Tendon Damage često se zove "Jumper's Koleno"
Patelarna tetiva povezuje kneekap (patela) sa šinbonom. Ovo je deo "ekstenzorskog mehanizma" kolena, a zajedno sa kneecap, kvadriceps tetiva i mišićem kvadricepsa , ove strukture omogućavaju ispravljanje kolena i pružanje snage za kretanje. Patelarna tetiva, kao i druge tetive , napravljena je od čvrstih, vlaknastih traka tkiva.
Tetka je okružena oblogom vaskularnog tkiva koja obezbeđuje ishranu tetive.
Patellar Tendinitis, Tendinoza i suze
Patellarni tendonitis je stanje koje se javlja kada se tetiva upali i nadražuju. Ovaj problem se najčešće javlja kod sportista koji se ponavljaju skočiti, razlog zbog čega patelarni tendonitis često nazivaju "džamperovo koljeno". Patellarni tendonitis najčešće se vidi kod učesnika sporta kao što su košarka i odbojka, iako se može videti i kod trkača i drugih vrsta sportista.
Patelarna tendinoza je hronično stanje. Umesto da tetiva postaje zapaljena i nadražena, stanje je postepeno razvijeno i karakteriše mikroskopskim suzama i zadebljanjem tetive. Patelarna tendinoza uzrokuje slične simptome, ali lečenje ovog stanja je različito od tendonitisa.
Delimična patelarna tetiva suza, nalaz koji se ponekad opisuje na MR, obično su karakteristični za hroničnu patelinsku tendinu.
Ove suze se razlikuju od potpune patelarne suze, gde je čitava tetiva odvojena i zahteva hiruršku popravku.
Simptomi Patellar Tendon uvjeta
Patelarni tendonitis i tendinoza obično uzrokuju bol direktno preko patelarne tetive. Tetka je obično nežna i otečena.
Kretanje kolena može uzrokovati senzaciju krčenja koja se naziva crepitus direktno iznad otečene tetive. Drugi uobičajeni simptom problema patelarnih tetiva je bol sa aktivnostima, naročito skakanje ili klečeće.
Rentgenski testovi obično se obavljaju da bi se potvrdilo da nema problema sa kostima oko koljena. Povremeno se može videti kalcijumski depozit, naročito kod pacijenata sa hroničnom patelnom tendinomom. MRI može biti od pomoći u potrazi za simptomima upale ili parcijalnih suza unutar tetiva.
Patellar Tendon tretman
Tretman treba započeti nakon što vaš lekar potvrdi odgovarajuću dijagnozu. Ako je problem akutna zapaljenja, tretman može uključivati:
- Odmor
Najvažniji prvi korak u lečenju je izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju problem. Vaše telo je najbolji vodič da znate koliko da ostanete na povređenom koljenju - ako aktivnost boli u području povrijeđene patelarne tetive, onda morate da se odmorite od te aktivnosti. - Anti-inflamatorne lekove
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) uključuju dugačku listu mogućnosti kao što su Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex i mnogi drugi. Ovi lekovi mogu poboljšati tretman patelitisa tendonitisom koji će smanjiti bol i oticanje. Obavezno razgovarajte sa svojim lekarom pre započinjanja ovih lekova.
- Istezanje
Istezanje kvadricepsa, kičmenih mišića i mišića teleta pre aktivnosti veoma je važno kada nastavite sa aktivnostima. Dobivanje u dobru naviku istezanja, čak i kada se simptomi reše, pomoći će vam da se spreči ponoviti problem. - Tretmani leda
Izbacivanje područja upale je važan aspekt lečenja tendonitisom. Led će pomoći da se kontroliše upala i smanji otok. Minimiziranje zapaljenja i otoka, tetiva se može vratiti u uobičajeno stanje i obaviti svoju uobičajenu funkciju. - Chopat trake / kočnice
Povremeno će vaš lekar pružiti traku za noge (nazvana infrapatellar trakom ili trakom Chopat), koljenom ili prilagođenom ortotikom. Korišćenje ovih mera u lečenju patelnog tendonitisa nije dobro poznato, ali neki pacijenti nalaze potpunu oslobađanje od upotrebe ovih proizvoda.
Kada je stanje hronično, manja je verovatnoća da će tretman upale biti od pomoći, pa je fokus tretmana patelarne tendinoze sa fizikalnom terapijom. Najkorisnije terapeutske vežbe za lečenje tendinoze su vježbe ekscentričnog jačanja.
Neki hirurzi takođe koriste tretman pod nazivom PRP injekcije za liječenje patelnog tendonitisa i tendinoze. Ove injekcije mogu pomoći u stimulaciji reakcije lečenja u telu, iako naučni dokazi još uvek snažno podržavaju upotrebu ovog eksperimentalnog tretmana.
U nekim prilikama, pacijenti imaju trajne simptome patonitisa uprkos gore navedenim tretmanima. Kod ovih pacijenata sa hroničnim patelnim bolom, koji su proučavali gore navedene tretmane u produženom trajanju, operacija se može uzeti u obzir. Obično se smatra da se radi o magnetnoj tetivi na MR. Tokom operacije, ova oštećena tetiva može se ukloniti i popraviti.
Izvori:
Duri ZA, et al. "Patellarni tendonitis i bol u sprednjem kolenu" Am J Koleno Surg. 1999. proljeće; 12 (2): 99-108.
Hall MP, et al "Plasma bogata plazmom: aktuelni koncepti i primena u sportskoj medicini" J Am Acad Orthop Surg, Vol 17, No 10, oktobar 2009, 602-608.