Bušardovi čvorovi mogu da traju godinama da se razvijaju
Bouchardovi čvorovi su imenovani po čuvenom francuskom patologu Charlesu Josephu Bouchardu, koji je studirao bolesnike artritisa u 19. vijeku.
Ovi čvorovi su ustvari koštani uvećanja srednjih zglobova prstiju, takođe poznati kao PIP zglobovi ili proksimalni međufalangealni zglobovi. PIP zglob je zglob koji je prvi gore iznad gde biste nosili prsten, onaj koji je najteže pratiti kada ga uključite ili isključite.
Možda ste i čuli za Heberdenove čvorove , koje su slične kostne otoke koje se razvijaju na distalnom međufalangealnom zglobu ili DIP tački, što je zajednički najbliži prstima. U principu, Bouchardovi čvorovi se smatraju manje čestim od Heberdenovih čvorova.
Uzrok Bouchardovih čvorova
Bouchardovi čvorovi su klasičan znak ručnog osteoartritisa , ili ruka OA, a ruka je treća najčešća pogođena zglob u OA, praćena kolenom i kolkom. U OA ruke, zglobna hrskavica u zglobovima se nosi. Pošto ova hrskavica normalno pruža jastuk između kostiju zgloba, dok se hrskavica nosi, osoba može početi da iskusi bol i krutost.
Osim što se odjeća, hrskavica postaje gruba i više nije glatka površina da bi se kosti približile jedni drugima. Kada se hrskavica dovoljno odvoji, kosti se jedu jedni druge, što može biti prilično bolno.
Kako se ovo trljanje nastavlja, postojeća kost može biti uništena. Tvoje telo pokušava da popravi ovaj gubitak kostiju. Međutim, umesto da se postigne glatka zamjena, kostni čvor raste uz postojeću kost prstnog zgloba i tako se razvija Bouchardov čvor.
Značaj Bouchardovih čvorova
Bouchardovi čvorovi, poput Heberdenovih čvorova, mogu ili ne moraju biti bolni, ali obično su povezani sa ograničenim kretanjem pogođenog zgloba.
Čvorovi su jako familijarni (što znači da su nasleđeni), a većina istraživača veruje da su uzrokovani osteofitima , iako se neki ne slažu. Čak i tako, genetika ima samo jednu ulogu u formiranju OA, jer se generalno smatra da se OA javlja iz habanja i starenja. OA takođe može pratiti povredu udruženog zgloba.
Vrijedno je napomenuti da je karakterističan izgled Buchardovih čvorova i Heberdenovih čvorova u ruci značajno od pomoći u dijagnostici OA-a.
To je reklo, do trenutka kada vidite novi Bouchardov čvor, značajna šteta se dogodila sa zglobom prstiju. Drugim rečima, osteoartritis je napreduje i uzima svoj udare na zglobu.
Tretman Bouchardovih čvorova
Tretman Bouchard-ovih čvorova je sličan za ruku OA bez čvorova. To podrazumijeva odlaganje zgloba, možda korištenje škafa kako ne bi previše premjećivali, oslobađače bolova poput nesteroidnih antiinflamatora ( NSAID ), terapije toplom i ledom. Ove terapije se uglavnom rade kada je čvor u fazi formiranja.
Kada se čvor formira, većina ljudi nema bolove, iako obično prijavljuje ograničenje u pokretu i funkciju, a prst se može pojaviti ukrivljen ili deformiran.
U ovoj fazi, zbog uticaja zajedničke krutosti i gubitka opsega pokreta, možda će biti potrebna fizička ili radna terapija. U teškim slučajevima, operacija se može uraditi kako bi se zamenio ili osigurao zglob, ali to je retko.
Na kraju, važno je napomenuti da dok Bouchardovi čvorovi mogu biti griati, operacija se ne vrši u kozmetičke svrhe. Zglob je već degradiran do trenutka kada se čvor pojavljuje, a zamjena ili fuzija je potrebna umjesto uklanjanja udubljenja.
Reč od
Na kraju, Bouchardov čvor se smatra vidljivim znakom osteoartritisa , koji može pomoći u dijagnozi. Ovo je za razliku od drugih vrsta artritisa, kao što je giht ili reumatoidni artritis , koji se mogu više oslanjati na laboratorijske testove za dijagnozu.
I pored toga, postoje i vidljivi znaci u rukama nekih ljudi sa reumatoidnim artritisom i protinom. Na primjer, gumeni udarci (nazvani reumatoidni noduli) mogu se videti na palicama i zglobovima kod ljudi sa reumatoidnim artritisom. Isto tako, ljudi koji razvijaju česte napade gihtova već dugi niz godina mogu razviti tofi na prstima (tofi su teške ispune ispunjene kristalima mokraćne kiseline koja se deponuju u zajedničkom prostoru).
Dobra vest je da lekar može lako razlikovati ove znake od onih koji se vide u osteoartritisu.
> Izvori:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Kliničke manifestacije i dijagnoza osteoartritisa. Hunter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Fondacija za artritis: "Šta vam ruke govore o zdravlju".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Osteoartritis ruke I: > etiologija > i patogeneza, faktori rizika, istraživanje i dijagnoza. J Pharm Pharmacol. 2014 Mar; 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Distribucija čvorova prstiju i njihovo povezivanje sa osnovnim radiografskim karakteristikama osteoartritisa. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4): 533-8.