Udisana hrskavica u kolenu
Razoren meniskus može se desiti zbog povrede ili degenerativnog procesa kao u starenju. Meniskus je vrsta hrskavice u kolenskom zglobu. Meniskus sedi između hrskavih površina kosti da distribuira težinu i poboljšava stabilnost zgloba. Ovo je važno jer se koleni zglob koristi u većini aktivnosti. Saznajte šta se događa kada razbijate svoj meniskus i kako se ove suze liječe.
Pregled
Kolen zglob sastoji se od tri kosti: stegnenice (stegna kosti), tibije (šiljasta kostiju) i patele (koljena). Površine ovih kostiju unutar zgloba su prekrivene slojem hrskavice. Ova važna površina omogućava kostima da glatko klizi jedni druge bez oštećenja kosti. U kolenu ima dva menišća; svaki se nalazi između femura i tibije. Medijalni meniskus je na unutrašnjoj strani kolena, a bočni meniskus je na spoljnoj strani kolena.
Meniskus je napravljen od teške hrskavice i odgovara površinama kostiju na kojima počivaju. Meniskus funkcioniše da distribuira svoju telesnu težinu preko koljenskog zgloba. Bez prisustva meniskusa, težina vašeg tela bi se nejednako primenjivala na kosti u nogama (stomak i tibia). Ova neujednačena raspodela težine izazvala bi prekomerne sile u određenim područjima kosti koja bi dovela do ranog artritisa koljenskog zgloba .
Stoga, funkcija meniskusa je od ključnog značaja za zdravlje vašeg kolena.
Meniskus je u obliku slova C i ima zaobljen profil. Zakrivljeni profil pomaže u održavanju stabilnosti spoja držeći zaobljenu površinu stegnutog od klizanja na ravni površini tibije. Meniskus je hranjen malim krvnim sudovima, ali meniskus takođe ima veliki prostor u centru koji nema direktno snabdevanje krvlju (avaskularni).
Ovo predstavlja problem kada postoji povreda meniskusa jer se avaskularne oblasti ne liječe. Bez esencijalnih hranljivih materija koje snabdevaju krvne sudove, ne može doći do zarastanja meniskusa.
Vrste
Dva najčešća uzroka razdraženja meniskusa su posledica traumatske povrede (često viđene kod sportista) i degenerativnih procesa (viđeni kod starijih pacijenata koji imaju više krhkih hrskavica).
Nije neuobičajeno da se suzu sa meniskusom javljaju zajedno sa ostalim oštećenjem unutar kolena. Povrede najčešće se javljaju na strukture uključujući prednji križni ligament (ACL) i medijalni kolateralni ligament (MCL). Kada se sve tri povrede pojave zajedno, poznate su kao nesrećna trijada , šema povreda koja se vidi u sportu kao što je fudbal kada igrač udari na spoljašnjost kolena.
Meniskusova suza ili hrskavica?
Oba kosti u zglobu i meniskusu su napravljena od hrskavice. Međutim, to su različite vrste hrskavice. Ljudi često kažu da hrskavica označava meniskus (klinovi hrskavice između kosti) ili da znače zglobnu površinu (tzv. Zglobnu hrskavicu koja pokriva krajeve kosti).
Kada ljudi pričaju o suznanju hrskavice, oni uglavnom govore o suznanju meniskusa .
Kada ljudi govore o artritisu i nosi hrskavicu, najčešće pričaju o zglobnoj hrskavici na krajevima kostiju.
Simptomi
Pojedinci koji doživljavaju suzu meniskusa obično doživljavaju bol i oticanje kao primarne simptome. Još jedna česta primedba je zaključavanje zglobova ili nemogućnost potpunog ispravljanja zglobova. To je posledica otrgnute hrskavice koja fizički sprečava normalno kretanje kolena.
Najčešći simptomi suznih meniskusa su:
- Bol u kolenu
- Otok kolena
- Nežnost pri pritisku na meniskus
- Popping ili klizanje unutar kolena
- Ograničeno kretanje koljenskog zgloba
Dijagnoza
Svaki pacijent koji ima bol u kolenu biće procenjen za moguću meniskusnu suzu. Pažnja u istoriji i fizičkom pregledu mogu pomoći da se razlikuju pacijenti koji imaju suzu od meniskusa od bolesnika sa bolovima kolena iz drugih stanja. Specijalni testovi mogu izvršiti vaš doktor za otkrivanje suznih meniskusa.
X-zraci i MRI su dva testa koja se obično koriste kod pacijenata koji su imali suzne meniskuse. X-zraka se može koristiti da bi se utvrdilo da li postoje dokazi o artritisu u kolenskom zglobu. MRI je od pomoći da zapravo vidimo razbijen meniskus. Međutim, jednostavno gledanje razbijenog meniskusa na MRI ne znači nužno određeni tretman. Lečenje suznih meniskusa zavisi od nekoliko faktora, jer ne zahteva sve operacije u meniskusu.
Tretman
Lečenje suzne meniskusa zavisi od nekoliko faktora, uključujući vrstu suza, nivoa aktivnosti pacijenta i odgovor na jednostavne mere tretmana. Kada je neophodno hirurško lečenje suzenja meniskusa, uobičajeni tretman je da se isceli otrgnuti deo meniskusa , postupak koji se zove menisektomija. Popravljanje meniskusa i transplantacija meniskalnog su takođe opcije hirurškog lečenja. Određivanje najprikladnijeg lečenja meniskusa je nešto o čemu možete razgovarati sa svojim lekarom.
Izvor:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. Meniskus. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.