Očekujte ove testove kada imate bolove kolena
Utvrđivanje uzroka bolova kolena se zasniva na pravilnom pregledu kolenskog zgloba . Možete se zapitati šta vaš doktor traži dok se pomera i potisne koleno tokom ispitivanja. Saznajte kako vam lekar može ispitati vaše koljeno kako biste utvrdili izvor bolova i koji testovi se mogu izvršiti da biste dijagnozirali.
Oticanje kolena
Mnogi ljudi znaju da li je koleno otečeno - oni mogu videti ili osjetiti oticanje bez ikakvih poteškoća.
Međutim, ne zna se da postoji višak tečnosti u kolenskom zglobu. Vaš doktor može spojiti zglob da se oseća zbog viška tečnosti. Fluid često skuplja iznad kneecap-a i može se komprimovati na ovom području. Fluid se takođe često otkriva u leđima kolena, čiji problem često nazivaju Bakerova cista .
Koleni artritis
Arthritis kolena može se otkriti traženjem nekoliko karakterističnih nalaza ispitivanja:
- Crepitus: Crepitus je osjećaj koji se oseća kada se gruba hrskavica ili izložena kost tresu dok je koleno savijen. Ispitivač će osetiti i možda čuti ovo mlevenje dok se koleno savijeno napred i nazad.
- Deformitet: Pošto je hrskavica koljena odneta, kolena se mogu progresivno kočiti ili pokrivati na nogama.
- Ograničeni pokret: opseg kretanja kolena obično postaje ograničen ako artritis, kost spreda i otok sprečavaju normalnu pokretljivost.
Otkriveni Meniskus
Testovi koji se koriste da utvrdi da li postoji suzbijanje meniskusa uključuju:
- Senzibilnost u zglobovima: osjetljivost zajedničke linije je vrlo nespecifičan test za suzu meniskusa. Područje meniskusa se osjeća, a pozitivan test se uzima u obzir kada je bol u ovoj oblasti.
- McMurray-ov test : McMurray-ov test se obavlja sa pacijentom koji leži ravno na leđima i ispitivač koji savija koleno. Pojavljuje se klik na suzu meniskusa dok se koleno dovodi od potpune fleksije do potpunog produženja.
- Egeov test : Ege-ov test se vrši kod pacijenta koji se čuče, klik se čuje / oseti na površini meniskusa.
ACL Tear
- Test Lachman : Lachman test je najbolji test za dijagnozu ACL solza . Dok je koleno blago savijeno, ispitivač stabilizuje butinu dok povlači šljak napred. Razbijen ACL dozvoljava promenu prednje strane prednje strane.
- Ispitivanje prednjeg fioka: Ovaj test se izvodi i sa pacijentom koji leži ravno na leđima. Koleno je savijeno za 90 stepeni i šiljast se povlači napred da proveri stabilnost ACL-a.
- Pivot Shift Test: Test pivotnog pomaka je težak manevar za izvođenje kod pacijenta koji nije pod anestezijom. Ovaj test postavlja stres na zglob kolena koji dovodi do parcijalne dislokacije kod pacijenata sa oštećenim ACL.
Druge povrede ligamenta
- Test zadnjeg fioka : Zadnja fioka se izvodi slično testu prednje fioke. Ovaj test otkriva povredu PCL-a . Pritiskanjem šljaka unazad, testira se funkcija PCL-a.
- Stabilnost sigurnosnog ligamenta: stabilnost kolena sa druge strane otkriva probleme kolateralnih ligamenata, MCL i LCL . Kod pacijenta koji je ležao ravno, a koleno držano blago savijen, šiljka se pomera na svaku stranu. Oštećenje LCL-a ili MCL-a će omogućiti prekomerno "otvaranje kolena", problem koji se naziva nestabilnost varus (LCL) ili valgus (MCL).
Kneecap Problems
- Patellar Grind: Pacijent leži lešnik sa produženom nogom. Ispitivač reprodukuje bolešću kolena pacijenta tako što potiskuje kneekap i pita pacijenta da savija svoje mišiće butine. Oštećena hrskavica može izazvati brušenje koje se naziva crepitus.
- Patellar Tenderness: Ispitivač može malo podići kneecap i staviti direktni pritisak na donju površinu kneecap-a. Na taj način ispitivač traži osjetljive regije hrskavice.
- Patellar Apprehension: Ovo je znak nestabilnog kolena . Dok ispitivač vrši pritisak na kneecap, pacijent se može požaliti na osećaj da će kneecap izaći iz žleba.
Izvori:
Browne K, Kurtz CA. "Kako obaviti sveobuhvatni pregled kolena" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.