Šta trebate znati o zapaljenom artritisu

Vrste artritisa povezanih s upalom

Upalne vrste artritisa mogu uključiti više zglobova istovremeno. Često, prekomerni ili neispravni imunološki sistem je uzrok zapaljenja . Primarni simptomi zapaljenskih vrsta artritisa su bol i krutost ujutru ili nakon perioda odmora ili neaktivnosti. Kod pacijenata sa zapaljenim artritisom, period jutarnje krutosti obično prelazi 60 minuta.

Oticanje, crvenilo i toplota takođe su uobičajene u ili oko zglobova. Zapaljen artritis ne utiče samo na zglobove - mogu uticati i drugi delovi tela, uključujući kožu ili unutrašnje organe. Zapaljen artritis može uticati na ljude svih uzrasta, ali često udara ljude u vrhuncu života.

Oticanje se ne javlja uvek kod zapaljenog artritisa. Iako to može izgledati neuobičajeno, pacijenti zapaljenog artritisa mogu imati bol bez otoka, oticanja bez bola ili fizičkih ograničenja bez bolova ili otoka.

Vrste zapaljenskog artritisa

Tri najčešća tipa hroničnog zapaljenog artritisa su reumatoidni artritis , psoriatični artritis i ankilozni spondilitis . Ali, postoje i drugi. Kod pacijenata koji imaju muskuloskeletne simptome, inflamatorni uslovi koji nemaju udisanje zgloba mogu uključivati bursitis , tendinitis ili polymialgia rheumatica .

Pacijenti koji imaju uključeni jedan do tri zgloba mogu imati akutno inflamatorno stanje kao što su zarazni artritis , giht, pseudogout , reaktivni artritis ili hlamidijski artritis - ili hronično inflamatorno stanje kao što su psoriatični artritis, spondiloartropatija, pauciartikularni juvenilni artritis ili infektivni artritis koji sporo je zarastati.

Pacijenti koji imaju 4 ili više zglobova mogu imati akutna inflamatorna stanja, kao što su virusni artritis, artritis izazvan lekovima, rano vezivno tkivno oboljenje, reumatska groznica, palindromski reumatizam ili remont seronegativnog simetričnog snovitisa s pitting edemom (RS3PE) - ili hroničnim inflamatornim uslovima kao što su reumatoidni artritis, nediferencirani poliartritis , zapaljen osteoartritis , mešovito vezivno tkivo , lupus , skleroderma , poliartikularni juvenilni artritis ili odrasla Still's bolest.

Kako se dijagnostikuje zapaljen artritis?

Nadmorska visina reaktanata akutne faze služi kao indikator upale. Dok dva najčešća korišćena, CRP i stopa sedimentacije pokazuju zapaljenje, ne razlikuju se između reumatoidnog artritisa i drugih zapaljenskih vrsta artritisa. Takođe, svi pacijenti sa zapaljenim artritisom neće imati povišene CRP ili stopu sedimentacije na početku. Neki pacijenti mogu umesto toga imati povišene nivoe feritina, haptoglobina, ceruloplazmina ili komplementa. Ostali markeri koji ukazuju na zapaljen tip artritisa su anemija hronične bolesti, povišene trombocite i povišeni broj belih ćelija.

Postoje serološki testovi koji pomažu u postavljanju dijagnoze.

Rheumatoidni faktor se obično naručuje kada se sumnja na reumatoidni artritis. Ali, nisu svi sa reumatoidnim artritisom pozitivni za reumatoidni faktor (seropozitivan). Oko 20% pacijenata sa dijagnozom reumatoidnog artritisa su negativni za reumatoidni faktor (seronegativan). U ranom artritisu (simptomi manje od godinu dana) senzitivnost faktora reumatoidnog faktora iznosi oko 17-59%, prema Kelley's Textbook of Rheumatology. Specifičnost nije dobra iu ranom reumatoidnom artritisu, budući da se drugi uslovi mogu pridružiti pozitivnom reumatoidnom faktoru (npr. Lupus, Sjogrenov sindrom ).

Čak 4-5% opće populacije je pozitivno za reumatoidni faktor. Ostali serološki testovi, kao što su anti-CCP i ANA, mogu pružiti više dijagnostičkih informacija, pored CRP-a, stope sedimentacije i reumatoidnog faktora.

Testiranje za određene genetske markere može biti korisno. Na primjer, HLA-B27 pozitivnost je snažno povezana sa ankiloznim spondilitisom. Takođe, analiza sinovijalne tečnosti može pružiti informacije o inflammatonu - sinovijalna tečnost iz zapaljenog zgloba je tipično žuta i turbulentna, a broj bijelih ćelija iznad 10.000 ćelija / mm, sa najvećim procentom neutrofila.

Imaging takođe se koristi kao dio dijagnostičkog procesa za zapaljen artritis. Rendgenski dokazi upalnog artritisa mogu uključiti oticanje mekog tkiva, hondrokalcinozu , zglobnu izlučenost , osteopeniju u blizini zgloba, simetrični gubitak hrskavice , suženje zglobnih prostora i koštane erozije.

Izvori:

Inflamatorni centar za artritis. Bolnica za specijalnu hirurgiju.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.

Kelleyjev udžbenik za reumatologiju. Poglavlje 42. Poliartikularni artritis. John J. Cush i Kathryn H. Dao. Deveto izdanje. Elsevier Saunders.

Priručnik lekara za primarnu njegu za zapaljenski artritis; Dijagnoza. Reumatološka mreža. 2. jun 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.