Simptom davanja kolena najčešće je zbog povreda ligamenta . Koleno drže zajedno ligamenti, strukture koje povezuju dve kosti. Postoje četiri glavna i mnoga sekundarna. Senzacija nestabilnosti - osećanje vašeg kolena - često je posledica povrede barem jednog od njih, što dovodi do toga da se kosti ne drže čvrsto na mestu.
Obično su simptomi nestabilnosti kolena primećeni pokretima pokreta ili bočnim stranama. Ovo se može desiti u sportskim aktivnostima ili se može desiti sa jednostavnim zadacima, kao što su izvlačenje kolena da biste ušli i izašli iz automobila.
Vrste povreda ligamenta
Povrede ligamenta uglavnom se javljaju kao rezultat iznenadne povrede kod kojih se koleno koplja ili je neprijatno prisutno u pogrešnom položaju. Kada je ligament povređen, može biti delimično ili potpuno razbijen. Doktori često koriste opis "ocenjivanja" povrede ligamenta, iako je istina da se ligamenti mogu povrediti na beskrajan broj načina.
Povrede se kreću od mikroskopskog saranja unutar ligamenta do potpunih suza ligamenta koji se ne mogu lečiti bez operacije. Kao što možete očekivati, više manjih suza generalno leče s nekoliko jednostavnih koraka, gde je za veće povrede često potrebno više invazivnih tretmana.
Neke od najčešćih povreda ligamenta uključuju:
- Anterior Cruciate Ligament (ACL) Suzice : ACL je centralno unutar kolena i kritičan je za održavanje spoja sa reznim i okretnim manevrima. ACL se najčešće povređuje sa iznenadnim pomjeranjima u pravcu nesretnih situacija. Ljudi sa ACL suzama često se žale da ih koleno kopču ili žele da izdvoje kada iznenada pomeraju pravac. Većina ACL suza zahteva operaciju.
- Medijalni kolateralni ligament (MCL) Suzice : MCL je na unutrašnjoj strani kolenskog zgloba i sprečava da se kolena previše otvore iznutra. MCL suze su najčešće povređene kada je koljeno udarano spolja, guranjem unutrašnje strane kolena otvorenim. Većina MCL suza može se lečiti nehirurškim tretmanom.
- Posterior Cruciate Ligament (PCL) Suzice : PCL prelazi preko ACL-a i sprečava promenu škafove kosti. PCL se obično povređuje padanjem i sletanjem direktno na prednji deo koljenskog zgloba. PCL suze se često mogu tretirati nehirurškim tretmanom kada se održavaju kao izolovane povrede, ali se obično leče hirurški u kombinaciji sa drugim povredama.
Svaka od ovih povreda ligamenta može prouzrokovati koleno da se oseća nestabilno i osjećaj da će koljenski zglob dati.
Nepogodni uzroci nestabilnosti
Takođe je moguće da ljudi doživljavaju nestabilne simptome sa povredama koje uzrokuju bol u kolenu . Telo se često štiti od bola uz nehotenim pokretima. Ovo se može "osećati" kao da koleno želi da izda, što izaziva osećaj nestabilnosti, ali nije zbog povreda ligamenta, kao što je gore opisano.
Najbolji način da se utvrdi razlika između nestabilnosti uzrokovane povredom ligamenta, nasuprot senzaciji nestabilnosti, jeste da vam koleno pregleda veštački lekar. Postoje testovi koji se koriste za određivanje funkcije svakog ligamenta. Na primjer, Lachmanov test se koristi za testiranje prednjeg ukrštenog ligamenta.
Lečenje nestabilnosti
Postoje i hirurški i nehirurški tretmani za nestabilnost kolena. To mogu uključiti fizikalnu terapiju kako bi ojačali mišiće oko kolenskog zgloba i zakrčenja kolena, kako bi se bolja podrška kolenskom zglobu. Hirurški tretmani obično uključuju popravku ili rekonstrukciju oštećenog ligamenta kako bi se obnovila normalna struktura koljenskog zgloba. Najčešći tip rekonstrukcije ligamenta je za ACL suze .
Reč od
Nestabilnost kolena obično se oseća neprijatno. Što pre obratite pažnju, bolje ćete se osjećati. Ako ste u iskušenju "samo se nosite sa tim" jer se brinete o invazivnim tretmanima, zapamtite da vam ništa neće biti prisiljeno. Razgovarajte sa svojim doktorom o najboljoj opciji tretmana za vas i odaberite onaj koji ima najviše smisla.
> Izvori:
> D'Lima DD1, Colwell CW. "Intraoperativna merenja i alati za procjenu stabilnosti" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Dodatak 1: S29-S32.