Opšte prihvaćene vrednosti za ROM
Opseg kretanja (ROM) je mjerenje udaljenosti i pravca gdje se zglob može premjestiti do potpunog potencijala. Zglob je lokacija u telu gde se kosti povezuju. Većina njih je konstruisana tako da omogućavaju kretanje u unapred određenim pravcima. Količina kretanja kroz normalan domet kretanja se uobičajeno mjeri u stepenima koristeći instrument koji se zove goniometar.
Svaki zglob ima različite opsege pokreta za svaku vrstu kretanja koje može da izvrši. Postoji nekoliko zglobova koji ne podržavaju kretanje kao što je lobanje.
Zajednički pokreti zgloba obuhvataju fleksiju , produženje, otmicu i addukciju. Produžetak je fizički položaj koji smanjuje ugao između kosti udova na zglobu. Pojavljuje se kada se mišići slažu i kosti pomeraju spoj u savijenu poziciju. Suprotno kretanje, fleksija, savija spoj, tako da se ugao okreta.
Normalni opseg (zajednički)
Iako postoji varijabilnost među različitim pojedincima, sledeće su općenito prihvaćene vrijednosti za normalni ROM u svakom pojedinačnom spoju, mjereno u stepenima. Fizički terapeuti i fiziolozi vežbanja mjere individualni domet pokreta i upoređuju ih sa ovim normalnim vrijednostima.
Hip
- Flexion 0 do 125 stepeni
- Produžetak 115 do 0 stepeni
- Hiperekstenzija (ispravljanje izvan normalnog opsega) 0 do 15 stepeni
- Otmica (odstupanje od centralne ose tela) od 0 do 45 stepeni
- Adaptacija (kretanje ka centralnoj ose na tijelu) od 45 do 0 stepeni
- Bočna rotacija (okretanje od centra tela) od 0 do 45 stepeni
- Medijalna rotacija (rotacija prema centru tela) od 0 do 45 stepeni
Koleno
- Flexion 0 do 130 stepeni
- Produžetak 120 do 0 stepeni
Gležanj
- Plantarna fleksija (kretanje nadole) 0 do 50 stepeni
- Dorsiflexion (kretanje prema gore) 0 do 20 stepeni
Foot
- Inverzija (okrenuta unutra) 0 do 35 stepeni
- Eversion (okrenuti prema spolja) 0 do 25 stepeni
Metatarsophalangeal Zglob od stopala
- Flexion 0 do 30 stepeni
- Produžetak 0 do 80 stepeni
Interfalangealni spoj od prsta
- Flexion 0 do 50 stepeni
- Produžetak 50 do 0 stepeni
Ramena
- Flexion 0 do 180 stepeni
- Produžetak 0 do 50 stepeni
- Otmica od 0 do 90 stepeni
- Addukcija 90 do 0 stepeni
- Bočna rotacija 0 do 90 stepeni
- Medijalno rotiranje 0 do 90 stepeni
Lakat
- Flexion 0 do 160 stepeni
- Produžetak 145 do 0 stepeni
- Izlaganje (rotacija prema unutra) od 0 do 90 stepeni
- Supination (rotacija spolja) 0 do 90 stepeni
Zglob
- Flexion 0 do 90 stepeni
- Produžetak 0 do 70 stepeni
- Otmica od 0 do 25 stepeni
- Addukcija od 0 do 65 stepeni
Metakarpofalangeal (MCP)
- Otmica od 0 do 25 stepeni
- Addukcija 20 do 0 stepeni
- Flexion 0 do 90 stepeni
- Produžetak 0 do 30 stepeni
Interphalangeal Proximal (PIP) Zglob prsta
- Flexion 0 do 120 stepeni
- Produžetak 120 do 0 stepeni
Interfalangealni Distal (DIP) Zglob prsta
- Flexion 0 do 80 stepeni
- Produžetak 80 do 0 stepeni
Metakarpofalangealna spojnica od palca
- Otmica od 0 do 50 stepeni
- Addukcija 40 do 0 stepeni
- Flexion 0 do 70 stepeni
- Produžetak 60 do 0 stepeni
Interfalangealna spojnica Thumb
- Flexion 0 do 90 stepeni
- Produžetak 90 do 0 stepeni
Uticajni faktori
Brojni su uticaji - inherentni i situacijski - koji mogu uticati na vaš ROM. Neke stvari koje ne možete kontrolisati i sa kojima ste rođeni uključuju:
- Tip zglobova, pošto neki zglobovi ne trebaju puno pomerati
- Unutrašnji otpor unutar zgloba
- Boške strukture koje ograničavaju kretanje
- Elastičnost mišićnog tkiva, na primer, mišićno tkivo koje je ožiljeno zbog prethodne povrede, nije vrlo elastično
- Sposobnost mišića da se opusti i dogovori da postigne najveći opseg pokreta
Još jedan faktor koji ne možete da kontrolišete je koliko ste stari. Jedna studija ispitala je efekte starosne dobi i seksa na zajedničkim opsegom kretanja i otkrila da stariji učesnici pokazuju manje ROM-e nego njihove mlađe kolege. U jednom slučaju, razlika u ROM-u iznosila je 44,9 posto za eversiju i inverziju stopala. Štaviše, starijim subjektima je bilo potrebno više vremena da postignu čitav spektar pokreta.
