Koleno Osteoartritis
Ostioarthritis kolena je najčešći oblik osteoartritisa. Više od 10 miliona Amerikanaca ima osteoartritis kolena. To je i najčešći uzrok muskuloskeletne invalidnosti u Sjedinjenim Državama. Uspešno upravljanje osteoartritisom kolena zavisi od prepoznavanja ranih simptoma, precizne dijagnoze i odgovarajućeg lečenja.
Znaci i simptomi koljenjenog osteoartritisa
Osteoarthritis kolena obično karakteriše podmukli početak bolova u zglobovima , krutost u zglobu i ograničeni opseg kretanja .
Nevoljno, osteoartritis kolena se razvija postepeno tokom jednog perioda i prolazi nezapaženo dok ne postane simptomatski. Uobičajeno je da ljudi sa osteoartritisom kolena na početku žale na bol koji se javlja uz hodanje, kao i ograničenja u hodu (npr. Rastojanje), od sjedenja do stajanja i penjanja stepeništa. Druge uobičajene žalbe uključuju osećaj da će koleno izaći , ugušiti koleno ili senzaciju u zglobu .
-
Šta je tricompartmental osteoartritis?
-
Koristeći Viscosupplement Hyalgan za liječenje osteozeritisa kolena
Često postoji lokalni otok, ali obično nije povezan sa toplinom ili crvenilom. Uz bilo koji od prethodno navedenih znakova i simptoma, nakon kratkog vremenskog perioda da bi se utvrdilo da li su simptomi slabi ili ako samotretanje pomaže, većina ljudi shvata da se moraju konsultovati sa svojim doktorom radi pravilne dijagnostičke procene.
Bol koji je povezan sa osteoartritisom kolena obično je gori nakon aktivnosti, naročito kada se prekomerno iskorišteno koljeno. Čvrstoća se može pogoršati posle sedenja u dužem vremenskom periodu. Dok kolero osteoartritis napreduje, simptomi generalno postaju ozbiljniji. Bol može postati konstantan, umjesto da bude prisutan samo kada je težina ili prateća aktivnost.
> Kosti hrskavice raskida s osteoartritisom.
Konstantan i jak bol je karakterističan za abnormalnost na kosti na kosti koji se javljaju kada je gubitak hrskavice toliko ozbiljan da u suštini nema ostatka hrskavice koji pokriva krajeve kostiju u kolenskom zglobu. Loose tijela u zglobnom prostoru mogu takođe doprineti bolu i krutosti. Crepitus (senzacija brušenja) i povećanje intenziteta simptoma koji se javlja uz olujne vremenske prilike su takođe karakteristični za osteoartritis kolena - iako se o njemu raspravljalo.
Pogoršanje zglobne (zajedničke) hrskavice , što je očigledno na običnim rendgenskim zracima , predstavlja važan dijagnostički pokazatelj povezan sa osteoartritisom kolena. Izgubljivanje hrskavice u osteoartritisu kolena može izazvati:
- prethodna povreda kolena
- ponavljajuća sila na kolenu
- prelom, ligamentna suza i meniskalna povreda, od kojih svaka može uticati na poravnanje kolena i nogu, što dalje promoviše habanje
- genetske predispozicije na abnormalnost hrskavice i osteoartritis kolena
- gojaznost i prekomjerna težina koja dodaju stres i opterećeni pogođenom zglobu; masno tkivo povećava proinflamatorne citokine ; i leptin može igrati ulogu
- problemi sa subhondralnom kost (sloj kostiju ispod hrskavice u kolenu)
Dijagnoza kolena Osteoartritis
Kao iu slučajevima kada se sumnja na bilo koji tip artritisa , inicijalna konsultacija sa lekarom počinje sa raspravom o simptomima koje ste doživeli. Sledi pregled vaše medicinske istorije i fizičkog pregleda. Trebali biste očekivati dijagnostičke testove, takođe - testove krvi kako biste isključili druge vrste artritisa i rendgenskih zraka kako biste potražili dokaz o oštećenju zgloba.
Tokom fizičkog pregleda vaš lekar će posmatrati zahvaćeno koljeno za otok, crvenilo, toplinu i deformitet (npr. Varus protiv valgus deformity). Vaš lekar će pasivno i aktivno procijeniti opseg pokreta i primjetiti da li je nežna na dodir. Vaš lekar će se pridržavati svog hoda , kao i znake povećanog bola kod težine. Sa osteoartritisom, obično je jedno koleno pogođeno više od druge, ali oba mogu biti pogođena, obično u različito vrijeme.
Studije snimanja su potrebne za traženje dokaza o strukturnim promjenama u skladu sa osteoartritisom i za isključivanje drugih stanja.
Obično rendgenski zraci se prvo poručuju i ako je potrebno detaljnije snimanje, MRI ili CT skeniranje se mogu naručiti. Artroskopska operacija kolena je još jedan način za pregled stanja kolena.
