Fecalna bakterioterapija transplantacija ljudske stolice

1 -

Šta je presađivanje fekalije?

Fekalna transplantacija, poznata i kao fekalna bakterioterapija , je proces obnavljanja bakterija koje se najčešće nalaze u digestivnom traktu uz infuziju fekalija (stolice) od donatora. Iako ovo zvuči kao vrlo čudan koncept, važno je zapamtiti da naša tela zahtevaju da bakterije digestiraju hranu. Bakterije takođe pomažu u održavanju normalnog kretanja hrane i stolice kroz crev. Kada su bakterije u digestivnom traktu uništene, može biti veoma teško vratiti se.

Fekalne bakterije - Normalna flora

Prosječna osoba ima stotine vrsta bakterija u digestivnom traktu. Iako je moguće živeti bez ovih bakterija, poznatih kao normalna flora ili digestivna flora, oni su izuzetno korisni za telo. Ove "dobre" bakterije pomažu u prevenciji rastu loših bakterija, mogu poboljšati imunološki sistem i odigrati ulogu u razbijanju nekih vrsta nejednakih ugljenih hidrata.

Kada smo rođeni, imamo bakterije u našem sistemu koje dobijamo od naše majke, kao neke vrste "starter kultura". Ako je uništenje bakterija dovoljno ozbiljno, možda neće biti dovoljno da se vrati na normalne nivoe bez uzimanja nekog drugog normalne flore kao druge starterske kulture.

2 -

Zašto su transplantirane fekalije?

Feces se transplantira kako bi se zamenile bakterije koje su izgubljene ili uništene od strane bolesti ili liječenja. U normalnom digestivnom sistemu prisutni su stotine različitih vrsta bakterija. Ove bakterije, zvane normalna flora, neophodne su za efikasno varenje i igraju ulogu u sprečavanju alergijskih reakcija i poboljšanju imunoloških funkcija.

U normalnom digestivnom sistemu, stotine različitih bakterija koje čine normalne flore rade kako bi održale ravnotežu, držeći bilo koju bakteriju od preplavljenja. Balans je delikatan, a kada se lekovi mešaju, može doći do preteranog rasta. Rezultat može biti razarajući prema digestivnom sistemu. U većini slučajeva, digestivni sistem se odbija sam po sebi, regenerirajući normalnu floru. Za neke, međutim, prerastanje rezultira ponavljanjem gastrointestinalnih stresa i premalo normalne flore da bi bili efikasni. Za one, fekalna bakterioterapija je važna opcija lečenja.

Feces se može transplantirati kao tretman za ozbiljni kolitis klostridijum difficile , poznat pod nazivom "C. diff." C. diff obično rezultira iz terapije antibiotikom koji ubija dobre bakterije u procesu ubijanja loših bakterija. Za teško bolesne pacijente, C. diff može dovesti do dodatne operacije ili dužeg oporavka. Za vašeg prosečnog pacijenta koji ugovara C. diff, ne bi trebalo biti potrebe za fekalnom bakteriterapijom, jer se ovaj tretman obično koristi samo za one sa ponovljenim C. diff. Za one pacijente koji se kvalifikuju za život mogu se dramatično poboljšati fekalnom transplantacijom.

3 -

Ozbiljno? Transplantacija fekalne bakteriope terapije je prava medicina?

Šljivkost može biti glavni razlog zbog kojeg više ljudi nema proceduru fekalne bakteriope terapije. Međutim, kada se suočavaju sa recidivnim problemima gastrointestinalnog trakta, koncept prihvatanja infuzije donjeg feces postaje mnogo tolerantniji za mnoge pacijente. Mnogi od uslova koji zahtevaju transplantaciju fekala uzrokuju ozbiljnu, recidivnu i kontinuiranu dijareju.