Što se tiče pola, utvrđeno je da ima značajan uticaj na ROM. Muškarci su imali manje ROM-a od žena u nekim oblastima, sa najvećom razlikom, 29,7 odsto, što se dešavalo u ruci.
Utvrđeno je da ove razlike u starosti i polu utiču na specifične zglobove i pokrete, što se može objasniti razlikama u anatomiji i učestalosti upotrebe zglobova u aktivnostima između grupa.
Ograničeni domet pokreta
Ograničeni domet pokreta je termin koji se koristi kada zglob smanjuje njegovu sposobnost kretanja. Ovo se može dogoditi zbog povreda mekih tkiva oko zgloba. Oporavak opsega pokreta u zglobu je jedna od prvih faza rehabilitacije povreda. Fizički terapeuti često propisuju specifične ROM vežbe za svaki zglob. Može se uzrokovati i bolesti kao što su osteoartritis , reumatoidni artritis ili druge vrste artritisa .
Izrada poboljšanja
Svaki zglob ima normalan ROM, dok svaka osoba ima različitu mogućnost da to postigne. Zglobovi održavaju uravnotežen spektar kretanja redovnim korišćenjem i istezanjem okolnih mekih tkiva (mišića, tetiva i ligamenata). Samo 10 minuta istezanja tri puta nedeljno može pomoći u poboljšanju kretanja.
Studija je pokazala da se mala dobit u ROM-u može napraviti primjenom toplote tokom istezanja. U zdravim pojedincima, oni koji su se žalili na čvrste mišiće vidjeli su blagi napredak u dometu kretanja toplotom i istezanjem u poređenju sa onima koji su se samo istegnuli.
Vežbe
Fizički terapeuti često propisuju specifične ROM vežbe za svaki zglob. Ove vežbe imaju za cilj da nežno povećaju opseg kretanja uz pažnju na bol, krutost i otok koji mogu biti prisutni. Postoje tri vrste vježbi raspona kretanja:
- Aktivni opseg kretanja: Ove vežbe vršite bez pomoći.
- Aktivni asistivni domet kretanja: terapeut pomaže pacijentu da uradi ove vežbe. Ovo se može učiniti ako su mišići slabi ili kada pokret izaziva neugodnost.
- Pasivni domet kretanja: terapeut ili oprema pomera zglob kroz opseg kretanja bez napora pacijenta.
Reč od
Morate biti u mogućnosti da pomerate zglobove kroz svoje normalne opsege da biste obavili mnoge zadatke svakodnevnog života i dužnosti za posao, kao i da uživate u fizičkoj aktivnosti i sportu. Možete poboljšati svoju fleksibilnost kroz vježbe u dometu kretanja, bez obzira da li ste zdrav ili trebate rehabilitaciju od povrede.
> Izvori:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kej AD, McHugh M. Akutni efekti istezanja mišića na fizičke performanse, domet pokreta i incidencu povreda u zdravim aktivnim osobama: sistematski pregled. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 Jan; 41 (1): 1-11. doi: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 8.
> Hwang J, Jung MC. Razlike u dobima i polovima u oblastima pokreta i pokreta. Int J Occup Saf Ergon . 2015; 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. Efekat toplote koji se primjenjuje sa rastezanjem da bi se povećao rad pokreta: sistematski pregled. Phys Ther Sport . 2012 Aug; 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 Decembar 29.
> Normalni zajednički raspon studije pokreta. Centri za kontrolu bolesti. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Fizička terapija (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.