Studije ispitivanja i slikanja će otkriti koja komponenta kolena je pogođena. Na patelofemoralni zglob i medijalni tibiofemoralni zglob najčešće su pogođeni osteoartritisom. Bolestni tibiofemoralni zglob je manje često pogođen osteoartritisom. Kao što možete očekivati, lokacija bola nudi dobar indikaciju o tome koja komponenta kolena je uključena. Bol u patellofemoralnom zglobu obično pogoršava dugi period sedenja, stojeći od niske stolice, penjući se stepenicama ili dole niz nagib. Bol u prednjem kolenu koji zrači distalno može biti u skladu sa umerenim i ozbiljnim osteoartritisom kolena. Bol kod kolena koji su povezani sa poremećajem spavanja obično ukazuju na napredni osteoartritis. Obično nema bola zadnjeg kolena osim ako nije povezan sa Bakerskom cistom .
Lečenje za ostaoartritis kolena
Osteoarthritis kolena ne može se izlečiti, ali postoje lečenja koja mogu pomoći u upravljanju simptomima.
Postoje farmakološke i ne-farmakološke opcije liječenja.
Lekovi bez recepta, kao što je acetaminophen , mogu pomoći u smanjenju bolova. Neki pacijenti dobijaju bolje oslobađanje od uzimanja jednog od NSAID-a (nesteroidnih antiinflamatornih lijekova) ili Celebrex-a (celekoksib), onog koji je preostali selektivni inhibitor COX-2 koji se još uvijek prodaje na tržištu SAD. Takođe postoje opioidni analgetički lijekovi za pacijente koji trebaju jak bol.
Pored oralnih lijekova, druge opcije lečenja osteoartrita kolena uključuju lokalne intra-artikularne injekcije steroida ili viskozapplementa . Steroidne injekcije se koriste za brzo ublažavanje bola i upale . Viskozapremane ili hijalonati su gel-like supstance koje se mogu ubrizgati u zahvaćeno koleno sa namerom da obezbede podmazivanje i jastučenje, slično osobinama sinovijalne tečnosti u normalnom zglobu .
Postoji nekoliko "zdravih" načina za upravljanje osteoartritisom kolena:
- vežbanje / fizička aktivnost / fizička terapija - pokret i aktivnost su od suštinskog značaja za poboljšanje i očuvanje snage i dometa kretanja.
- zadržite svoju idealnu težinu ili izgubite težinu ako imate prekomjerno težinu - Extra kilogramima dodajte stres na koljenu, pa je obraćanje pažnje na vašu težinu važno za upravljanje osteoartritisom kolena.
- podupirač ili podupirač za kolena - nositi kolutnu narukvicu koja pruža podršku, stabilnost i oslobađanje bolova.
- topla i hladna - primena toplote ili hladnoće (e..g, gel pakovanja) može pomoći u ublažavanju bola i upale.
- topikalne kreme (bez recepta) su opcija za olakšanje bola; recept Voltaren (diclofenac) gel je topical NSAID
- operacija zamene koljena - poslednje sredstvo nakon konzervativnih tretmana nije uspelo da proizvede adekvatan odgovor
Takođe pročitajte: 25 efektivnih tretmana za hip i koleno osteoartritis
Reč od
Oko 13% žena i 10% muškaraca starijih od 60 godina imaju simptomatski osteoartritis kolena. Dok se incidencija osteoartritisa kolena povećava sa godinama, svako može da razvije bolest.
U zavisnosti od težine bolesti, osteoartritis kolena može nametnuti značajna fizička ograničenja i funkcionalna ograničenja , a samim tim i uticaj na kvalitet života. Možda ćete biti iznenađeni kada saznate da je osteoartritis povezan sa većim rizikom od smrtnosti u poređenju sa opštom populacijom. Uz istoriju dijabetesa, karcinoma ili kardiovaskularnih bolesti i prisustva hendikepa, postoji povećan rizik.
Sticanje kontrole osteoartrita kolena zahteva da prepoznajete rane simptome, konsultujete svog doktora da biste dobili tačnu dijagnozu, držite režim koji se sastoji od proverenih i efikasnih opcija lečenja i obratite pažnju na modifikovane faktore koji mogu uticati na progresiju bolesti. sa zadovoljstvom vam pruža informacije koje trebate imati osnovno razumijevanje o osteoartritisu kolena, razumijevanje preporuka vašeg liječnika i najnovije smjernice za upravljanje osteoartritisom kolena.
Izvori:
Artritis kolena. OrthoInfo. AAOS. Jun 2014.
Kliničke karakteristike osteoartritisa. Nelson i Jordan. Poglavlje 99. Kelleyjev udžbenik za reumatologiju. Elsevier. Deveto izdanje.
Kliničke manifestacije i dijagnoza osteoartritisa. Doherty i Abhishek. Up-to-Date. Ažurirano 1. avgusta 2016.
Heidari B. Kolena Osteoartritis Prevalenca, faktori rizika, patogeneza i osobine: I. deo Caspian Journal of Internal Medicine. 2011 Proljeće 2 (2): 205-212.