Opcija lečenja za neke uzroke bolova kolena
Arthroskopska operacija kolena može biti opcija lečenja za određene vrste bolova kolena . Artroskopska hirurgija je postupak koji uključuje ubacivanje male kamere unutar zgloba. Kroz druge male rezove, instrumenti se mogu ubaciti u popravke ili uklanjanje oštećenih struktura. Arthroskopska operacija kolena se često naziva " skokiranje kolena " ili artroskopija kolena .
Razlozi za izvođenje artroskopske kolenske hirurgije
Nisu svi uzroci bolova kolena efektivno tretirani artroskopskom procedurom. Neki od razloga za izvođenje artroskopske operacije kolena uključuju:
- Udarena hrskavica / Meniskusova hirurgija
Menisektomija je službeno ime operacije koja uključuje uklanjanje dela hrskavice meniskusa iz zgloba kolena . Meniskus je klinasto hvatanje hrskavice koje se nalazi između krajeva kostiju i obezbeđuje jačanje i podršku. Manji suzni meniskusi se obično mogu obrezati kako bi se ublažili simptomi razbijenog meniskusa. Popravak meniskusa
Popravak meniskusa je hirurški postupak koji se uradi da se popravi oštećen meniskus. Popravljanje meniskusa može vratiti normalne anatomije kolena i imati bolju dugoročnu prognozu kada je uspješno. Međutim, popravka meniskusa je značajnija operacija . Oporavak je duži, i zbog ograničenog snabdevanja krvnim pritiskom meniskusa, popravak meniskusa nije uvek moguć.
ACL rekonstrukcija
Prednji ukršteni ligament , ili ACL, jedan je od četiri glavna ligamenta kolena . ACL je od ključnog značaja za stabilnost kolena , a ljudi koji povrede ACL često se žale na koleno koje daju iz njih. Prema tome, mnogi pacijenti koji održavaju ACL solzu, odlučuju se za hirurški tretman ove povrede. Većina ACL operacija se vrši artroskopski.
Plica Excision
Plica je ostatak tkiva preostalih od razvoja fetusa. U ranom razvoju vaše koljeno je bilo podeljeno na odvojene odjeljke. Razdjelnici odeljka postepeno se izgube tokom vremena, ali ostali ostaci ostaju. Kada je ovo ostatak tkiva više izražen, naziva se plica. Kada je plica iritirana, naziva se plica sindrom . Rešenje plica se vrši da bi se uklonilo ovo iritirano tkivo.Bočno izdanje
Kneecap se pomera gore i dole na kraju butine kosti u žbuku hrskavice. Kneecap se može povući na spoljašnjost ovog žljeba, ili čak može dislocirati iz žleba, uzrokujući bol uz savijanje koljenskog zgloba. Bočno oslobađanje se vrši da olabavi ligamente koji povlače kneecap prema spoljašnjosti žleba.Mikrofracture
Mikrofracture je tretman koji se koristi da stimuliše tijelo da razvija novu hrskavicu u području oštećene hrskavice. U postupku mikrofrakcije penetrira se čvrsti spoljni sloj kosti, kako bi se otkrili unutrašnji slojevi kosti gde postoje srži koštane srži . Ove ćelije mogu zatim pristupiti oštećenom području i popuniti prazninu hrskavice .Autologna implantacija hondrocita
Prenos hrskavice podrazumijeva pokretanje hrskavice od zdravih dijelova zgloba do oštećenih područja. Mali utikači hrskavice su uklonjeni, sa dijelom kosti ispod kose i prebačeni u područje oštećenja. Utikači se uzimaju iz područja zglobova gdje površina hrskavice nije potrebna.
Prenos hrskavice / OATS
Prenos hrskavice podrazumijeva pokretanje hrskavice od zdravih dijelova zgloba do oštećenih područja. Mali utikači hrskavice su uklonjeni, sa dijelom kosti ispod kose i prebačeni u područje oštećenja. Utikači se uzimaju iz područja zglobova gdje površina hrskavice nije potrebna.
Izvođenje artroskopske kolenske hirurgije
Artroskopija kolena može se obaviti pod opštom, regionalnom ili lokalnom anestezijom . Posle adekvatne anestezije, vaš hirurg će stvoriti "portale" kako bi pristupio kolenskom zglobu. Portali su smešteni na određenim lokacijama kako bi se smanjio potencijal za povrede okolnih živaca, krvnih sudova i tetiva.
Kroz jedan portal, kamera se postavlja u zglob, a preko drugih, mali instrumenti se mogu koristiti za rješavanje problema. Pacijenti koji imaju artroskopsku operaciju kolena pod regionalnom ili lokalnom anestezijom, često mogu da gledaju svoju operaciju na monitoru kako bi videli šta izaziva njihov problem.
Dužina postupka artroskopije kolena varira u zavisnosti od toga šta vaš lekar treba da postigne. Nakon operacije, vaše koljeno će biti zavito u mekani zavoj. U zavisnosti od tipa operacije , vaš lekar može ili ne može dozvoliti da stavite težinu na pogođenu nogu. Većina pacijenata će raditi sa fizičkim terapeutom kako bi povratila kretanje i jačinu zgloba. Dužina rehabilitacije će se takođe razlikovati u zavisnosti od toga koja procedura se izvodi u vreme operacije .
Komplikacije arthroskopske kolenske hirurgije
Komplikacije artroskopske operacije kolena uključuju infekciju, otok i krvne ugode u nogama. Komplikacije su neuobičajene nakon artroskopije kolena, a dok su uzrok zabrinutosti, artroskopija kolena se smatra niskim rizikom hirurškog zahvata.
Jedan interesantan problem je upotreba artroskopije kolena za lečenje artritisa ranog kolena . Postojale su studije koje su istraživale upotrebu artroskopske operacije kolena kod pacijenata sa ranim osteoartritisom kolenskog zgloba. Općenito, pacijenti koji imaju osteoartritis kolena dobro funkcionišu artroskopskom operacijom kada njihovi simptomi dolaze prvenstveno iz labavih ili iskrivljenih hrskavica , dok je malo verovatno da će generalizovana nelagodnost poboljšati artroskopskom operacijom kolena. Određivanje izvora nelagodnosti je kritično važno za predviđanje ishoda operacije za ovaj problem.
Reč od
Arthroskopska operacija kolena je među najčešćim hirurškim procedurama koje je orthopedist uradio. Razne hirurške procedure mogu se izvesti artroskopski, koristeći male rezove i minimiziranje oštećenja mekog tkiva. Ne može se obavljati svaki hirurški postupak kroz male rezove, a postoje i neke procedure koje se mogu bolje izvršiti kroz direktnu vizualizaciju, a ne kroz opseg. Štaviše, artroskopija ima ogromne prednosti za mnoge vrste operacija kolena i može pomoći ljudima da se vraćaju u atletske i dnevne aktivnosti mnogo ranije nego što su to imali.
Izvori:
Richmond J, et al. "Lečenje osteoartritisa kolena (neartroplastika)" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Septembar 2009; 17: 591 - 600.