U početku, ideja o transplantaciji fekala može izgledati kao šala - međutim, prema jednoj studiji, fekalna bakterioterapija ima 91% uspjeha. Za pacijente koji doživljavaju prekomeran porast C. difficile-a, a ekstremni simptomi povezani sa njim, faktor "brbljenosti" možda nije problem.

Fecalna transplantacija se prihvata kao terapija za procese bolesti sa više creva. Međutim, kada se koristi za lečenje ulceroznog kolitisa i inflamatorne bolesti creva , transplantacija fekala smatra se eksperimentalnom terapijom.

4 -

Kako se vrši transplantacija fekalije?

Fekalni uzorak se dobija od donatora u roku od šest sati od postupka transplantacije. Ispituje se i testira na crevne parazite i druge znake bolesti koje bi mogle isključiti donatora. Ako je uzorak prikladan, pripremljen je za transplantaciju, obično mešanjem sa sterilnom vodom i više puta filtrirajući filter za kafu kako bi uklonio čvrste materije.

Ovaj uzorak se potom inficira u primaoca na jedan od dva načina, putem klistira ili kroz cev za hranjenje .

Ako se koristi metod klistiranja, uzorak stolice stavlja se u vreću ili bočicu sa klistirima, a zatim se inficira u rektum gde se drži što je moguće duže. Ovo se radi više puta u toku ne manje od 5 do 10 dana, direktno uvođenje normalne flore nazad u crevni trakt.

Druga metoda koristi cev za ishranu kako bi uzorak stola direktno uvukao u crevni sistem. Ova cijev se obično koristi za hranjenje pacijenata koji nisu u stanju da tolerišu tipične vrste hranjenja hrane ili cevi. Ubacuje se u nos i dole u stomak, a zatim nastavlja napredovati dok se ne zaustavi u crevima. Fekalni uzorak pripremljen za transplantaciju zatim se infundira kroz cevčicu, omogućavajući ga postavljanje direktno u crevni sistem.

U nekim slučajevima, i metoda klistiranja i metoda hranljive cevi se mogu koristiti za ponovno uvođenje normalne flore u digestivni trakt.

5 -

Transplantacija fekalija: Autologna obnova gastrointestinalne flore (ARGF)

Autologna obnova gastrointestinalne flore, ili ARGF, nova je tehnika koja se trenutno proučava. U ovom procesu, pacijenti koji su u opasnosti za uništavanje normalne flore crijeva pružaju uzorak svoje stolice. Uzorak se čuva, a ako je potrebno, filtrira se i osuši na licu. Uzorak je oblikovan u kapsulu i prevučen, slično kao ibuprofen ili drugi lekovi, tako da put do creva pre rastvaranja. Ova tehnika, kao i tehnike klistiranja i cjevčice, postavlja uzorak uzorka flora direktno u crevni sistem gde može kolonizovati.

6 -

Ko može biti donator za fekalnu transplantaciju?

Tipično, zdravi partner ili rođak smatra se idealnim kandidatom za donaciju fekala. Ne postoji uslov da donator bude srodnik; svaka voljna osoba može volontirati da doprinese. Biće ispitana medicinska istorija donatora, zajedno sa trenutnim zdravstvenim stanjem. Donator mora biti bez zaraznih bolesti, kao što su hepatitis A, B i C i HIV. Takođe moraju biti oslobođene parazitskih bolesti, rasta kvasca i drugih problema sa digestivnim traktom koji bi potencijalno mogli biti dati fecalnom primaocu.

Prije donacije, od donatora se može tražiti da uzme režim antibiotika kako bi se pripremio za donaciju.

> Izvori:

> Fecal Microbiota transplantacija za rekurentnu klostridijsku difficilnu infekciju. LJ Brandt, SS Reddy. Časopis kliničke gastroenterologije.

> Ponovljeni kolostat klostridijuma Difficile: serija slučajeva u koji je uključeno 18 pacijenata koji su bili tretirani donorskom stolicom uz pomoć nazogastrične tube. Johannes, Gessert i Bakker.