Povrede bočnog kolateralnog ligamenta kolena
Bočni ligament kolaterala, ili LCL, jedan je od četiri glavna ligamenta kolena . LCL povezuje kraj kostiju stegnenice (stegnenice) do vrha manje šljake (fibula) na spoljašnjoj strani kolena. LCL pomaže da se spreči prekomerno pokretanje koljenskog zgloba . Kada je LCL otcepljen, zglob kolena može se savijati previše prema unutra kada je naglašen.
Ljudi koji povrede ligamente kolena mogu razviti osećaj nestabilnosti kolenskog zgloba. Nestabilnost je simptom kolena koji želi da se spakuje ili daje. Ljudi koji imaju nestabilnost koljenskog zgloba mogu imati nenormalne senzacije kolena koje žele da se spakuju, ili se iznenada može spriječiti do te mere da pade na zemlju. Kada je koleno nestabilno, često se obavljaju mnoge aktivnosti, posebno one koje uključuju kretanja bočno, okretanje, sečenje ili okretanje. Iz tog razloga, često sportske aktivnosti poput fudbala i košarke mogu biti teške ili nemoguće za ljude sa LCL suzama.
LCL Tears
LCL je najčešće raširen tokom sportskih aktivnosti ili traumatskih povreda (pada, itd.). LCL se razbija kada se koleno naginje previše nadalje, a LCL je previše rastezana. LCL suze se grade slično kao i druge ligamentne suze na skali od I do III:
- Razred I LCL Tear
Ovo je nepotpuna suza LCL-a. Tetka je i dalje u kontinuitetu, a simptomi su obično minimalni. Pacijenti se obično žale na bol sa pritiskom na LCL i mogu se vrlo brzo vratiti u svoj sport. Većina sportista propusti jednu do dve nedelje igre.
- Grade II LCL Tear
Povrede razreda II se smatraju i nepotpunim suzama LCL-a. Ovi pacijenti mogu se žaliti na nestabilnost prilikom pokušaja smanjivanja ili pivotiranja. Bol i bubanj su značajniji, a obično je potreban period od tri do četiri nedelje odmora. - Grade III LCL Tear
Povreda III stepena je potpuna suza LCL-a. Pacijenti imaju značajan bol i otok i često imaju poteškoća s savijanjem kolena . Nestabilnost ili davanje je zajednički nalaz sa LCL razreda III razreda. Klase III LCL suze obično zahtevaju hiruršku rekonstrukciju.
Razred III LCL suze se najčešće vide u postavljanju drugih oštećenja unutar kolena. Konkretno, križni ligamenti su često oštećeni u postavljanju LCL razreda III razreda.
Lečenje LCL Tears
Lečenje LCL I i II stepena obično se može postići jednostavnim koracima koji omogućavaju ligamentu da se odmara i popravi. Raniji koraci trebaju biti usmereni na sprečavanje upale i dozvoljavanje ligamenta da se odmara. Korisni tretmani uključuju:
- Odmor
Pacijenti mogu najbolje da koriste štake kako bi se koleno moglo odmoriti. Treba spriječiti aktivnosti, uključujući sport, dok se ligament ne ozdravi. Nosač može pomoći u podršci kolena kako bi se sprečio stres na lečenju LCL-a. - Anti-inflamatorne lekove
Anti-inflamatorni lijekovi mogu pomoći u kontroli otoka i sprječavanju upale. O ovim lekovima treba razgovarati sa svojim lekarom jer postoje mogući neželjeni efekti. - Ice Applications
Primjena leda može pomoći u kontroli otoka i stimulisati protok krvi do područja povrede. - Knee vežbe
Kada se akutna upalna bolest usporava, neka osnovna vežba kolena može pomoći da se mobilnost povrati u zglob i spreči gubitak snage. Povratak u sport ne treba uzeti u obzir dok se mobilnost i snaga ne povrate u normalu.
U težim povredama, možda će biti potrebno razmotriti hirurške tretmane. Najčešće se ove povrede javljaju zajedno sa drugim povredama ligamenta uključujući ACL suze , PCL suze ili druga oštećenja unutar koljena. Nedavne studije pokazale su da pacijenti koji su podvrgnuti hirurškom tretmanu imaju tendenciju da se najbolje izjasne sa rekonstrukcijom ligamenta sa drugim tkivima ( tkivnim graftom ), umesto popravkom oštećenog ligamenta.
Izvori:
Levy BA, et al. "Popraviti u odnosu na rekonstrukciju fibularnog kolateralnog ligamenta i posterolateralnog ugla u kolenima koji su povređeni sa kolenima" Am J Sports Med. 2010 Apr; 38 (4): 804-9. Epub 2010 Januar 31.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Koleno: Lateralne i postereolateralne povrede kolena. In: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee i Drezova ortopedska sportska medicina. 3. izd. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: glava 23; sect F.