Broken Shin Bones i kakav tretman može biti potreban
Tibija je glavna kost na donjoj nozi, koja se obično naziva šljakasta kost. Frakture golenice mogu se javiti kod mnogih vrsta povreda. Frakcije tibije dolaze u različitim oblicima i veličinama, a svaka frakcija mora biti tretirana sa pojedinačnim faktorima koji se uzimaju u obzir.
Generalno, prelomi tibije mogu biti razdvojeni u tri kategorije na osnovu lokacije preloma.
Posebna pitanja koja se tiču ovih fraktura govore na sledećim stranicama. Treba napomenuti da se otvoreni ili složeni prelomi moraju posebno tretirati. Otvoreni prelomi se javljaju kada je prelomljena kost otvorena kroz kožu. Ovi prelomi su posebno visoki rizik od razvoja infekcije, a generalno zahtevaju hirurški tretman u svim slučajevima.
- Prekidi tibijalnog vratila : prelomi tibijalnog vratila su najčešća vrsta frakture tibije i pojavljuju se između zglobova kolena i gležnja. Većina preloma tibijalnih vratova može se tretirati u dugačkoj nozi. Međutim, neki prelomi imaju previše pomeranja ili angulacije i mogu zahtijevati operaciju za prepravljanje i osiguranje kostiju.
- Prelomi tibijalnog platoa: prelomi tibijalnog platoa se javljaju odmah ispod kolenskog zgloba. Ovi prelomi zahtevaju razmatranje kolenskog zgloba i njegovu površinu hrskavice. Prelomi tibijalnih platoa mogu dovesti do šanse za razvoj artritisa kolena .
- Tibijalni prelomi plafonda : prelomi tibijalnih plafona se javljaju na dnu gornjih kostiju oko zglobnog zgloba. Ovi prelomi zahtevaju i posebnu pažnju zbog površinske hrskavice. Tibijalni plafonski prelomi su takođe zabrinuti zbog potencijalnog oštećenja okolnih mekih tkiva.
Znaci preloma tibije
Prekidi golenice su najveći dio posledica visokih energetskih povreda, uključujući automobilske sudare, sportske povrede ili padove sa visine. Postoje i manje uobičajeni uzroci preloma tibije uključujući frakture prekomerne upotrebe stresa i frakture insuficijencije prouzrokovane tanjiranjem kostiju ili osteoporoze. Dok je došlo do preloma tibije, neki od znakova mogu uključivati:
- Nežnost direktno preko kosti
- Deformitet nogu
- Oticanje i modrica oko povrijeđene kosti
- Nemogućnost stavljanja težine na nogu
Ako imate sumnju da ste vi ili neko kome pomažete da se brine, ima prelom tibije, važno je da tražite hitnu medicinsku negu. Iako se ovo može uraditi u kancelariji ortopedije, tipično je za osobu sa sumnjom da je prelom tibije vidljiv u odeljenju za hitne slučajeve.
X-zraci su najkorisniji test za dijagnozu frakture tibije i često jedini test koji je potreban, čak i kada se operacija uzima u obzir za lečenje. Drugi testovi mogu biti korisni uključujući MRI i CAT skeniranje. Kada prelom obuhvata područje oko zgloba ili koljenskog zgloba, CAT skeniranje može pomoći vašem hirurškom planu kako najbolje rekonstruirati važnu površinu zgloba.
MRI se najčešće koriste ako se postavlja pitanje dijagnoze preloma, kao što su frakture stresa tibije.
Lečenje preloma tibije
Kod određivanja tretmana preloma tibije, moraju se razmotriti sljedeći faktori:
- Lokacija preloma
- Zamjena preloma
- Poravnanje preloma
- Povezane povrede
- Stanje mekog tkiva oko preloma
- Opšte zdravlje pacijenta
Nije svaka fraktura tibije potrebna operacija, a mnogi se mogu upravljati imobilizacijom i ograničenjima u aktivnostima vezanim za težinu. U mnogim od ovih slučajeva, lijevanje se koristi za lečenje. U drugim situacijama, poravnanje loma ili stabilnost može biti takva da će operacija pomoći da se obezbedi pravilnije lečenje kosti.
Opcije hirurškog lečenja mogu se razlikovati i mogu uključivati igle, ploče, vijke i šipke. Ponovo, tačan metod za popravku preloma tibije u velikoj meri zavisi od specifičnih okolnosti povrede. Hirurgija se može izvesti u hitnim slučajevima ubrzo nakon povrede, ili u drugim slučajevima, može biti odložena sve dok se ne počnu zarastati otok i povrede mekog tkiva.
Vremenski rokovi za oporavak su takođe veoma varljivi i zavise od specifičnih okolnosti frakture i obezbeđenog tretmana. Generalno, prelomi tibije će trajati najmanje tri meseca za lečenje, a mnogi mogu trajati mnogo duže da bi se oporavio.
Izvori:
Bono CM, et al. "Neartikularni proksimalni prelomi tibije: mogućnosti liječenja i donošenje odluka" J Am Acad Orthop Surg Maj / Jun 2001; 9: 176-186.