dete ne bude starije, ili treba da se obnavlja ACL pre zrelosti skeleta?
Zabrinutost obavljanja ACL operacije kod dece jeste to što postoji rizik od uzroka poremećaja rasta kod dece koja raste. Problemi sa porastom ploče kao rezultat ACL operacije mogu potencijalno dovesti do zatvaranja pločastih ploča ili deformiteta poravnanja. Međutim, nedavno istraživanje pokazuje da je rizik od problema sa rasterskom pločom mnogo manji od rizika trajnog oštećenja kolena ako ACL nije fiksiran.
ACL Tears in Women
Ženski sportisti su posebno skloni ACL suzama. Istraživanja pokazala su osam puta povećanje broja ACL suza u ženskim atletičarima, u poređenju sa svojim muškim kolegama.
Razlog za povećani rizik debata su decenijama, ali je fokus nedavnih istraživanja bio na razlici u neuromuskularnoj kontroli ekstremiteta. To znači da muškarci i žene imaju razlike u položaju kolena tokom kritičnih sportskih pokreta kao što su sletanje, sečenje i okretanje. Druge teorije su razmatrale razlike u nivou anatomije i hormona kao moguće faktore u različitim stopama ACL suza.
Prevencija
Sprečavanje ACL suza je u fokusu nedavnih istraživanja, naročito ih sprečavajući među ženama. Predložene su brojne teorije da objasne zašto ljudi mogu srušiti ACL i kako ih mogu sprečiti. Trenutne istrage su usredsređene na neuromuskularnu obuku kako bi sprečile suzu ACL-a.
Više