MCL Tear ili Medial Collateral Ligament povrede

Povrede stabilizatora unutrašnjosti koljena

Medijalni kolateralni ligament (MCL) je jedan od četiri glavna ligamenta koji su kritični za stabilnost kolenskog zgloba . Ligament je napravljen od teškog vlaknastog materijala i funkcija za kontrolu prekomernog pokreta ograničavajući pokretljivost zglobova. Četiri glavna stabilizirajuća ligamenta kolena su anteriorni i zadnji kružni ligamenti ( ACL i PCL ), i medijalni i lateralni kolateralni ligamenti (MCL i LCL ).

MCL se prostire od kraja femur (kosti betona) do vrha tibije (šiljasta kostiju) i nalazi se iznad kolenskog zgloba . MCL se odupire proširivanju unutrašnjosti zgloba, što se može smatrati kao sprečavanje "otvaranja" kolena. Ako je MCL potpuno otkinut, povreda će dovesti do toga da zglob ima dodatnih 2 stepena do 5 stepeni laganosti. Ako su druga mekovna tkiva koja su okružena oštećena, onda će količina laksosti približno otprilike. MCL nije jedino ograničenje prekomernog otvaranja na unutrašnjoj strani kolena, ali to je primarno ograničenje ovog pokreta.

MCL Tears

Zbog toga što se MCL otporno proširuje unutrašnjost koljenskog zgloba, ligament se obično povređuje kada se udari spoljašnji deo koljenskog zgloba. Ova sila prouzrokuje spoljanje kolena da se spriječi, a unutrašnjost proširiti. Kada se MCL istisne predaleko, osetljiv je na kidanje i povrede.

Ovo je povreda vidjena akcijom " klipiranja " u fudbalskoj utakmici.

Povreda MCL-a može se desiti kao izolovana povreda ili može biti deo kompleksne povrede kolena. Ostali ligamenti, najčešće ACL ili meniskus , mogu biti razbijen zajedno sa MKL povredom.

Kako bi se spriječila mogućnost MCL suza, neki sportisti koriste kočnice kako bi sprečili prekomjernu sila na ligamentima.

Najčešće ih nosi američki fudbaleri, posebno lineman. Ovi sportisti su često izloženi visokim bočnim silama na kolenskom zglobu, mehanizam koji može dovesti do povrede MCL-a. Korišćenje ovih okova je predmet rasprave, ali verovatno postoji neka mala korist u smislu sprečavanja verovatne povrede kada se nosač nosi u tim situacijama.

Simptomi MCL Tears

Najčešći simptom nakon MCL povrede je bol neposredno preko ligamenta. Otisci se mogu pojaviti preko otrgnenog ligamenta, a modrica i generalizirani otok zglobova su uobičajeni do dva dana nakon povrede. U ozbiljnijim povredama, pacijenti se mogu žaliti da se koleno oseća nestabilno, ili se oseća kao da koleno može "dati" ili kopati.

Simptomi povrede MCL-a su u korelaciji sa stepenom povrede. Povrede MCL-a se obično grade na skali od I do III.

Jedna abnormalnost medijalnog kolateralnog ligamenta je znak Pellegrini-Stieda, koji se često vidi kod hroničnih povreda MCL-a. Ova abnormalnost se vidi na rentgenskom snimku kada se u MCL vidi kristalni depozit. Tipično, depozit kalcijuma je pored vezivanja ligamenta do kraja kosti kostiju.

Ponekad se kaže da osobe sa bolovima na ovom području imaju Pellegrini-Stieda sindrom. Tretman ovog stanja obično odgovara jednostavnim koracima, iako u retkim slučajevima depilacija kalcijuma može biti uklonjena.

Tretman

Lečenje MCL-a zavisi od težine povrede. Tretman uvek počinje tako što se bol boluje i počinje rad na pokretljivosti. Prati ga jačanje kolena i povratak u sport i aktivnosti. Vezivanje može često biti korisno za lečenje povreda MCL-a. Na sreću, najčešća operacija nije neophodna za lečenje MCL suza.

Izvori:

> Miyamoto RG, i sar. "Lečenje povreda medijalnog kolateralnog ligamenta" J. Am. Acad. Ortho. Surg ., Mart 2009; 17: 152-161.