Osteoartritis se obično naziva artritis od habanja. Međutim, istraživači sada saznaju da se u potpunosti ne nosi hrskavica. Postoje i drugi dijelovi anatomije zgloba, kao što su subhondralna kost koja igra značajnu ulogu u osteoartritisu.
Šta je subhondralna kost?
Subhondralna kost je sloj kosti tik ispod hrskavice u zglobu.
-chondralna se odnosi na hrskavicu, dok podnaslov za prefiks znači ispod. Subhondralna kost je amortizer u zglobovima koji nose težinu.
Ima mnogo krvnih sudova koje ga snabdijevaju hranjivim materijama i kiseonikom i oduzimaju otpad. Pošto hrskavica nema sopstveno snabdevanje krvlju, bliska povezanost sa vaskularizovanom subhondralnom kostom je ono što zadržava hrskavicu. Ovi posudici pružaju više od polovine hidratacije, oksigenacije i glukoze za hrskavicu. Zdravlje i funkcija subhondralne kosti će učiniti razliku u zdravlju hrskavice koja leži iznad nje.
Šta se dešava u Osteoartritisu
Kod osteoartritisa, subhondralna kost postaje deblji od uobičajenog. Dokazi sugerišu da se zgušnjavanje dešava pre nego što artikularna hrskavica počinje da se oblaže - indikacija da subhondralna kost ima ulogu u razvoju osteoartritisa. Studije su utvrdile da pre razvijanja osteoartritisa može postojati povećana stopa prometa subhondralne kosti, merena skintigrafijom.
Neki procesi izazivaju da se kost stimuliše da bi trebalo da se razbije i popravi. Ovo prirodno oslobađa više nusproizvoda tog metabolizma u snabdevanje krvlju koji neguje i kost i hrskavicu.
Subhondralna iscrpljenost kostiju je poravnanje ili depresija zglobne površine.
To se vidi u ranom osteoartritisu kolena i njegovo prisustvo predviđa da li će se razviti gubitak hrskavice i da li će odeljak kolena imati maloljetnost. Često se vide zajedno subhondralne lezije slične sličnosti kostne srži i subhondralna tjelesna kost. Jedna teorija je da habanje na kolenu izaziva mikro-prelome koji su tada u stalnom stanju popravki. Ova aktivnost proizvodi enzime i proteine koji mogu imati dalje efekte na susednu hrskavicu.
Istraživači su takođe otkrili da subhondralno koštano tkivo proizvodi nekoliko sličnih citokina i faktora rasta (proteina) koji mogu izazvati upale i promjene u tkivu hrskavice. Šta se tačno dešava i koje hemikalije mogu biti najodgovornije zahteva daljnje istraživanje. Da li su subhondralne promene kostiju ono što proizvodi gubitak hrskavice ili da li ih prate, pitanje pitanja piletina ili jaja za dalja istraživanja. Šta je prvo? Je li još jedan proces vožnje oboje? Da li je to stvarno sve uzrokovano habanjem ili još jednim osnovnim uzrocima?
Ostali subhondralni uslovi kostiju kod osteoartritisa
- Subhondralna cista : Ovo se često vidi kod osteoartritisa, to je vrećica ispunjena tečnostima koja se proteže od zgloba. To je vrlo čest nalaz na rendgenskom snimku, ali ne zahteva odvođenje ili drugi tretman.
- Subhondralna skleroza : Ovo je povećana gustina kostiju ili zgušnjavanje u subhondralnom sloju, vidljivom na rentgenskom pregledu za osteoartritis. To je jedna od radiografskih karakteristika stanja.
Izvori:
> Biohemijske i mehaničke osobine subhondralne kosti kod osteoartritisa. Biorheologija. 26.7.2004. Istražna radiologija: oktobar 2000. - tom 35 - broj 10 - str. 581-588
Savremena reumatologija. Tom 13, broj 1. Mart 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. al. "Subhondralne lezije kostne srži su visoko povezane i predviđaju subhondralnu oštećenje kostiju u dužini: MOST studija." Osteoartritis Cartilage 2010 Jan; 18 (1): 47. Objavljeno na internetu 10. septembar doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018