Bol iz patelnih uslova
Patella ili kneecap je jedna od tri kosti, zajedno sa tibijom (šiljastom kostom) i femurom (kostima kosti), koji čine kolensku zglobu. Sve ove kosti su prekrivene slojem hrskavice u tačkama gde njihove površine dolaze u dodir. Pored toga, patela je zavijena u tetivu. Ova tetiva povezuje mišić četvrtastih nogu na gornju kost (tibia) ispod kolenskog zgloba.
Patela je važna funkcionalno jer povećava leveridž kolenskog zgloba . Sa mehaničke perspektive, patela omogućava povećanje od oko 30% u jačini produženja (udaranja) nogu na kolenskom zglobu.
Znaci problema sa Kneecap-om
Problemi sa kneecap-om obično uzrokuju bol u području oko kneecap-a. Ovi simptomi se često pojavljuju na određenim aktivnostima:
- Šetajući stepenice (posebno dole)
- Produžena sednica
- Klečanje
Problemi s Kneecap-om mogu se dijagnostikovati na fizičkom pregledu od strane kvalifikovanog kliničara. Ponekad bol može biti težak za pojedinca da opiše. Često se simptomi javljaju oko kneecap-a, ali često ljudi to osećaju "duboko" unutar kolena ili čak u pozadini kolena. Vaše fizičko ispitivanje može uključivati specifične testove i manevre koji izazivaju kompresiju na hrskavicu na zadnjoj strani knekekapa kako bi utvrdili da li ti izazivaju simptome bola.
Testovi često izvedeni radi dijagnoze problema sa kneecapom uključuju rendgenske snimke, MRI i druge testove. Pored toga, neki hirurzi mogu koristiti injekcije da bi se utvrdilo izvor bola (a moguće i za lečenje). Postoji nekoliko zajedničkih problema vezanih za kneecap koji mogu izazvati probleme i bolove u kolenu:
Chondromalacia Patellae (Runner's Koleno)
Najčešći poremećaj je poznat kao chondromalacia, često se zove Runner's Koleno. Chondromalacia se javlja zbog iritacije hrskavice na donjem dijelu kneecap-a.
Prepatellar Bursitis (koljena kuće)
Prepatellar bursitis, ili sjedište koljena Housemaid-a, je stanje otoka i upale preko prednjeg dela kolena. Ovo se obično vidi kod pacijenata koji kleče duže vreme, kao što su tepisi i vrtlarci.
Patellar Subluxation
Takođe se naziva nestabilna kolena, pacijenti koji doživljavaju ovo bolno stanje kolena imaju patelu koja ne ravnomjerno prati u žlebu na femuru.
Kneecap Dislocation
Kada se knekap potpuno isprazni iz žleba, stanje se naziva dislokacija patela. Kada se kneecap dislocira, mora se vratiti u žljeb.
Patellar Tendon Tear
Patelne suzne suze su ozbiljne povrede kada je tetiva povezana s kneekapom na šljaku. Oporavak traje najmanje 4-6 meseci, možda duži za povratak u sport.
Lečenje problema sa Kneecapom
Lečenje ovih različitih uslova kneecap zavisi od dijagnoze, međutim postoje neke opšte smernice koje se mogu pratiti.
Za više informacija i za dijagnozu bolova u kolenu, važno je da se obratite lekaru.
- Odmor
Odvajanje oštećenog kolena kako bi se omogućilo da se upali da se spusti, je vrlo važno. Kros-trening će vam omogućiti da držite oblik. Kada se vratite na aktivnost, postepeno postupite. - Fizička terapija
Fizikalna terapija je veoma važna kako bi se uravnotežila snaga mišića oko koljenskog zgloba. Što je najvažnije, mišićne grupe quad i hamstring moraju biti fleksibilne i uravnotežene. - Ledi povreda
Nanesite led u koleno da biste ohladili upalu u stimulisanju protoka krvi u područje. Budite pažljivi da ne previše leda!
- Anti-inflamatorne lekove
Antiinflamatorni lekovi mogu pomoći u upalu i takođe će pomoći u ublažavanju nekih bolova povezanih sa patelnim uslovima. - Artroskopska hirurgija
Dok je operacija retko potrebna zbog problema sa kneecapom, artroskopija je opcija lečenja ako problem ne postane bolji uz konzervativni tretman. - Kneecap stabilizacija
Kada je problem sa kneecap-om problem sa dislokacijom ili nestabilnošću, postoji nekoliko hirurških opcija za stabilizaciju kneecap-a. - Patellar Resurfacing
Postoje hirurške opcije za zamenu kneecap-a. Kao i kod ljudi koji imaju potpunu kolenu, samo se može zamijeniti dio kneecap-a.
Izvori:
Post WR. "Bol u anteriornom kolenu: dijagnoza i lečenje" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Decembar 2005; 13: 534 - 543.